產後|醫院措施搶先知 母親篇

導讀：當寶寶平平安安的誕生之後，長達九個多月的孕期可謂大功告成，然而，接下來母體復原及育嬰工作則更加重要。小編搶先為即將臨盆的媽媽介紹，醫院大致對產婦施予的教育課程及其進行方式。

1.子宮按摩

生產當天，產婦只要稍作休息之後，即可開始施行子宮按摩法。做法如下：

產婦將手置於肚臍周圍以尋找子宮的位置，如果找不到一個硬硬的、如球狀的物體，就需要做子宮按摩，藉此加速子宮的收縮。(因為子宮收縮的同時，惡露會伴隨著排出體外，而且，子宮收縮情況若良好，能夠加速身體狀況及身材的恢復。)子宮按摩法須做到子宮轉硬為止，子宮變硬即表示收縮良好，如此即可停止按摩，產婦可視本身子宮的軟、硬程度來決定按摩的次數及時間。

子宮按摩法須做到子宮轉硬為止，若子宮變硬即表示收縮良好，如此即可停止按摩。

作法：一手托住子宮底，另一手置於肚臍附近作環狀按摩。

2.觀察惡露

在產後，產婦的陰道會流出類似經期的血，但量稍微多一點，此即所謂「惡露」。子宮收縮會把惡露排出，產婦應仔細觀察惡露情形，倘若惡露量過多，有大血塊、惡臭，或並有發燒、腹痛異常的情況，應立刻通知護理人員處理。

此外，在使用產褥墊時，應避免從肛門方向放入，以免受到細菌感染，而在拿取產褥墊時，儘可能不接觸產褥墊中間部位，以防止污染。

3.清潔會陰

為避免膀胱脹尿而影響子宮收縮，因此，在產後六小時內產婦須自行解小便，並須請護士或家人陪同，以防意外的發生。值得注意的是，每次上完廁所後，須沖洗會陰部。會陰部的清潔方法如下：

產婦打開會陰沖洗器，將其注入煮沸後的溫水，身體微微後傾，擠壓沖洗器，沖洗方式為由前而後沖洗，一直到將分泌物沖洗乾淨為止。

4.乳房護理

做乳房護理對喂母奶者而言，有促進孔腺通暢、矯正畸形乳頭、清潔乳房、達成成功哺喂的功用。產婦每日以中性肥皂、清水清洗乳房，清洗時特別須注意乳頭及其周圍處。每次餵奶前先用肥皂洗凈雙手，再用棉花或紗布沾溫開水清洗乳頭，若乳汁開始分泌即可定時哺喂寶寶。

乳房護理步驟

I.清潔：用溫水毛巾抹上肥皂，以環形法由乳暈向基底擦洗，乳頭只用清水洗 (切勿用刺激性肥皂或酒精)。

用溫水毛巾抹上肥皂，以環形法由乳暈向基底擦洗，乳頭只用清水洗（切勿用刺激性肥皂或酒精）。

II.熱敷：準備約50－60度的熱水，兩側輪流熱敷，每側15分鐘，直到乳房成軟狀。

III.按摩：

i.環形按摩：將潤滑油抹勻整個胸部，雙手分別置於乳房基底部，雙側以環形按摩乳頭，不需抹潤滑油。

ii.螺旋形按摩：一手固定乳房，另一手由基底部向乳頭循序按摩。每側10－15分鐘。

iii.擠壓按摩：以雙手置於乳房兩側由基底部向乳頭擠壓。

此外，產婦須留意如果乳頭髮生破皮或起水泡，患側須暫時停止餵奶，保持傷口乾凈、乾燥，並依醫生指示塗抹抗生素藥膏，待傷口痊癒後再繼續哺喂。

倘若產婦決定不哺乳時，產婦必須減少哺喂的時間及次數，且不可將剩餘的乳汁擠出。退奶的處理方式如下：

　　1. 依醫生指示服藥。

　　2. 避免油膩食物及刺激乳頭。

　　3. 冰敷乳頭。

4. 穿緊身胸罩。

5.飲食方面

產婦應攝取營養均衡的食物，產後常見口喝，再多喝開水、牛奶、熱粥等容易消化的食物。

對於哺乳婦，建議可多吃高蛋白質的食物，如魚、蛋、奶類品、大豆製品等。另外，可攝食營養高、水份多的食物(如牛奶、水果、蔬菜)以促進乳汁的分泌。

6.產後運動

產後第三天起，如果身體狀況良好，即可在卧床時間做些較溫和的運動，但須注意一開始的運動時間不宜過久，可以產婦的身體恢復狀況慢慢延長。產後運動可增進腹肌收縮，幫助產後的身體復原，通常護理人員會為其解說步驟及方法。

產後運動步驟：

I.胸部深呼吸運動

時間：產後第１天

做法： 仰卧身體→慢慢吸氣→腹部收縮、胸部擴大→放鬆。重複做５－10次。

II.乳部運動

時間： 產後２－３天

做法： 兩臂向左右伸展→上舉至兩手相遇→於回原處。重複10－15次。

III.頸部運動

時間： 產後第４天

做法： 仰卧於硬板床上→抬高頸部，兩眼直視腹部約10－15秒→回復來姿勢。重複５－10次。

IV.腿部運動

時間： 產後第５天

做法： 仰卧於硬板床上左右腳輪流上舉，使腿與身體成直角再緩慢放，然後雙腿一起上舉，膝部必須伸直放下。重複做５－10次。

V.臀部運動

時間： 產後第８天

做法： 仰卧，一腿彎曲至腳跟能觸及臀部伸直放下，另一腿再重複此動作，共做10－15次。

VI.收縮陰道運動

時間： 產後第10天

做法： 仰卧，然後將臀部抬離地板，兩膝合併兩足分開,同時收縮臀部`肌肉。重複５－６次。

VII.子宮收縮運動

時間： 產後第15天

做法： 俯卧於硬板床上，將身體弓起，使肩與胸盡量靠近硬板床上，雙腿分開與肩同寬，大腿與小腿彎曲成直腳，如此保持約２－３分鐘。

VIII.腹部運動

時間： 產後第15天

做法： 仰卧於硬板床上，雙手交叉置於胸前或後腦部，然後用腹腰力量坐。重複10－15次(仰卧起坐)。

7.產後回訪

產後六星期(即四十二天)之後，產婦須回醫院產科門診作產後檢，查藉此了解了宮、子宮頸、卵巢、陰道是否已經全恢愎正常，並可與醫生商談如何避孕。而在出院期間仍須持續觀察惡露情形，正常的惡露可能持續三－四星期，顏色則由紅轉褐再變為黃白色。

8.居家護理

關於產婦的居家護理，應避免讓產婦提重物，並注意照顧產後的傷口。在會陰部的照料方面，產婦應於每次大小便或更換徫生護墊後，以溫開水沖洗，並保持乾燥。至於剖腹產的傷口，則須於拆線後，以紗布覆蓋傷口，第三天後可拿下，即可淋浴。傷口結痂時，讓並自然脫落，切勿用手去抓。

倘若產婦發現陰部或腹部傷口有紅腫、灼熱、滲出物、劇痛或突然發燒、分泌物有惡臭......等異常現象，必須儘快至醫院求診。

9.家庭計劃

護理人員會在此時和產婦一起討論有關產後的家庭計劃，並提共避孕的相關知識。建議在產後四－六星期內避免性生活，若要使用口服避孕藥，則須在產後第二十八天始可服用。

值得一提的是，在哺喂母乳期間仍會受孕，產婦應採取避孕措施，但最好不要服用口服避孕藥。

10.剖腹生產的護理

如果施行剖腹生產，在預定手術的前一天早上，您可以帶著必須用品，辦好住院手術，由醫生及護理人員為您做好手術前的準備。

手術後，產婦可能會因麻醉藥的藥效消退而開始感到疼痛，此時可要求醫生為您打止痛針，但其次數宜盡量少，以免影響腸子蠕動。此外，須在床上輕微的翻翻身、動一動，藉此幫助腸子蠕動，並可減少發生靜脈血管栓塞的機會。

產婦直到排氣之後才可下床走動，排氣初期，最好吃清淡一點的食物，儘可能不喝牛奶。手術後第七天即可拆線，在經由主治醫師同意之後，就可出院回家休息了。