身高、體重達標了嗎？營養不良的辨識與治療

那麼，什麼是營養不良，真正的營養不良都有哪些表現呢？今天我們就來了解一下相關的問題。

營養不良的標準是什麼？

兒童營養不良主要指體重過低和身高不足，這是最直接反映兒童營養不良的兩個指標。

不同月齡、年齡的兒童，都可以在兒童生長發育表上查到相應的指標，如果低於標準曲線就應該及時治療。因此家長要定期給兒童進行體檢，及時了解其是否生長發育正常。

生長發育曲線表詳見《中國居民膳食指南》2016版第330-331頁

體重不增或減少是營養不良最初的表現，長久之後就會出現皮下脂肪（比如腹部、胸部等）減少。

家長需要注意的是，孩子營養不良，剛開始可能表現並不明顯，時間長久後就會發展為上下肢體脂肪肌肉減少等癥狀，面黃肌瘦，毛髮乾枯。

目前，隨著生活水平的提高和家長的重視，兒童嚴重營養不良的已經少見。但是更多見的是微量營養素缺乏導致的營養不良，經常表現為皮膚、毛髮、指甲無光澤，面色蒼白，精神不好，經常感冒或腹瀉等。

有上述癥狀的寶寶到醫院進一步檢查的話，往往還會發現有貧血癥狀、或者缺鈣、缺鐵等情況。因此家長應該重視兒童的健康監測，對於寶寶的各種問題，及時得到專業人員的指導。

營養不良的具體表現

孩子如果營養不良，會主要表現出體重過低和身高不足。這些情況都是家長們很容易觀察到的。

媽媽們在家裡準備一個體重秤和一支量尺，很容易就可以給孩子做檢查。檢查的關鍵是要定期監測，例如，每個月按時給寶寶做檢查，並認真進行數據的記錄和比較。

另外，媽媽們要知道，除了身高和體重不足，營養不良的兒童往往還伴有全身或局部的疾病，包括免疫系統的疾病。

現在的生活水平普遍好，為什麼寶寶還會營養不良？

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起因一：長期飲食不當

現在一般的家庭物質生活條件都很好，孩子們並不缺少食物。孩子發生營養不良的情況，主要原因是長期飲食不當。

膳食不均衡，熱量不夠，特別是能量和蛋白質攝入不足，或者是由於疾病導致的營養消耗或丟失過多，這種情況導致的營養不良多以體重過低為表現，是身體能量負平衡的結果。

小嬰兒營養不良，很可能是因為餵養不當，或輔助食品沒有及時添加等。寶寶如果長期疾病，會造成消耗增加，而家長沒有合理照顧和及時給予補充，也會造成營養不良，但是目前這種營養不良已經不常見了。

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起因二：微量營養素攝入不足

現在，這種情況越來越多見，孩子們獲得的能量足夠，但是往往由於膳食不均衡，導致體內微量營養素攝入不足或者吸收不良造成營養不良。這種情況主要表現為身高不足。

營養不良會導致什麼後果？

營養不良給寶寶造成的直接後果，就是機體免疫力下降，導致容易發生疾病，甚至生長發育障礙。

持久下去就會產生反覆疾病——飲食不良——生長障礙——營養不良這樣的惡性循環。

在了解了營養不良的表現和起因之後，媽媽們肯定要問，如果孩子營養不良，該如何護理呢？

出現營養不良後，如何護理？

兒童營養不良最主要的護理就是保證均衡的膳食和必要的身體活動。

食物要多樣化，奶類食品不可少。

作為家長，需要注意的是兒童食物中不能缺乏奶類食品。奶類食物中，除了含有優質蛋白，還有對兒童生長和發育有重要作用的脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質等。

奶類甚至是一歲之內嬰兒的主要食物。對於稍大的兒童來說，優質蛋白質的主要來源也是奶類食品。因此對兒童營養不良的康復護理，一定要有奶或奶類食品。

此外，家長要有意地讓寶寶多吃魚、禽等肉類，保證能量的充足供應。兒童生長需要的能量主要來源於肉蛋、脂肪等，脫脂食物最好不吃。同時，要注意多吃各種蔬菜和水果，保證維生素的供應。

營養不良的兒童還要進行必要的身體活動。根據年齡和具體情況選擇適合孩子的戶外活動，經常曬太陽等，適宜的運動方式能夠保持骨骼和肌肉的發育或康復。

別忘記補充水分。

營養不良的兒童，家長要幫助他們保持充足的水分供應。水是生命之源，它在幫助營養成分到達身體需要的各部位，同時也可以促進新陳代謝，及時帶出身體代謝產生的廢物。

技巧是給水要少量多次，讓孩子能夠很好的吸收水分。

營養不良的兒童往往還會多病，最常見的是呼吸道感染和消化系統疾病，因此增加身體活動和戶外鍛煉可以減少患呼吸道疾病的機會。消化系統疾病主要以腹瀉為主，腹瀉期間盡量不要輕易停食，要注意維持水和營養素的平衡，要及時得到專業人員的指導，不要輕易使用抗生素。

給營養不良寶寶的飲食推薦

年齡越小的兒童，營養不良的原因和解決方案差別越大。嬰兒和幼兒的問題應建議及時去尋求專業人員的，否則病情變化快，容易出現問題，耽誤治療。

但是，因為孩子的年齡不同，食譜會有很大的差別，這裡只能給一般的建議：

小嬰兒：一定要給奶和奶類食品。

奶和奶類食品應該作為寶寶的主食，在6個月左右要及時添加輔助食品，保證有充足的能量供應。在合適的時機添加合適的輔食，有利於鍛煉咀嚼和吞咽功能，並幫助向成人飲食的過渡。

幼兒：遵循食物種類多樣，加工細碎原則。

同時，奶類應該是不能缺少的食物之一。不能給低脂的食物，不能認為這個時期的小兒可以吃成人食物就不單獨加工食物了，兒童不是小成人，一定要專門製作，要有肉類、蛋類和魚類食物，保證優質蛋白質的供應，當然要有足夠的蔬菜和水果，每天保證充足的水分供應。

學齡兒童：建議遵循《中國居民膳食指南》中推薦的膳食食譜。

科學家庭育兒

如何預防營養不良？

有的媽媽說，營養不良的危害大，與其亡羊補牢，不如提早預防。那麼，怎樣讓寶寶避免營養不良？

媽媽們做到這些，可以有效的預防營養不良的發生：

1.均衡膳食，也就是食物要多樣，養成不挑食不偏食的飲食習慣。

2.多喝水，多吃水果和青菜。

3.保證奶類、蛋類、魚類和肉類的供應，保證優質蛋白質的供應。

4.進行必要的身體活動，經常曬太陽，特別是充足時間的戶外活動，保持呼吸新鮮的空氣。

作者介紹：賈梅，醫學及營養學資深專家。畢業於北京大學醫學部，從事兒科臨床、科學研究、營養教育30餘年。