三高人群怎麼健康飲食

遠離三高

　　血壓常識一點通

　　什麼是血壓

　　血壓是指血液在血管內流動時，對血管壁產生的單位面積側壓。由於血管分動脈、靜脈和毛細血管，所以，也就有動脈壓、靜脈壓和毛細血管壓。通常說的血壓是指動脈壓。

　　血管內的血液，猶如自來水管里的水一樣。水對水管的壓力，猶如血液對血管壁的壓力。水的壓力決定於水塔里的水容量多少和水管面積大小。水塔里的水越多，水對水管的壓力就越大，反之，水塔里的水越少，水對水管的壓力也就越小。血壓也是如此，當血管擴張時，血壓下降，血管收縮時，血壓升高。動脈血壓調節系統是影響血壓的因素，主要通過增減血容量或擴縮血管，或兩者兼而有之，使血壓升高或降低。心臟收縮時，動脈內的壓力最高，此時壓力稱為收縮壓，也稱高壓；心臟舒張時，動脈彈性回縮產生的壓力稱為舒張壓，又叫低壓。

　　血壓通常以毫米汞柱表示。近年來在我國實施了法定單位，按照規定，血壓的計量單位改為千帕。1毫米汞柱=0.133千帕。

　　看看你的血壓值

　　血壓通常以上肢肱動脈測得的血壓為代表，正常成年人上肢動脈的收縮壓為90～140毫米汞柱，舒張壓為60～90毫米汞柱，脈壓差為30～40毫米汞柱。血壓過低或過高都是疾病的徵象。

　　什麼影響你的血壓

　　人體內有幾個特殊的血壓調節系統，即血壓影響因素，影響血壓的升降。

　　壓力感受器機制

　　正常人心臟、肺、頸動脈竇、主動脈弓、右鎖骨下動脈起始部均存有壓力感受器，位於延髓的血管運動中樞可以接受來自感受器的衝動，同時也可以接受來自大腦皮層高級神經中樞和視丘下部的衝動。彙集到血管運動中樞的衝動，經過調整處理，通過傳出神經到達效應器，起到調節心率、心排出量及外周阻力的作用。當血壓升高時，壓力感受器興奮性增強而發生衝動，經傳入神經到達血管運動中樞，改變其活動，增強降壓反射的活動，減弱心臟收縮，擴張血管，外周阻力下降，血壓下降並保持在一定水平；當血壓降低時，壓力感受器將衝動傳入血管運動中樞，減弱降壓反射活動，加強心臟收縮，增加心輸入量，收縮血管，增大外周阻力，血壓升高。另外，在頸動脈竇和主動脈弓附近存在著化學感受器，對血液中的氧和二氧化碳含量極為敏感。在機體缺氧狀態下，化學感受器受到刺激後會反射性地引起呼吸加速，外周血管收縮，血壓上升。

　　容量壓力調節機制

　　在腎臟腎小球進球小動脈的腎小球旁器，其中的球旁細胞含腎素顆粒，當動脈血壓下降時，刺激球旁細胞分泌腎素，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，使得鈉和水的回吸增多，水、鈉瀦留，直至血容量增加、血壓回升為止；相反，如血壓升高，則鈉和水的排泄增加，縮減血容量，減少心排出量，恢復正常血壓。

　　體液調節機制

　　血液和組織中含有一些對心肌、血管平滑肌的活動以及循環血量均有調節作用的化學物質。兒茶酚胺類(腎上腺素和去甲腎上腺素等)、抗利尿激素腎素和血管緊張素等具有收縮血管作用，可升高血壓。緩激肽、前列腺素E和心鈉素等具較強擴血管作用，能降低血壓。

　　血壓的升高是外界環境因素與遺傳基因相互作用導致的。外界環境會導致人體發生一系列的神經體液方面的適應性調節。夏季血壓會輕度降低，冬季血壓明顯升高，一般冬季血壓要比夏季高毫米汞柱。這主要是氣溫的影響，夏季皮膚血管擴張，冬季皮膚血管收縮，有證據表明氣溫每降低1℃，收縮壓升高1.3毫米汞柱，舒張壓升高0.6毫米汞柱。冬季溫度下降，人體內的腎上腺素水平上升，體表血管收縮以減少熱量的散發，同時腎上腺素又能使心率加快，增加心輸出量，這樣就會導致血壓的升高。夏季外界環境炎熱，體表血管舒張，阻力下降，血流增加，同時也由於夏季出汗、血容量下降等原因使得血壓下降。因此，有些高血壓患者常會因寒冷刺激導致血壓急劇上升而發生腦卒中(即腦中風)。

　　血壓會有波動嗎

　　答案是肯定的。在不同時間測量血壓，讀數往往不同，有時差異還相當大。這種情況的發生是由受測者自身內在血壓自然變異和外界環境因素的影響，或者由測量誤差所造成。

　　人類和大多數生物的生命現象一樣，有在一日內周期性變化的特性。例如激素的分泌，一般是早晨處於抑制狀態，從正午開始逐漸增加，午後達到高峰。人的血壓也是一樣，從前面的論述中我們可以知道，無論是血壓正常的人還是高血壓患者，冬季血壓往往比夏季高，這叫做季節性波動。同樣，在晝夜24小時內血壓也常波動，上午9點～10點血壓最高，以後逐漸下降，於夜間睡眠中血壓降到最低點，這種差值可達40毫米汞柱，睡醒時血壓可上升19.5毫米汞柱左右，起床走動後血壓將進一步升高，此時最易引發冠心病猝死。這種晝夜24小時的血壓波動，主要由於壓力感受器的敏感性與人體血漿去甲腎上腺素水平的變動有關。

　　血漿中去甲腎上腺素水平的波動與血壓波動是平行的，但壓力感受器敏感性高，神經抑制有效時，其血壓波動就小，反之亦然，如中老年人由於壓力反射敏感性較低，血壓波動就較大。

　　此外，血壓可因飲酒、吸煙、喝咖啡及情緒激動等因素影響而引起一時性變化，所以，測量血壓時必須避免上述因素的影響。

　　認識到血壓的波動性，對高血壓的診斷和治療具有重要意義。由於血壓的這種變異性，我們不能僅憑一次隨測的間接血壓讀數，來確定個體的血壓水平。在舒適安靜的環境中和恰當的操作技術條件下，多次重複檢查血壓是非常必要的。

　　你會測量血壓嗎

　　現在廣泛使用的血壓測量方法是使用袖帶來壓迫血管的測壓方法。充氣時，一旦袖帶內壓力超過動脈收縮壓，壓閉血管，阻斷血流，血管的遠端就聽不到動脈的搏動音。放氣後，當袖帶內壓力低於動脈收縮壓時，血管開放，血流恢復，產生動脈搏動音，此時聽到第一聲動脈搏動音(聽診音)時袖帶內的壓力即為收縮壓。繼續放氣，當袖帶內壓力低於舒張壓時，血管完全通暢，血流不再被阻斷，動脈的搏動音將消失，此時袖帶內的壓力即為舒張壓。

　　由於血壓的測量受到許多外部因素的影響，因此正確測量血壓需做到如下幾點：

　　選擇合適的血壓計

　　一般最常用的是汞柱式血壓計，氣壓表式血壓計和電子血壓計。血壓計的袖帶寬度應能覆蓋上臂長度的2/3，同時袖帶長度需達上臂周徑的2/3。如果袖帶太窄，則測得的血壓值偏高；袖帶太長，則測得的血壓值偏低。

　　選擇合適的測壓環境

　　患者應在安靜、溫度適當的環境里休息5～10分鐘。衣袖與手臂間不應過分束縛。避免在應激狀態下如膀胱充盈、吸煙、受寒或喝咖啡後測壓。

　　選擇正確的測壓步驟

　　患者取坐位，被測的上臂應裸露，向上平伸手掌，肘部位於心臟水平，肘前間隙與袖帶下緣間距為2～3厘米，充氣至動脈搏動消失後再加30毫米汞柱，此時為最大充氣水平。如果加壓過高會得到收縮壓過高的結果。如果充氣到達300毫米汞柱水平時，即會導致「氣囊充氣性高血壓」。然後逐漸放氣，速度為2毫米汞柱/秒，第一聽診音為收縮壓，搏動音消失時為舒張壓。充氣壓迫的時間不宜過長，否則會造成血壓升高的假象。

　　高血壓及其形成因素

　　什麼是高血壓

　　按照世界衛生組織建議使用的血壓標準是：凡正常成人收縮壓應小於或等於140毫米汞柱，舒張壓小於或等於90毫米汞柱。如果成人收縮壓大於或等於160毫米汞柱，舒張壓大於或等於95毫米汞柱為高血壓；血壓值在上述兩者之間，亦即收縮壓在141～159毫米汞柱之間，舒張壓在91～94毫米汞柱之間為臨界高血壓。診斷高血壓時，必須多次測量血壓，至少有連續2次舒張壓的平均值在90毫米汞柱或以上才能確診為高血壓。僅1次血壓升高者不能確診，但需隨訪觀察。

　　高血壓的形成因素

　　引發高血壓的因素有很多，下面向大家介紹一下能夠引發高血壓的幾個重要因素：

　　性別和年齡

　　女性在更年期以前患高血壓的比例較男性略低，但更年期後則與男性患高血壓病的幾率無明顯差別，甚至高於男性。

　　性格

　　性格與血壓密切相關。性格和情緒的變化都會引起人體內產生很多微妙的變化，如一些促使血管收縮的激素會在發怒、急躁時分泌旺盛，而血管收縮便會引起血壓的升高，如果長期如此，高血壓的發病幾率將會大大增加。

　　遺傳

　　高血壓與遺傳因素有密切的關係。如果父母均患高血壓，其子女的高血壓發生率可達46%；父母中1人患高血壓，子女高血壓發生率為28%；父母血壓正常，子女高血壓發生率僅為3%。

　　肥胖

　　體重與血壓有高度的相關性。有關資料顯示，肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2～3倍。

　　吸煙

　　吸煙可加速動脈粥樣硬化，引起血壓升高。據測，在吸2支煙後的10分鐘左右，由於腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，心跳會加快，收縮壓和舒張壓均會升高。另外，吸煙者不僅易患高血壓，而且煙葉中的尼古丁會影響降壓藥的療效，不利於高血壓的治療。

　　飲酒

　　飲酒量與血壓之間存在很明顯的關係。隨著飲酒量的增加，收縮壓和舒張壓也逐漸升高，如果長期如此，那麼高血壓發病率會增大。另外，過度飲酒還有導致腦卒中的危險。我國高血壓防治指南建議，男性每日飲酒應不超過30毫升，女性應不超過20毫升。

　　不良生活習慣

　　大量調查結果表明，飲食結構對高血壓、腦卒中的發生和發展有著重要的影響，過多的鈉鹽、大量飲酒、膳食中過多脂肪的攝入，均可引發高血壓。另有研究表明，有熬夜習慣的人易患高血壓病，甚至發生腦卒中；而生活井然有序、平時早睡早起者患高血壓比例低。

　　工作壓力

　　隨著社會文明的不斷進步，人們生活節奏越來越快，競爭也越來越激烈，各方面的壓力也越來越大，人體也會因此產生一系列的變化，如體內的兒茶酚胺分泌會增多，從而引起血管的收縮，加重心臟負荷，引發高血壓。