近視者的跟屁蟲——飛蚊症
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說明：對於那些如果沒有專業研究或者是了解眼部知識的人來說。你問他，飛蚊症是什麼？他可能不知道。如果你換一種說法，就是抬頭看藍天白雲的時候，眼前會出現一些黑點，這個時候很多人才能恍然大悟。那麼，飛蚊症到底是什麼鬼？飛蚊症到底和近視有多大的關係？得了飛蚊症到底能不能破？飛蚊症的下一個階段給是網脫？如何有效的來預防飛蚊症？今天，筆者以一篇文章的形式帶大家了解飛蚊症的前生今世。希望高度近視患有飛蚊症的人可以引起高度注意。同時也希望大家能夠更愛護你的眼睛。如果本文對你有所幫助和啟發，請分享到你的朋友圈，讓更多的人受益。
一、飛蚊症是什麼鬼？
飛蚊症（Floaters）：一般上是由玻璃體變性引起的，是一種自然老化現象，也即隨著年紀老化，玻璃體會「液化」，產生一些混濁物。因而，飛蚊症正式的名稱是「玻璃體混沌」或稱「玻璃體浮物」。眼前見黑點飛舞，猶如飛蚊故名。飛蚊症是眼內現象，癥狀表現為視野看到陰影物體漂浮。這些物體可以是點狀、條狀、網狀，一個或數個一起出現。這些物體是漂浮在玻璃體當中，隨著眼球的轉動而移動，因如同蚊子在眼前飛舞，故稱之為「飛蚊症」。絕大多數的飛蚊症並不影響正常的視覺機能，但若有大量或多片黑影出現，或並發畏光、疼痛、淚水分泌過多、視野缺損等現象，或本身患有高度近視、糖尿病、高血壓等疾病，則有可能是嚴重眼疾（如視網膜剝離、玻璃體出血）的徵兆。
飛蚊症指眼前有飄動的小黑影，尤其看白色明亮的背景時癥狀更明顯，可能伴閃光感。玻璃體液化和後脫位是飛蚊症的主要原因。70%的患者由此引起，但有1/4的患者可能有威脅視力的病變，其中主要的是視網膜裂孔形成。見到飛蚊症時，應散瞳仔細檢查眼底，包括裂隙燈三面鏡檢查，僅有玻璃體後脫離的無需特殊治療，對有危害視力的病變應按相關原則治療。眼內炎症引起的飛蚊症，感覺眼前黑影多為塵狀或絮狀，視力可有不同程度影響，檢眼鏡下建玻璃體有塵狀，絮狀漂浮物，裂隙燈三面鏡可見中周部脈絡膜炎症引起的滲出，血管白鞘化等病理改變。眼內出血引起的飛蚊症感覺眼前如煙雲移動或墨汁樣下流的黑影，個別有紅色或橙色漂浮物，檢眼鏡或裂隙燈下見玻璃體內厚薄不等的片狀，絮狀，團塊出血並看到引起出血的視網膜原發病變。因玻璃體後脫離牽引血管造成的出血常伴有視網膜裂孔，應引起注意。
飛蚊症常發生於40歲以上的中老年人，高度近視眼患者，以及動過白內障手術者，其他如眼內發炎或視網膜血管病變患者，也會形成此病。大多數的飛蚊症是良性的，或稱「生理性飛蚊症」，其特點是：如果患者兩眼都有飛蚊現象，無法確定是哪一隻眼睛有飛蚊，若經過一段時間，這些現象並沒有加重或產生變化，飛蚊位置也固定的話，多為良性。相反的，飛蚊現象若突然發生，而且限於一眼，蚊子飛舞的方向又不定，黑影遮住視野，視力變差、視野缺損，這都是必須注意的惡兆。
以下歸納幾項飛蚊症的危險癥狀： (1)有異常閃光。 (2)短時間內飛蚊不斷增加。 (3)視線有被遮擋的感覺
二、飛蚊症的種類搜尋
1、生理性原因
生理性原因的佔20%，它代表眼睛裡面有雜質，一點兩點的黑影，在眼前飛來飛去，有時候看得到，有時候看不到。當人很累很疲倦的時候，會覺得蚊子移動的特別明顯，而年紀大的人有飛蚊現象時，會較中年人的飛蚊現象感覺更強烈和明顯。這類患者大部份在40歲以下，而且看到眼前只有數點，這一類飛蚊症一般不用擔心，休息好以後會自動消失或者是恢復。
2、退化性原因
退化性原因的佔75%，它代表眼睛玻璃體退化，造成玻璃體與視網膜分開，這類患者多在40歲以上，而且眼前看到的飛蚊症只有一點。這一類就要引起大家的注意了。
3、病理性原因
病理性飛蚊症一般由嚴重疾病引起，是因玻璃體附近的網膜、視神經、睫狀體等構造發生病變而導致玻璃體變化，它雖只佔5%，但是卻會影響視力，有時甚至會造成失明。
病理性飛蚊症有3個特點：1、有異常閃光。2、短時間內飛蚊數不斷增加。3、視線有被遮擋的感覺。
這一類病理性的飛蚊症也有很多原因，如：玻璃體出血(如：糖尿病、高血壓、眼中風)；視網膜裂孔、視網膜剝離；玻璃體炎、視網膜炎；玻璃體退化時造成之病變。
病理性飛蚊症一般由嚴重疾病引起，是因玻璃體附近的網膜、視神經、睫狀體等構造發生病變而導致玻璃體變化。
三、飛蚊症與近視的戀愛關係
一般情況，在正常人中飛蚊症的比例是比較小的，但是如果你近視了，或者是高度近視，那麼飛蚊症的比例不得不然我們認真來找下近視和飛蚊症的戀愛關係。人的眼球就像一個氣球,隨著近視的加深,眼球因為調整焦距會被越拉越大,像吹氣球一樣。這樣一來,玻璃體的密度也會發生改變,有的部位「稠」,有的部位「稀」,進而影響光的投射,導致生理性飛蚊症提前出現。除此之外,眼球雖然可以像氣球一樣拉長、變形,但是視網膜卻是相對固定的。隨著近視的不斷發展,視網膜就會被眼球拉得越來越變形,甚至造成視網膜裂孔、出血,這時就會引發病理性飛蚊症。
高度近視是指近視度數大於600度（兒童>400度）的屈光不正的近視程度。因這類近視眼多有眼部的病理變化，因此，高度近視等同於病理性近視眼（pathological myopia）或退行性近視眼(degenerative myopia)。
高度近視人群玻璃體由於變性、液化，正常網架結構破壞，灰色纖維及空泡增加，周邊可發生粘連，後部可出現脫離，產生「玻璃體後脫離」的可能性。
注意以上描述中高度近視玻璃體發生的變化：
①變性、液化，正常網架結構遭到破壞坍塌。
②周邊可發生粘連，後部可出現脫離，產生「玻璃體後脫離」的可能性。
認識玻璃體：玻璃體99%成分是水，其間有非常細小的像鋼管架一樣結構的膠原纖維。由於膠原纖維非常細小，而且排列很規則，因此對光線幾乎沒有阻擋作用。
玻璃體結構坍塌結果：眾多的膠原纖維就會聚集在一起，如同坍塌的鋼管架一樣。這時膠原纖維聚集濃縮，形成點狀、團狀的混濁物，並對光線產生明顯的阻擋作用。從而表現為我們眼前的小黑影。
玻璃體後脫離結果：玻璃體正常情況下被一層皮質包裹，皮質與眼球的視網膜結構牢牢的黏在一起。高度近視時，包裹玻璃體的皮質就和眼球壁分開。但是有些地方黏附特別牢固，皮質沒法從眼球壁上剝脫下來，於是皮質就會在這些地方破裂。破裂邊緣由於皮質反折、收縮等作用，從而出現這塊區域透光度下降。
四、飛蚊症可以導致以下的併發症
1、視網膜裂孔和視網膜脫離
由於玻璃體後脫離以及其他原因，視網膜上可以出現裂孔,並使液化的玻璃體滲入裂孔，從而導致視網膜脫離。因此，視網膜脫離的初期癥狀就是眼前「浮游物」數量的急劇增多，對於這種病理性的飛蚊症，若放任下去將會導致失明。
2、玻璃體出血
糖尿病、高血壓和外傷等可以引起眼底出血，這時，血液一旦進入玻璃體就會突然感到飛蚊症的癥狀或眼前好像拉開了一張紅色幕布的感覺。因出血量和部位不同，可以引起不同程度的視力下降。
3、葡萄膜炎
葡萄膜中一旦有細菌或病毒進入，眼內就會因變態反應發生炎症，這時，白細胞和滲出物將會從血管進入到玻璃體內，從而產生飛蚊症的癥狀。炎症加重時，「浮游物」增多，視力下降。葡萄膜中一旦有細菌或病毒進入，眼內就會因變態反應發生炎症，這時，白細胞和滲出物將會從血管進入到玻璃體內，從而產生飛蚊症的癥狀。炎症加重時，「浮游物」增多，視力下降。
五、如何預防飛蚊症
1、平時注意休息不要過度用眼睛，避免形成近視。切忌"目不轉睛"，自行注意頻密並完整的眨眼動作，經常眨眼可減少眼球暴露於空氣中的時間，避免淚液蒸發。
2、不吹太久的空調，避免座位上有氣流吹過，並在座位附近放置茶水，以增加周邊的濕度。3、多吃各種水果，特別是柑桔類水果，還應多吃綠色蔬菜、糧食、魚和雞蛋。多喝水對減輕眼睛乾燥也有幫助。
4、保持良好的生活習慣，睡眠充足，不熬夜。5、避免長時間連續操作電腦，注意中間休息，通常連續操作1小時，休息5-10分鐘。休息時可以看遠處或做眼保健操。6、保持良好的工作姿勢。保持一個最適當的姿勢，使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏，這樣可使頸部肌肉輕鬆，並使眼球暴露於空氣中的面積減小到最低。7、調整熒光屏距離位置。建議距離為50-70厘米，而熒光屏應略低於眼水平位置10-20厘米，呈15-20度的下視角。因為角度及距離能降低對屈光的需求，減少眼球疲勞的幾率。8、如果你本來淚水分泌較少，眼睛容易乾澀，在電腦前就不適合使用隱形眼鏡，要戴框架眼鏡。在電腦前佩戴隱形眼鏡的人，也最好使用透氧程度高的品種。9、40歲以上的人，最好採用雙焦點鏡片，或者在打字的時候，配戴度數較低的眼鏡六、飛蚊症的治療手段
1.手術治療
對於中、內科療法不能吸收者，可行玻璃體切割術。
玻璃體出血後經保守治療3-6個月不吸收時，應作玻璃體切割。但一旦觀察到視網膜脫離時應及時手術。兒童為防止弱視，一般宜儘早手術。現代玻璃體手術使一些嚴重玻璃體出血的治療變得更加容易、安全和有效。2.藥物治療檢查病因，辯證治療：濕熱蘊蒸、濁邪上泛者，用清熱化濕的三仁湯加減;脾虛濕困、聚濕生痰者，用六君子合二陳加減;氣滯血淤者，用血府逐淤湯或除風益損等。3.物理治療超短波、超聲波和中電離子透入法等。亦有用丹參、三七等行直流電局部離子導入治療者。4.按摩此法首先必需排除視網膜破洞及剝離，按摩前需經眼科醫師詳加檢查。方法：仰卧於床，閉雙眼，用拇指、食指分別在眼眶上下向內外各旋轉50次，再換食指、中指成剪刀狀按摩雙眼角，內外各旋轉50次，最後用食指、中指併攏閉著雙眼按摩眼球，內外旋轉各50次。按摩時輕重以能忍受為好。按摩完稍停片刻，到寬敞處極目遠望數分鐘。每日堅持兩次，晚上用毛巾熱敷一次生理性的飛蚊症一般不用治療，注意生活習慣，戒煙戒酒，早睡早起，養成良好的用眼習慣一般是可以規避的。或者是會改善的。但是病理性飛蚊症就希望引起大家注意了，這裡也發表一下個人的看法。雖然可以手術，但是目前為止手術以後產生的問題比較的多。所以針對這一部分以前公眾號分享過一篇文章，希望對你有所幫助。
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