《地道藥材》-阿膠補血, 阿膠四物湯、脾虛型貧血方、腎虛型貧血方、阿膠的鑒別 于振宣（視頻）

http://player.56.com/v_NjUxNDM0ODI.swf中國中醫科學院西苑醫院綜合內科主任醫師于振宣教授，做客《養生堂》與您一起分享地道藥材——阿膠的奧妙！于振宣，男，1944年生，黑龍江省林口縣人，北京東城中醫院 主任醫師、教育處長。畢業於北京中醫藥大學，中國中醫研究院第一屆碩士研究生。早年師從我國著名中醫大師岳美中、方葯中、祝諶予等，深得大師們的臨床真諦。中國中醫科學院西苑醫院專家委員會委員、高級職稱評審委員會委員、醫院倫理委員會委員。兼中華老人文化促進會傳統醫學委員會常務理事，中國中西醫結合研究會委員。第一屆北京中醫藥國際論壇組委會委員，北京東城中醫醫院老年疑難病中醫專家。節目開始教大家做個鬼臉看健康，看氣血情況，血虛不虛。將食指將下眼皮往下扒開同時伸出舌頭，讓於教授查看。三位阿姨被請上台，他們的舌質不一樣。一位老大媽舌質嫩而偏淡，說明氣陰兩虛；舌頭為什麼會偏淡呢？主要是氣血虛它就偏淡，如果有人舌頭很紅，那是上火了。另一位女士舌質偏瘦偏紅，說明陰血不足，陰虛火旺，有時脾氣比較急躁或煩心失眠；最後一位老大媽舌質還可以，只有舌尖偏紅，也是虛症。扒眼睛的動作主要是看貧血，如果眼底顏色淺，表明血色素低了，就是貧血了。三位阿姨是偏虛，還未達到病理值。血對人體是非常重要的，內經上說：「人無非是血與氣」血是構成人體營養人體和維持人體生命活動的基本物質。它充足了人就會健康長壽，它要是不充足了，維持人體的活力就差了，所以說，氣血的情況影響壽命。四十歲的婦女就開始血虛了，這是人生長的規律，加上生養孩子操持等等還要加快。血氣者人之神，不能不慎養。大家知道當歸可養血、補血、活血的，黃芪可益氣生血，熟地也是養血的，它們都是植物葯，中藥分三種，一種是植物葯、一種是金石類葯、還有一種就是動物葯。有補益方面的動物葯中醫管它叫「血肉有情之品」。我們常用的阿膠、鹿角膠、龜板膠都是血肉有情之品，用它來補益人的精血，效果要比哪些草藥、金石葯來得快、來得好。中藥里有情之品中補血最好的還是阿膠。神農本草經里把阿膠奉為上品，補益作用好，無毒。李時珍管它叫聖葯，蛋白質含量在60~80%，含17種氨基酸，其中人體必需的氨基酸有七種，另外還含有很多的微量元素，特別是鐵的含量特別高，它含的這些都是我們造血細胞所需要的原料，也是維持我們生命活動、新陳代謝必需的物質，所以阿膠非常好，可以大補血液，不僅能提升白細胞也能提升紅細胞、提升血小板，而且實踐證明，它能提升人的血色素的含量，所以對血液的補益作用是不可替代和不可質疑的。短片介紹：驢皮......舉例：一個六十多歲的肺癌腫瘤病人，術後出現血色虛，血色素只有七點幾克，正常的血色素應該在12克，於教授為他開了阿膠四物湯，吃了不到一個月，抽搐癥狀明顯改善，血色素就上來了。阿膠四物湯是古代著名的方子，專門治療血虛的。中醫講，有邪氣的時候不能補，會助邪，但癌症患者是另外一種情況，人為什麼會得癌，正常細胞變成癌細胞，就是因為體內的氣血虛衰，五臟虛衰，臟腑之間的調控能力差（內環境差了）容易受內外環境的影響，使細胞向癌細胞方面轉化。如果你體內的臟腑氣血不虛，五臟功能協調，癌細胞的產生和發展就會受到抑制。那麼阿膠在裡面起到什麼作用呢，為什麼腫瘤病人可以吃阿膠呢？阿膠有抑制腫瘤細胞繁殖生長的作用，還有一個作用，延長生存期大約60%。癌症病人現在西醫強調要早期手術，然後要充足的化療和放療，化療是細胞毒的藥物，對人體的正常細胞損害很大，白細胞下降、脫髮、消化系統的噁心、嘔吐，很多人堅持不下來一個療程或七、八個療程的化療，但是你吃了阿膠和相關的中藥，它就可以培補人的氣血，幫助患者渡過這個困難期，使放療和化療能夠順利完成。防止化療的副作用，所以腫瘤病人當中用阿膠是合適的。阿膠四物湯

四物湯是基本的補血方，臨床應用非常廣泛，在四物湯的基礎上加了阿膠這個血肉有情之品，效果就不知道好了多少倍了。方法:四物湯先熬好，再將10克阿膠打碎蒸化，兌在中藥里一塊喝。方中為一天的劑量，分早、晚二次服用。煎法：煎二次，頭次、二次合在一起分二次服用。阿膠製作工藝：短片......阿膠四物湯是補血的基本方，不是血虛都能用，還要辯證是脾虛性還是腎虛性。脾虛主要是脾胃的吸收消化能力差了，腎虛主要的腎臟元氣鼓舞氣血生長的能力差了。舉例：79年一個慢性腎炎的病人，腎功能不好，主要以貧血的表現非常突出，血色素下降，西醫講叫腎性貧血，可中醫認為，它完全是脾虛的表現，倦怠乏力、納食不好，微寒，大便比較偏溏，完全是脾虛不主四肢這種癥狀，所以完全沒有按腎炎去治，就按脾虛去治療，健脾益氣，調了三個月這個方子沒有變，中醫隨著病情的變化及時調方是高手，看準了病人幾個月不調方，更是高手。給他服的是歸脾湯，三個月後效果出來了，整個人的癥狀減輕了，一查腎功能也改善了，基本恢復到正常狀態了。脾虛型貧血中醫認為脾胃為水谷之海，氣血生化之源，所以脾胃功能差了人就會氣血虛。表現為：除了有貧血癥狀外，還伴有面色無華、四肢懶惰、吃東西不香，大便溏。脾虛型貧血方子

方法：把人蔘、大棗、黃芪熬水，阿膠烊化後兌入服用。如果您脾虛貧血不是很嚴重，就照方子服用就行了。與上方一樣煎二次，分早、晚服用。阿膠的辨別：

規整、黑褐色（有點像山楂膏的顏色）、有光澤、無氣味、聞有淡淡的膠香，沒氣孔。一拍既碎，夏天不變軟。腎虛型的貧血案例腎虛型的貧血情況就比較複雜些，舉例：78年治療了一個再障礙性貧血的兒童，住了四十天醫院輸了十次血了，轉到了於教授的病房，於教授一看傻眼了，八歲的小孩，臉特別大吃激素的原因成了滿月臉，另外他的皮膚粘膜都是出血點，牙齦，鼻子也塞著棉球有鼻衄，舌頭伸出來一看跟白菜幫差不多，血色素只有4克，一方面有出血現象，一方面因吃激素的關係很煩躁，熱就迫血妄行臉蛋紅紅的，所以於教授見病情很重，就給他吃了涼血、止血的中藥，先把血給止住，用了「犀角地黃湯」。也用了其它的一些中藥還有阿膠，兩個多月後，效果很好。這個小孩就是腎虛型貧血，再生障礙性貧血，骨髓造血機能差。

腎性貧血，有的腎炎能用阿膠，有的不能用，什麼情況下能用阿膠呢？就是腎炎、低蛋白血症，大量的蛋白尿，血漿蛋白很低，高度水腫，這個時候可以用阿膠，可以增加血漿的滲透壓，把水分排出體外。如果他不是高度水腫，肌酐在體內滯留比較多，這個時候阿膠就不能用。《難經》說：「腎為五臟六腑之本，十二經脈之根，呼吸之門，三焦之原」。意思是五臟六腑生命之原的物質是腎臟給的，十二經絡裡面流通的血液、氣血來源、源頭、動力在腎，支持肺呼吸的能量在腎，在造血機能當中腎也是最基本最原始的動力。如果腎的功能差了，你不補腎，那這個再生障礙性貧血就好不了。所以要想長壽就要保持腎臟好，一定要保持腎精充滿。介紹一個簡化點的腎虛型貧血的方子

方中山萸肉是溫補腎精的，山藥可以補脾補腎、茯苓即可健脾又可化腎中濁氣，再配上阿膠，這個方子就可以補腎、生血。煎制方法：同上。服法：距離吃飯前後一個小時服用。阿膠有阿膠原漿、阿膠原粉、阿膠顆粒等新的製劑，服用時還是要烊化，而復方阿膠就要根據自己的情況來選用適合自己的復方阿膠的配伍來購買。買阿膠粉時要注意選擇顏色淺些有淡淡的香味，且能溶於水無雜質的質量是最好的。
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