醫生手記：血糖只要降了就能獲益

海軍總醫院內分泌科教授 郭啟煜

臨床上有不少這樣的糖友，雖然努力後血糖下降了，但總是差一點，怎麼都不能達標，因而灰心沮喪，甚至自暴自棄。比如，前一陣，一位外地來的病人一臉沮喪地問了我一個問題：「郭主任，現在醫生都強調一定要達標，可我這麼多年糖尿病，又是打針又是吃藥的，血糖從來就沒有達標過，糖化血紅蛋白一直在7%以上，近幾年基本保持在7%~8%。你說，我這麼多年辛辛苦苦地降糖，努力是不是都白費了呢?」

我聽了以後安慰病人說：「其實，任何程度的血糖改善都是能獲益的。不達標，不代表就沒有獲益，您的努力也不是白忙活。」

血糖達標能夠給我們帶來更多獲益，更好地預防併發症的發生和發展，降低疾病的致殘率、致死率，這是有大量醫學證據支持的。也就是說，達標肯定會更有益於患者。但是，不達標不代表沒有獲益，任何程度的血糖改善都有價值。因為，糖化血紅蛋白的升高同併發症的發展有著直接的相關性，糖化血紅蛋白越高，併發症發生的風險就越大，糖化越接近正常，這個風險就越小。上面那位糖友跟以前相比，糖化已經明顯改善了，所以，肯定是存在獲益的，以前的努力絕對沒有白費。

需要明確的是，既然糖化還沒有達標，說明患者努力得還不夠，下一步還應該繼續加把勁控制血糖，爭取達標，這樣肯定能帶來更大獲益。

病人聽了我的話十分欣慰，覺得自己這幾年的堅持沒有白費。他高興地表示，下一步會繼續努力，配合醫生調整治療方案，爭取血糖早日達標。▲

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