孕產100問（下）

08-07

家中坐月子，應注意些什麼

　　對於新媽媽來說，首先需要一個舒適的產後休養環境，每天保證充足的睡眠以利於產後康復; 其次是要有家人陪伴，除了要準備新媽媽每日的月子營養餐之外(應多吃富含維生素、纖維素食物，促進腸道蠕動，以防便秘，忌食辛辣及有活血作用的食物，以防惡露持續不斷); 還要協助新媽媽每日的清潔工作、產後特殊護理工作、如產褥期需保持皮膚、會明處清潔及乾爽，避免進行增加腹壓的所有活動;定時排空乳汁，保持乳管通暢，防止乳腺炎的發生，如果乳房出現發紅、腫脹、發熱、疼痛現象應及時來醫院乳腺專科就診;再次，避免家庭矛盾衝突等，家人給予產婦足夠的關心與支持，是預防產後抑鬱症的一大良藥。

　　對於新生兒來說，產後28天是寶寶的危險期，此時對新生寶寶的護理首先要遵醫屬，如臍部的護理：每天0.5%的安多福消毒臍根部，一次或兩次，保持寶寶臍部乾爽，寶寶肚臍掉了以後還需消毒三天，如果肚臍或其周圍出現以下情形，皮膚紅、腫、出血、有明顯分泌物等，應及時醫院新生兒科門診診療;黃疸的觀察：生理性黃疸，可用曬太陽的方式減輕，如果是病理性黃疸，請及時至醫院新生兒科門診診查;無論是母乳餵養還是餵奶粉，堅持按需餵養。

　　產後42天應帶上病歷回醫院產科進行複查。

傳統的月子習俗要遵守嗎，像不能刷牙、洗頭、洗澡等

　　關於坐子的習俗眾說紛紜，各個地方都有不同的風俗習慣，如果月子里不刷牙會加速口腔細菌滋生，新媽媽的牙齒健康將要出問題了;另外由於產後媽身體分泌的汗液和陰道分泌物增加，如果不洗頭、洗澡，不僅會損傷頭皮毛囊，還會加重產禱期感染。因此，月子里不能洗頭洗澡的說法是不科學的，但是需要注意的是，月子里新媽媽身體元氣還沒有恢復，洗頭洗澡需要防風，避免寒氣入侵，洗頭後需及時吹乾，刷牙時應動作輕柔。

人們都說月子坐的好不好影響女人的一生，這樣說對嗎

　　是有一定道理的，一般認為坐月子是女人一生中最好的改善體質的時期，反之月子沒做好，將為以後的健康埋下隱患。

　　分娩之後新媽媽自身的幾大系統開始發生改變，再加上分娩時的體力消耗，使產婦的抵抗力大大降低，易於感染疾病。此外宮頸口尚末閉合，子宮內又留有胎盤剝離面創口，細菌很容易侵入，引起炎症，此時的基本護理是預防這些感染髮生。另一方面，在基本護理之上，科學養護，添加營養豐富的月子餐，中醫調理，及時疏通乳腺，注意產後休養等，能一定程度上調理身體，促進產後新媽媽恢復的同時，還能通過坐月子讓新媽媽原本的體質得到更好的改善。

我害怕我會得產後抑鬱症怎麼辦

　　新媽媽首先不要有這種想法，以免給自己心理暗示，當然產後抑鬱是不容忽視的，誘發產後抑鬱的原因有多種，包括社會因素、心理因素和妊娠因素等，其中如產後家庭矛盾，產後產婦生理與心理疲勞得不到緩解，家人因為生兒生女的觀念對產婦加以責備等多種情況都有可能引發新媽媽的產後抑鬱。因此作為產婦的家人要密切關注產後新媽媽的狀況，更多的關心理解新媽媽。

　　另外產婦在產褥期間出現抑鬱症(多在產後2周內出現)主要表現有情緒改變，心情壓抑、沮喪、情緒淡漠、甚至焦慮、恐懼、易怒，每到夜間加重;有時表現為孤獨、不願見人或傷心、流淚、自我評價降低、自暴自棄，對身邊的人充滿敵意，與家人、丈夫的關係不協調;創造性思維受損、主動性降低;對生活缺乏信心，覺得生活無意義，出現厭食、睡眠障礙、易疲勞、性慾減退、嚴重者甚至絕望，出現自殺或殺嬰的傾向，有時陷入錯亂和昏睡狀態。家人應了解相應的心理學知識，防患於未然。

產後沒有奶水怎麼辦

　　一般來說，每一位新媽媽都能夠進行產後哺乳的，但不能排除有些新媽媽由於個人體質，情緒或乳腺方面疾病的問題，產後沒有奶水或奶水很少，因此為了預防這一情況，每位新媽媽首先要有用自己的乳汁喂哺嬰兒的自信心，要堅信自己有足夠的乳汁供給嬰兒、滿足其生長發育的需要。做好哺乳準備，包括心理準備、乳頭準備和營養膳食準備;要早吸吮:產後半小時內讓嬰兒吸吮，與母親進行皮膚的接觸和目光交流，以增加乳汁分泌;母嬰同室，母嬰24小時在一起，按需喂哺，夜間哺乳;學習掌握正確喂哺技巧。注意休息、營養、多吸吮，促進乳汁分泌;保持良好情緒和良好的喂哺環境。

　　另外還可以在產後求助於乳腺科的專業醫師，讓醫師幫產婦做產後乳腺疏通安摩等。

如果寶寶不吸乳頭，是不是奶水就回去了

　　一般來說是這樣的，乳房少了寶寶吸吮的刺激，會減少乳汁分泌。慢慢的新媽媽的乳汁就減退了。此時應該分析一下寶寶為什麼不願吸奶，是不是新媽媽的乳頭太小或者存在乳頭凹陷的問題，以及新媽媽乳汁分泌過少等情況，及時找到原因，讓寶寶再次吮吸乳頭或改用吸奶器吸乳，新媽媽的奶水就不會回去了。

產後容易脹奶，是不是容易得產後乳腺炎

　　產後脹奶如果不及時排空會使患產後乳腺炎的幾率增長，另外因為乳頭過小或者內陷，炎症或者腫瘤而導致乳管不通都會造成乳汁淤積，也容易催生產後乳腺炎。同時還存在因為寶寶的過力吮吸讓媽媽乳頭破損，寶寶口腔內的炎症直接侵入蔓延至乳管，繼而擴散至乳腺間質引起化膿性感染，讓炎症越來越嚴重的可能。因此產後新媽媽要及時關注自己的乳房。哺乳後清潔乳頭，養成良好的哺乳習慣，及時排空乳房，預防乳汁淤積。

產後母乳餵養是不是容易讓乳房下垂

　　乳房下垂跟母乳餵養並不具有因果關係，一般產婦會因為產後母乳餵養之後，乳汁排空，乳房變小而認為是因為母乳餵養的緣故，其實不然，懷孕後由於荷爾蒙的影響，乳房內的脂肪組織及乳腺組織皆會增生，從而使得乳房明顯變大。此時乳房體積的增大需要准媽媽選用承托力更好的孕婦文胸。

　　在產後新媽媽體內荷爾蒙量減少，脂肪及乳腺組織皆快速減少，已被撐大的乳房表皮在內容物減少的情況下，自然就會松馳縮水。

　　因此，並不能說是母乳餵養讓乳房下垂了，為了預防下垂而放棄母乳餵養更是不值得提倡的。

孕期和產後如何保養乳房，避免乳房下垂

　　保養乳房，首先要保養乳房的皮膚，通過維生素的補充，可以使乳房皮膚保持彈性。同時為避免產後乳房下垂，准媽媽在懷孕時應該隨著乳房的增大，選擇適當尺寸的棉質胸衣，決不可不穿，否則容易下垂。產後也要隨著乳房的縮小，換穿較小尺寸的胸衣，才可以提供適當的支撐。尤其是原本乳房較大的准媽，若在乳期和產後沒穿戴胸罩的習慣，下垂的情形會比較嚴重。

　　同時要注意科學飲食，避免營養過剩，孕期和產後增長過重也會讓乳房脂肪量增加，待產後塑身時，減重也會讓乳房相應的縮水和下垂。

　　對於已經下垂的乳房，若只是輕微，可以通過經常按摩胸部或做擴胸運動來一定程度上改善乳房外觀。很嚴重的也可以選擇乳腺科相關的產後乳房塑形項目。

產後什麼時候可以恢復夫妻生活

　　順產和剖腹產都要二個月以上，尤其是剖腹產的，必須要二個月以後，因為子宮有傷疤，恢復較慢。另外在恢復夫妻生活之前，應到產後康複診區複檢。醫生檢查之後認為新媽媽恢復良好，才可以恢復夫妻生活，以免給新媽媽造成不必要的傷害。且產後第一次夫妻生活，需要丈夫動作輕柔，並要做好避孕措施。

產後妊娠紋能消除嗎

　　准媽媽在懷孕過程中，隨著胎兒的成長，羊水的增加，准媽媽的子宮也會逐漸膨大。腹部在快速膨脹的情形下，超過肚皮肌膚的伸張度，就會導致皮下組織所富含的纖維組織及膠原蛋白纖維因經不起擴張而斷裂，產生妊娠紋。尤其是懷孕6個月後會更加明顯。另外由於懷孕期間荷爾蒙的改變，或是體重增加速度太快，也是導致孕媽咪妊娠紋上身的原因。妊娠紋一旦形成，就難以恢復到以前的狀態，它的痕迹是很難完全消失的。

　　雖然要想完全消除妊娠紋是不可能完成的任務，但是在孕期的准媽媽積極做好護理，比如用妊娠紋微乳按摩等，可以預防妊娠紋的產生，對於產後媽媽有妊娠紋的建議儘早治療(越早治療恢復效果越好，時間越長恢復效果越差)。

什麼時候可以開始減重

　　什麼時候開始減重首先要看準媽媽是順產還是腹產，是否母乳餵養，總的來說產後媽媽減肥，健康永遠是第一位! 不要節食，多吃高纖維低熱量的健康食品。同時遵循以下減肥原則。

　　一、月子期間不可減肥。女性在生產後，身體正處於最虛弱的狀態，需要充分恢復，同時注意，在月子期間亦不能食用太多高脂、高糖、高熱量滋補品，那會給日後減肥加重負擔。

　　二、產後6周可以根據自身情況酌情開始減肥。坐完月子後也不要立刻開始減肥，因為經過一個月的休養並不能使身體完全恢復到產前的狀況。產後大約6周後，才可以根據自身的情況來酌情考慮減肥計劃。在身體完全恢復且不需要進行母乳餵養的前提下，此階段開始可以通過適當運動和適當控制食量的方式減輕體重。

　　三、產後2個月後可以適當減重，當分娩滿2個月且身體得到恢復後，即使母乳餵養也可以開始循序漸進地減重了，可以適當加大運動量，並減少一定食量，改善飲食結構，不過進行母乳餵養的女性，要注意保證一定的營養攝取，只要不食用太高熱量的食物就可以了。

　　四、產後4個月可以加大減肥力度。無需母乳餵養的女性在產後滿4個月後即可以像產前一樣減肥，不過對於仍然進行母乳餵養的媽媽來說，在母乳餵養期間仍然只適合產後2個月以後的控制方式：適量減少食量和適度增加運動。

　　五、產後6個月必須進行減重。無論任情況，在產後滿6個月後都應該進行減重了，否貝脂肪一旦穩穩地安營紮寨，以後減肥會難上加難。即使仍然是母乳餵養，也可以適當減少一些食量了，但要注意營養均衡，多吃高營養低熱量的食物，但不能減少液體的攝入。同時應採取有效的運動減重方式，比如游泳、瑜珈等。

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