頸椎病既要分型而治又要綜合治療

核心提示：中醫上講究辨證論治，頸椎病的治療也要具體問題具體分析。廣州軍區總醫院骨科醫院副院長、康復醫學科主任段俊峰告訴39健康網網友：不同類型的頸椎病也要採用不同的綜合性治療方法，選擇正確的治療方法才能達到最佳的治療效果。

　　頸椎病共有頸型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病、食管壓迫型頸椎病和混合型頸椎病7個類型。目前，對於頸椎病的治療主要有牽引、推拿按摩、藥物治療、理療、手術等治療方法。臨床研究表明，通常只有少數癥狀較重且非手術治療無效的神經根型頸椎病和較重的脊髓型頸椎病需手術治療，90%以上的頸椎病患者通過保守療法可以得到有效治療。頸椎病的保守治療也並非一刀切，而是要根據患者病情選擇不同的治療方法進行綜合治療。

　　推拿按摩、牽引不可濫用

　　由於推拿按摩能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，對緊張的神經根和軟組織粘連有松解的作用，尤其對神經根型頸椎病癥狀有比較明顯的緩解效果，因此受到很多人的追捧，甚至有些患者一到醫院就要求醫生進行推拿按摩。

　　「這是一種錯誤的觀念，不是所有的頸椎病都適合推拿按摩和牽引的。」段主任指出，較重的脊髓型頸椎病一般不適合進行推拿按摩和牽引，否則極易加重癥狀，甚至可導致截癱。段主任還強調，即使是適用推拿按摩和牽引的頸椎病，按摩的手法、力度和頻次也需要嚴格按照科學的方法來進行。

　　另外，對於街邊的一些宣揚能治療預防頸椎病的推拿按摩店，大家也不能盲目迷信。「不正確的推拿按摩手法，也會導致頸椎的失穩和頸椎病病情加重甚至癱瘓。」段主任提醒廣大患者，如果想要推拿按摩最好去專業、正規的醫院。

　　頸椎病要分型綜合治療

　　頸椎病的治療分為手術治療和非手術治療兩大類。其中，非手術治療也叫保守治療。除了嚴重的脊髓受壓迫或非手術療法無效的頸椎病患者外，大多數患者都採用非手術保守療法。

　　段主任表示，在臨床上，醫生通常不會採用單個的治療方法，而是根據患者的病情進行分析，選用多種治療方法相結合來進行綜合治療。比如在單純的使用推拿按摩、牽引治療頸椎病無效的時候，就要選擇性地將牽引、推拿按摩、理療、藥物等治療方法組合起來進行綜合治療。「小針刀療法是一種微創療法，尤其是對頑固性的軟組織攣縮進行松解再結合藥物等其他療法，對頸椎病的治療效果優勢明顯。」段主任舉例說道。

　　另一方面，輕症的頸椎病有自愈傾向，在就醫治療的同時患者也可以進行正確的自我治療，比如保健功、頸肩部熱療、體位複位法等頸部康復活動。

　　體位複位法：側卧位（頸痛側在下），枕頭墊高2-3cm（用枕巾疊起），使頸椎側屈≥30°（松解嵌頓），將頭頸肌放鬆後頸捏拿手法（複位治療，可加些止痛藥油），按揉後再貼「消炎止痛膏」。

　　其他方法：起床後，1.前屈、後伸；2.左右轉動；3.左右側屈等動作各3-5次（自動複位）；4.頭頸爭力，有如頭頂重物時頸部向上使勁狀，2-3次。有椎間盤變性者，不能作環繞轉頸，以免加重椎間盤損害和突發性昏厥發作。

　　段主任提醒，患者在進行自我治療後病情加重或者無效時，應該及時就醫診治。（

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