焦慮與修正________心理健康講座之三

　　我們每個人都知道什麼是焦慮：在你面臨一次重要的考試以前，在你第一次和某位姑娘約會之前，在你的老闆大發脾氣的時候，在你知道孩子得了某種疾病的時候，你都會感到焦慮。焦慮是有進化意義的，它往往能促使你鼓起力量，去應付即將發生的危機。但是，如果你有太多的焦慮，以至於達到焦慮症，這種有進化意義的情緒就會起到相反的作用——它會妨礙你去應付、對處理面前的危機，甚至妨礙你的日常生活。www.findart.com.cn

　　quot;焦慮"這個詞在我們的日常生活中被廣泛使用，它在變態心理學或者臨床診斷中有不同的含義。在臨床上說"焦慮"時，指的是一種沒有明確原因的、令人不愉快的緊張狀態；而"焦慮症"指的是很大一類障礙的總稱，不僅包括我們平時所指的焦慮症（在正式診斷中，我們叫做一般性焦慮症），而且還包括強迫症、恐怖症、驚恐症、創傷後障礙、等等。這裡我們專門講我們平時所指的焦慮症，而另行討論強迫症、恐怖症、驚恐症、創傷後障礙。www.findart.com.cn

　　二、焦慮症的癥狀學

　　焦慮症是一種普遍的心理障礙，在女性中的發病率比男性要高。流行病學研究表明城市人口中大約有４.１~６.６％會得焦慮症。

　　焦慮症的主要癥狀是，病人充滿了過度的、長久的（持續在六個月以上）、模糊的、不明原因的焦慮和擔心。其具體癥狀包括以下四類：身體緊張、自主神經系統反應性過強、對未來無名的擔心、過分機警。這些癥狀可以是單獨出現，也可以是一起出現。

　　身體緊張：焦慮症患者常常覺得自己不能放鬆下來、全身緊張、面部繃緊、眉頭緊皺、表情緊張、唉聲嘆氣。www.findart.com.cn

　　自主神經系統反應性過強：焦慮症患者的交感和附交感神經系統常常超負荷工作。症見出汗、暈眩、呼吸急促、心跳過快、身體發冷發熱、手腳冰涼或發熱、胃部難受、大小便過頻、喉頭有阻塞感。

　　過分機警：焦慮症患者無時無刻不處在警惕狀態，影響了他們干其他所有的工作，甚至影響他們的睡眠。

　　對未來無名的擔心：焦慮症患者總是為未來擔心。他們擔心自己的親人、財產、健康。

　　三、焦慮症的診斷標準www.findart.com.cn

　　Ａ、在過去六個月中的大多數時間裡，對某些事件和活動（比如工作進度、學業成績）過度擔心。

　　Ｂ、發現難以控制自己的擔心。

　　Ｃ、焦慮和擔心與至少下面六個癥狀中的三個（或更多）相聯繫。

　　注意：在兒童中，只要一個下述癥狀就可以了。

　　1.坐立不安或者感到心懸在半空中

　　2.易激怒

　　3.難以集中注意力，心思一片空白

　　4.容易疲勞

　　5.肌肉緊張www.findart.com.cn

　　6.睡眠問題（入睡困難、睡眠不穩或不踏實）

　　Ｄ、焦慮和擔心不是由於被細菌感染（強迫症）、驚恐發作（驚恐症）、當眾出醜（社交恐怖症）、長胖（神經性厭食症）、嚴重疾病（疑病症）等等引起。

　　Ｅ、焦慮、擔心和軀體癥狀給個體的社交、工作和其他方面造成了有臨床顯著意義的困難。

　　Ｆ、上述癥狀不是由於藥物的生理作用（例如，服藥，吸毒，酗酒）或者軀體疾病所引起（例如，甲狀腺分泌降低），也不僅僅是發生在情緒障礙、精神病性障礙、或普遍發展障礙之中。www.findart.com.cn

　　四、焦慮症的病理學

　　焦慮症是由什麼引起的？到現在為止我們還不能完全回答這個問題。現有的研究顯示：

　　第一，軀體因素。軀體疾病或者生物功能障礙，如甲狀腺亢進、腎上腺腫瘤可引發焦慮。

　　第二，認知過程和思維。病人傾向於低估自己的能力和態度消極。

　　第三，應激事件的發生。

　　五、焦慮症的治療方法

　　精神分析學派、認知行為和生物醫學的研究者從各自的理論出發，為焦慮症提供了各自不同的治療方法：www.findart.com.cn

　　精神分析治療：因為精神分析學把焦慮症的起因歸結為壓抑的無意識衝突，所以，焦慮症的精神分析治療，就是幫助患者領悟他們的內在心理衝突的根源。

　　認知行為治療：根據患者的具體癥狀的不同，運用不同的方法來治療：1.焦慮癥狀與情境有關：通過運用"情境分析"，找出患者的焦慮癥狀由情境中的哪些關鍵因素造成的，然後運用"系統脫敏"的技術，降低患者對這些特定因素的焦慮程度。2.焦慮癥狀遊離於任何特定情境：運用"放鬆訓練"來降低病人的總體緊張水平。另外，可幫助患者通過學習有用的技巧（比如，社交技術、直言技術），來提高患者面對各種情境的信心。www.findart.com.cn

　　藥物治療：抗焦慮藥物是最常用的治療焦慮症的方法。但是抗焦慮藥物長期服用會對某些內臟器官有損害，而且抗焦慮藥物往往有成癮性。抗焦慮藥物的最大問題是：停止服用，癥狀重新出現

　　解析焦慮：表層焦慮和分離與期待焦慮 　　

　　有人說，焦慮症多發生在「上班族」、「經理族」，其實不然，它是時代的通病，現代化的產物。

　　比如城市的喧嘩，交通的擁擠，污濁的空氣，窄小密集的居民區，與世隔絕的單元房，還有那等待分房一凋動工作，調整工資，為男婚女嫁而必須準備的經濟基礎。哪一樣不令人心煩意亂，哪一件在處理不利時，不叫人心煩？ www.findart.com.cn

　　普通工人A，在工廠面臨倒閉的危機下，被群眾推選為廠長。他確是個好工人，技術高超，愛廠如家，但他無法適應這突然來到的四面八方的壓力，三天後，他患了嚴重的焦慮症。見人就心慌失措，亂了方寸，甚至呆在家裡也惴惴不安，總有一種大禍臨頭的感覺。白天擔心工傷事故，晚上擔心庫房失火……不得已卸了任，住院療養。

　　一位研究生，交上一名如花似玉的音樂學院女友。由於得意忘形，常在同學面前炫耀。一日，某同學戀愛失敗，痛苦不堪，別人都勸解開導，他卻幸災樂禍地說：「像你這樣搞法沒有不吹的道理，你不懂女人心理。」 www.findart.com.cn

　　該同學反駁說：「你也別高興太早，說不定下場比我還慘呢.」他聽後似乎沒介意，可是就在那夜，他突然失眠，半夜起來滿地亂轉，焦躁不安，一種強烈的預感，使他失去了自控力，竟在半夜跑到音樂學院敲門找其女友。女友見狀非常吃驚，百般安撫無效後，只好電報通知其家屬，並從此與他斷絕了交往。

　　以上這幾個例子，都屬於危機性反應，原因是適應不良，是可以令人理解的表層焦慮。面臨高考，通過答辯，初次上台講課，初次應酬交往等，都有可能產生這種焦慮的反應。一位女士，丈夫在外地工作，每年回家探親一次，連續幾年後，該女士產生了一種期待．即離她丈夫問期越近，她越盼望越不安，以致惶惶恐恐，深伯有什麼意外不幸的消啟、傳來。直到丈夫歸來後才稍事平靜。相聚幾天後，又開始計算行期，那種分離在即的感覺，真如同死囚在處決前的感覺一樣，簡直到了無法生存下去的程度。 www.findart.com.cn

　　這和日常生活中的等誤點火車，初次約會情侶，等待錄取通知，以及送君遠行，不情願的離異，失戀等遭遇差不多，當事人都會有如同孩子離開媽媽或期待媽媽的那種焦慮反應。孩子以哭為主，大人則是焦躁不安。這就是所謂的分離與期待焦慮。

　　我的講座帖子不講究跟帖，有點擊就好，因為實在是很枯燥的帖子。

　　先生此帖講座會惠及很多人---說不定哪一天有人就用上。

　　然後運用"系統脫敏"的技術，降低患者對這些特定因素的焦慮程度。www.findart.com.cn

　　請問先生如何患者自己作系統脫敏？很想知道運用！

　　什麼是系統脫敏療法？

　　這是沃爾普在五十年代末期發展起來的一種行為療法。他認為神經症的起因是在焦慮情境中原來不引起焦慮的中性刺激與焦慮反應多次結合而成為較為牢固的焦慮刺激，產生異常的焦慮情緒或緊張行為。現在將焦慮刺激與焦慮反應不相容的另一種反應例如鬆弛反應多次結合，這兩種反應的反應是相互抑制的，於是就逐漸消弱了原來的焦慮刺激與焦慮反應之間的聯繫，逐步減輕對焦慮刺激的敏感性，因而這一療法被稱為系統脫敏療法。 www.findart.com.cn

　　有些神經症病人雖然認識到了自己的病因，也有了改變自己病態行為的決心，但是作起來卻很困難，不知怎樣做才能真正擺脫這些癥狀，為此還需要學會採取一些行動來制服它們。因而系統脫敏療法對有明顯環境因素引起的某些恐怖症、強迫症特別有效。具體作法如下：

　　1．首先要病人學會放鬆。放鬆訓練方法。根據病種的不同採用不同的放鬆訓練。一般應用肌肉放鬆訓練的方法來對抗恐懼症中的焦慮情緒。訓練時要求病人首先學會體驗肌肉緊張與肌肉鬆弛間感覺上的差別，以便能主動掌握鬆弛過程，然後根據指導語進行全身各部分肌肉先緊張後鬆弛的訓練，直至能主動自如地放鬆全身的肌肉。 www.findart.com.cn

　　2．將引起病人焦慮反應的具體情景按焦慮層次順序排列。例如某一大公司的推銷員經常乘飛機來往於國內外各大城市，由於近來飛機失事較多而對乘坐飛機產生了恐怖，患了乘機空怖症，每逢要乘機外出就表現嚴重的焦慮。現將病人的焦慮從可以引起最輕的焦慮到引起最強烈的恐懼情景按層次順序排列如下：

　　（一）乘汽車去機場，看到一前往機場方向的大指路牌。（二）來到民航候機場大門口。（三）進入候機大廳。（四）辦理去某地航班的登機手續。（五）進入安全檢查口。（六）隊進入機場檢票大門口。（七）登上飛機的樓梯（八）進入飛機艙內。（九）坐上靠窗口的座位從窗口望見機翼與機場。（十）飛機開始啟動進入跑道。（十一）飛機升空，望見地面房屋逐漸變小遠離自己。（十二）飛機進入天空白雲之中。將上述情景製成幻燈片，按順序放在幻燈機內。 www.findart.com.cn

　　3．令病人坐在舒適的靠背椅子上，並使自己全身肌肉放鬆。對面牆上掛一銀幕，病人手握幻燈機開關，先放映第一張幻燈片，令病人注視並進行放鬆訓練。如果這一情景不再引起焦慮，也就是在肌肉處於鬆弛狀態，即轉入注視第二張幻燈片，依次訓練，循序漸進。當看到某一張幻燈片，例如第（七）張，登上飛機樓梯時突然感到焦慮恐慌，肌肉緊張，則可退回到第（六）張紀燈片，重新進行肌肉放鬆。確信看到第（六）張入機場檢票口大門的情景已無焦慮，再重放第（七）張，依次反覆直至看到登上飛機樓梯時不再焦慮，肌肉放鬆，再注視下一層次的幻燈片。如病人通過了全部情景，不再出現焦慮，肌肉處於鬆弛狀態，即可以從模擬情境向現實情境中轉移，即陪伴病人乘車去機場，在現場中重複上述情景。一般說來在模擬情景中能夠做到全身處於鬆弛狀態，不再出現焦慮情緒，則絕大多數病人也能成功地在現實情景中作到，這時治療即告完成。如果未將焦慮層次製成幻燈片，可要病人記住焦慮層次，或由治療者按順序下指令，要病人按指令想像這一焦慮情景，如果在想像時肌肉保持鬆弛，未曾引起焦慮，則要病人進行高一層次的焦慮情景的想像。運用想像法進行系統脫敏可同樣奏效。www.findart.com.cn

　　系統脫敏法的理論基礎是什麼?

　　系統脫敏療法的理論基礎是學習理論，即經典的條件反射與操作條件反射。華生(1920)通過條件反射實驗成功地使得11個月的嬰兒艾伯特對大白鼠產生了恐怖症。並提出了條件性恐怖(如艾伯特的恐怖行為)的減輕和消除辦法，認為有四種可能的策略來克服這種條件反射：(1)通過實驗性消退方法；(2)通過在引起恐懼的客體周圍進行「建設性」活動的方法；(3)在感到恐懼的客體存在的條件下，通過給兒童吃糖的方式「重建反射」；(4)在恐懼客體存在時刺激催情帶的方法。1924年他提出了一個能減輕或消除條件性恐怖的最有效辦法—「去條件化技術」，即在恐怖物體出現的同時伴隨產生一個愉快事情使之發生競爭反應。瓊斯(1924)採用去條件化技術成功地治療一名3歲兒童彼特的動物恐怖症(他恐怖兔子、老鼠等多種物體)。瓊斯的方法是給小兒吃東西時，將放著兔子的籠子逐漸移近，然後把籠子放到小兒坐位旁的桌子上，隨著耐受性增大，最後彼特能夠撫摸和抱著兔子而沒有一絲恐懼，與此同時他也逐步消除了對棉花、毛皮大衣、羽毛和老鼠的恐怖。 www.findart.com.cn

　　1958年，沃爾帕醫生根據他的一系列實驗結果提出了交互抑制理論。他將一隻餓貓置於籠中，當食物出現它將取食時，突然強烈電擊，多次實驗後，不但貓出現強烈恐懼反應，拒食出現的食物，而且對貓籠和實驗室環境亦引起恐懼反應，形成了貓的實驗性神經症。每當食物出現時，貓既有因飢餓要取食的反應，又有怕電擊而退避的反應，前者為正常反應，後者為反常反應。然後他試予治療，先在原來實驗的條件之外給貓以食物，此時只有因餓而進食的正常反應，雖然仍有輕度恐懼反常反應，但因進食的正常動機強烈，使正常反應抑制了反常反應。此後，逐步將進食移到原來的實驗環境，只要不再電擊，貓終能在原來恐怖的環境中進食而恐懼反應消失。他認為運用反應競爭方法同樣可以治療人的恐怖症，即人為引起與恐懼相矛盾的情緒反應(如放鬆、安靜)時通過逐步遞增引起恐怖的情境，增加耐受性，從而逐漸消除恐懼反應，此即所謂「系統脫敏療法」。追本溯源，他的這一理論假設及原理早在20年代初期便已具雛形。 www.findart.com.cn

　　由於在系統脫敏治療過程中，醫師的鼓勵、讚許對病人的操作訓練起著強化作用，使病人在恐怖情境下仍保持放鬆，不再引起焦慮，這樣，恐怖行為就會自然消退。換句話講，治療醫師有步驟地讓病人在放鬆狀態下想像以前曾引起他恐怖和迴避的情境，逐步增加其耐受程度；由於處於放鬆狀態，病人一般不會出現迴避行為，並且能直接體驗到平靜和放鬆的情緒，因而原先恐怖反應的強化因素被消除，這樣經過反覆多次以後，病人的與焦慮和迴避行為就會逐步減退和削弱。 www.findart.com.cn

　　因此，系統脫敏療法不僅以經典條件反射學習理論為基礎，而且也融合了操作條件反射的部分理論—即斯金納的正性強化和自然消退原則。

　　系統脫敏法有哪些變式?

　　系統脫敏法是一種最常用的行為治療方法，它應用「抗條件作用」原理以解除病人的與焦慮有聯繫的神經症等行為問題。系統脫敏法的基本原則是交互抑制，即在引發焦慮的刺激物出現的同時讓病人作出抑制焦慮的反應，這種反應就會削弱、最終切斷刺激物同焦慮反應間的聯繫。 www.findart.com.cn

　　系統脫敏法的產生是與沃爾帕(1958)的工作分不開的。雖然在他的關於貓的實驗研究中讓貓暴露於它所害怕的真實生活情境，但臨床中經常採用的系統脫敏法卻是讓病人邊想像令他害怕的事物邊放鬆全身。之所以如此，主要有兩個理由：其一，臨床工作限於條件不可能陪同每位病人到真實的生活情境中去脫敏。其二，病人所害怕的某些情境或事物不可能被展示出來，如害怕親人會死去。一般將想像(恐懼的事物)與(抑制焦慮的)放鬆反應的結合，看作是經典的系統脫敏法。這種經典的脫敏法的主要缺點是治療者難以對病人的想像活動實施有效的控制。因此，人們又在此基礎上作了一些改進，產生了一些變式。系統脫敏法的變式主要有： www.findart.com.cn

　　1)快速脫敏法，或稱真實生活脫敏法此法的主要特點是用造成恐懼反應的實際刺激物代替

　　對它的想像；治療者陪伴著病人通過一系列令病人感到恐懼的情景，直到抵達原先最害怕的情景而不再緊張為止。這種方法比較適用於廣場恐怖症和社交恐怖症病人。例如，對於一個害怕擁擠和同生人接觸的恐怖症病人，可以讓他在治療者的陪同下於清晨外面人少時乘車到鬧市區去。到達後先讓病人在車內坐幾分鐘，如果不感焦慮，可鼓勵他下車到商店門口走走……直到病人敢於進人擁擠的商店購物而無焦慮反應止。 www.findart.com.cn

　　2)接觸脫敏法這種方法特別適用於特殊物體恐怖症，例如對蛇和蜘蛛的恐怖症。接觸脫敏法也採用按焦慮層次進行的真實生活暴露方法，與其它脫敏方法的不同之處是增加了兩項技術—示範和接觸。讓病人首先觀看治療者或其他人處理引起病人恐懼的情境或東西，而後讓病人一步一步地照著做。如果病人害怕的是一種東西，如蛇，那就讓病人觀看過治療者觸摸、拿起和放下蛇的示範後，先從事一些與接近、觸摸蛇有關的一些活動，而後逐漸接近蛇、觸摸它，直到敢於拿起它而無緊張感為止。 www.findart.com.cn

　　3)自動化脫敏法根據同病人的一系列交談的結果，治療者將所識別出的病人的焦慮情境(如喧鬧嘈雜的聲音、擁擠的人群或爬行中的蛇)錄音、錄像，而後利用這些製備好了的錄音、錄像對病人進行治療。這種方法的突出優點是，①病人可以在家裡獨立使用，而不必花費治療者太多的時間；②病人可以依自己的情況自己決定脫敏的速度和進度，這有助於減少脫敏治療中的一些不良反應；③錄言和錄像中可加入治療者的指導和有關的治癒範例，從而也可起到指導與示範作用。 www.findart.com.cn

　　自動化脫敏法可用於對即將接受接觸脫敏、快速脫敏和衝擊治療的病人的準備中，也可以作為其它脫敏法的一個補充，在其它脫敏治療的間歇期作為一種家庭作業而採用。此外，對於非恐怖症患者，例如對即將到來的臨床檢查和治療而感到有些緊張不安的病人，自動化脫敏法也可發揮其獨特的作用。

　　4)情緒性意象法這個方法由拉扎拉斯(1962)等最先提出。這種方法的主要特點是通過形象化的描述，誘發病人興奮、驕傲和歡樂等積極的情緒情感活動。這些積極的情緒情感活動顯然與由恐懼刺激物所引起的焦慮反應互不相容，從而就可以逐漸抑制和消除恐懼的心理。據報道，情緒性意象法最適用於兒童病人。www.findart.com.cn

　　暈，中文的偶都不太看得懂。。。。

　　[ 本帖最後由 木瓜 於 2006-9-3 11:38 編輯 ]

　　這個男人為何怕下雨（轉）——系統脫敏法的案例與技術

　　第一次諮詢

　　他是在女兒的陪同下來到心理諮詢門診的。他叫莫世運，年紀約四十開外，是個身高一米八0的魁梧健壯男人，四肢粗大，皮膚黝黑，長著絡腮鬍子，男子味十足。女兒叫莫曉珍，是個活潑可愛的中學生。 www.findart.com.cn

　　父女倆剛坐下，女兒便搶著說：「醫生，我爸怕下雨，你說怪不怪？一個大男子漢居然怕下雨，真是好笑！」說完，忍不住「咯咯咯」地笑了起來，弄得當爸的有點尷尬。

　　「你是怕夾雜著閃電雷鳴的暴風雨呢，還是怕所有的雨？」我問莫世運。

　　做女兒的又搶著說：「夾雜著閃電雷鳴的暴雨誰不害怕？如果這樣，那就是正常的。我爸對所有的雨都害怕，哪怕是毛風細雨。只要從廣播、電視的天氣預報節目中知道當天或者第＿二天要下雨，他就開始惶惶不安。如果看見天空烏雲密布，即將下雨，他就面色蒼白，心跳加速，頭暈腦脹，全身發軟，直冒冷汗，趕緊躲進他的卧室里，關上門，拉上窗帘，彷彿生了大病似地躺在床上，用被子蒙著頭昏沉沉地睡去。如果連續下幾天雨，我爸就連續幾天不敢起床，甚至不敢透過窗戶看天空。如果下的是雷陣雨或者夾雜著閃電雷鳴的暴風雨，更是嚇得在被子里渾身哆嗦。只要雲開霧散，雨過天晴，爸立刻就能恢復正常。更不可思議的是，我爸自從害怕下雨以來，連淋浴都不敢沖了，一衝淋浴就會聯想到下雨，出現害怕下雨時的那些癥狀。我知道我爸得了心理疾病，一再催促他來看心理醫生，他不好意思來，我今天就把他硬拉來廠。」 www.findart.com.cn

　　我聽完這活潑的女兒連珠炮似的話，笑著告誡她：「最好讓你爸自己回答問題，他說不清楚的地方，你再補充。」找接著問莫世運：「你是生來就怕下雨呢，還是後來才怕下雨的？」

　　「後來才怕下雨的。」他答道。

　　「大概是三年前吧！」

　　我診治過」恐人症」、「恐高症」、「恐病症」，「恐雨症」還是第一次遇到。

　　我要莫世運好好回憶一下，三年前，他在生活中有沒有出過什麼大事，有沒有發生過什麼重大變化。他想了想，告訴我說，他本是一家國營小廠的副廠長，三年前，工廠倒閉，他成了下崗職工。下了崗便籌劃著另謀職業。經過一番深入細緻的社會調查，他發現辦私營機動車加油站能賺錢，但自己沒有這麼大的投資，便竭力說服幾家親戚，分別用自家的房屋作抵押，總共向銀行貸款一百多萬元，在郊區開辦了一個加油站。 www.findart.com.cn

　　「有一件事情讓我擔驚害怕。」他說：「我們加油站所處的位置是雷區，雷電曾經打斷過附近農村的大樹，打死過農民的牛。一想到加油站有可能遭雷擊，我就膽戰心驚，如果那樣，後果不堪設想。要知道，我和幾家親戚的身家性命都押在了這上邊啊！」

　　莫世運「恐雨症」的恐怖源找到了，他對雨的恐懼，其實是對雷電的恐懼，因為打雷總是和下雨聯繫在一起的而恐懼雷電的真正原因，又是對維繫著自己和親戚們身家性命的加油站遭遇不測，大家陷人破產的悲慘境地的恐懼。我悅：「為什麼不安裝避雷針呢？」 www.findart.com.cn

　　「安了！」莫世運說：「別的加油站只在中央部位安裝一棵避雷針，而我卻在加油站的四個角上安了四棵避雷針。」

　　「這樣做了還害怕雷電會擊毀加油站嗎？」我問

　　「我也知道不應該害怕。」莫世這不好意思地笑了笑：「但又總是身不由已地害怕」

　　我嘗試著用關於恐怖症的理論來探究莫世運「恐雨症」的形成過程：自從莫世運得知自己加油站所處的位置是雷區，心中便產生了對雷電的高度恐懼，而雷電的產生，又與下雨密切相關，因此，只要下雨或者得知即將下雨，莫世便控制不住自己焦慮起來。而他採取的迴避行為——躲進卧室中睡覺，使他感到放鬆，兩者一結合，久而久之，便形成了條件反射。 www.findart.com.cn

　　我決定採用認知和系統脫敏相結合的的療法來治療莫世運的「恐雨症」。為了收到較好療效。我需要作些資料上的準備。我要莫世運父女先回去，三天後再到心理門診來。

　　第二次諮詢

　　我到圖書館，借來了有關雷電和避雷針的書籍，自己先弄清了雷電產生的原理，造成災害的原因和

　　避雷針的原理，並摘錄下有關章節。我又絞盡腦汁，寫出了一首歌頌雨的短詩《雨頌》：「淅瀝瀝的雨水／是上蒼賜予大地的甘霖／清凌凌的雨水／滋潤著大地上的一切生命／沒有雨水／萬物便不能生長／沒有雨水／人類便不能生存。」 www.findart.com.cn

　　三天後，莫世運父女如約前來。我將從書上摘錄下來的有關雷電產生的原理、造成災害的原因以及避雷針的原理讀給他們聽。然後要莫世運談談心得體會。他說：「過去我對這些知識都是半懂不懂，對避雷針到底能不能避雷還有些懷疑。今天總算全部弄懂了，知道了雷電造成災害是有特定環境和特定條件的，也知道了避雷針的功能是不容置疑的。」

　　「不過我倒想問問你，你的避雷針是找專業部門安裝的嗎？」

　　「是找本市的消防部門安裝的。經過儀器測試，完全合格。」 www.findart.com.cn

　　「那就對了。」我說：「如果說別的加油站安裝一棵避雷針，是上了一把保險鎖，你的加油站安裝了四棵避雷針，等於是上了四把保險鎖。你還害怕什麼？」

　　莫世運不好意思地笑了。

　　我又說：「全市大大小小的加油站，恐怕有數十家，沒有聽說過哪家因為雷擊起火。你聽說過嗎？」

　　「沒有。」莫世運說，

　　「全國的加油站，更多得數不清了，我們也從來沒有看見過有關加油站遭雷擊起火的報道。」我說：「因此，你的擔驚受怕是完全沒有必要的！你說是嗎？」 www.findart.com.cn

　　莫世運若有所悟地點點頭。

　　「如果你實在擔心避雷什還不保險，萬一加油站出事會讓你和親戚破產，陷人悲慘境地，還有一個好辦法可以解除你的擔心。」

　　「花點錢，去給加油站辦一份財產保險。」萬一出了事，所有的損失由保險公司負責賠償，你們就萬無一失了。

　　莫世運一拍腦門：「我怎麼沒有想到這一點呢？」

　　接著，我給莫世運朗誦了短詩《雨頌》，又讓他跟著朗誦了幾遍，還要他自己列舉這首詩以外的關於雨的種種好處，要女兒莫曉珍作記錄。莫世運一邊想，一邊列舉：雨水能彙集成小溪、河流、湖泊；雨水能清除空氣中的灰塵；大暑天下雨，可以降溫解暑。女兒為他補充：雨水經土壤的過濾，就成了汩汩流淌的甘泉；雨前雨後，會出現美麗的彩虹。 www.findart.com.cn

　　接下來，我親自作示範，教莫世運進行肌肉鬆馳訓練，將全身的肌肉逐個地收緊，又逐個地放鬆。待他掌握了要領，我要他回去天天練習，並叫莫曉珍將我從書本上摘錄下來的有關雷電的知識、短詩《雨頌》等，每天早中晚各朗誦一次給她爸聽，要求他爸每次都認真聽，聽完後談一點簡短的體會。三天後再到心理諮詢門診來接受進一步的治療。

　　第三次諮詢

　　三天過去，我開始指導他們父女實施系統的脫敏療法。 www.findart.com.cn

　　我要奠世運將他對下雨和打雷的恐懼，從輕到重分級寫出來，分別是：「一、看見天空烏雲密布，即將下雨；二、和風細雨；三、中雨大雨；四、雷陣雨；五、夾雜著雷電的暴風雨。

　　接著，我向莫世運父女解釋了系統脫敏的治療原理，確認他們弄懂後，給他們布置作業。作業一：當天空烏雲密布，即將下雨時，由莫曉珍陪著爸爸站在窗前觀看烏雲的流動和變化，莫世運出現面色蒼白，心跳加速，頭暈腦脹，全身發軟，直冒冷汗等恐怖癥狀也不許躲進卧室蒙頭睡覺，如果站不住就搬個椅子坐在窗前，做肌肉放鬆練習。這一作業一直做到莫世運看到烏雲密布的天空不再害怕為止。作業二：讓莫世運穿著衣服，每天站在自己家裡的淋浴蓮蓬頭下沖淋浴半小時，由莫曉珍掌握水龍頭開關，起初水只開一點，讓蓮蓬頭像下小雨式的噴洒，莫曉珍不停地對他說：「下小雨啦！下小雨啦！」然後再讓他自己重複莫曉珍的話。他不害怕蓮蓬頭噴洒的。 www.findart.com.cn

　　「小雨」後，逐漸把水加大，告訴他這是「大雨」，最後去掉蓮蓬頭，讓自來水「嘩啦啦」地從他的頭頂澆下，告訴他這是「傾盆大雨」，這一作業一直做到不再害怕淋浴為止。作業三：下小雨時，由莫曉珍陪爸爸在窗前觀雨，莫曉珍給爸爸反覆朗誦短詩《雨頌》，並讓爸爸跟著朗誦，然後父女倆你一言我一語地說下雨的好處，說得越多越好，待莫世運對小雨恐懼減輕後，嘗試著走出室外伸手接雨水，然後站在小雨中去淋淋雨，或者到雨中去奔跑一圈。這一作業做到莫世運不再害怕小雨為止。作業四：在下中雨和大雨時，重複作業三。作業五：下雷陣雨時，由莫曉珍陪著爸爸站在窗前觀雨聽雷，莫曉珍將我從書上摘錄下來的有關雷電產生的原理、造成災害的原因以及避雷針的原理讀給爸爸聽，讓他跟著讀，然後父女倆交換心得體會。這一作業一直做到莫世運不再害怕雷陣雨為止。 www.findart.com.cn

　　「系統脫敏的這一套作業費時又費力，大約需要數月時間。」我對莫曉珍說：「親人的幫助至關重要，你有這個耐心幫助爸爸做完一整套作業嗎？」

　　「我是爸爸最寵愛的獨生女，我也愛爸爸」她爽快地答道：「我一定會盡到最大努力幫助爸爸治好心理疾病！」

　　「好！」我說：「每做完一道作業，把情況及時向我反饋。有什麼疑難問題可以隨時來找我，或者打電話向我諮詢。」