鼻竇炎

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鼻竇炎(Sinusitis)是鼻竇粘膜的非特異性炎症，為一種鼻科常見多發病。所謂鼻竇是鼻腔周圍面顱骨的含氣空腔；左右共有4對：稱額竇、上頜竇、篩竇、和蝶竇。因其解剖特點各竇可單獨發病，也可形成多鼻竇炎或全鼻竇炎。本病一般分為急性和慢性2類，其原因很多，較複雜。急性鼻竇炎多由急性鼻炎導致；慢性鼻竇炎常因急性鼻竇炎未能徹底治癒或反覆發作而形成。另外，游泳時污水進入鼻竇，鄰近器官感染擴散，鼻腔腫瘤妨礙鼻竇引流，以及外傷等均可引起鼻竇炎。

簡介

鼻竇炎(Sinusitis)，正確的名稱為 副鼻竇炎(paranasal sinusitis)，副鼻竇乃臉部骨骼

鼻竇炎中充滿氣體的空腔，這些空腔內充滿著黏膜。副鼻竇炎乃指空腔中之黏膜腫脹及發炎。有許多不同的刺激原會造成副鼻竇炎 ，副鼻竇常發生於鼻傷風後，但並非全是如此。細菌、病毒及過敏也有可能是致病因常識

鼻竇粘膜的炎症。在各種鼻竇炎中，上頜竇炎最多見，依次為篩竇、額竇和蝶竇的炎症。鼻竇炎可以單發，亦可以多發。最常見的致病原因為鼻腔感染後繼發鼻竇化膿性炎症。此外，變態反應、機械性阻塞及氣壓改變等均易誘發鼻竇炎，牙的感染可引起齒源性上頜竇炎。

概述

對應拼音：bí dòu yán

鼻竇炎

對應英文：nasal sinusitis

所謂鼻竇是鼻腔周圍面顱骨的含氣空腔；左右共有4對：稱額竇、上頜竇、篩竇、和蝶竇。因其解剖特點各竇可單獨發病，也可形成多鼻竇炎或全鼻竇炎。本病一般分為急性和亞急性慢性3類，其原因很多，較複雜。急性鼻竇炎多由急性鼻炎導致；慢性鼻竇炎常因急性鼻竇炎未能徹底治癒或反覆發作而形成。目前認為鼻竇炎的發病原因主要是由於是各種原因引起的竇口阻塞導致鼻竇內的感染，其中鼻息肉是引起鼻竇開口阻塞的重要原因，而鼻竇的炎症刺激反過來又促進鼻息肉的生長。另外，游泳時污水進入鼻竇，鄰近器官感染擴散，鼻腔腫瘤妨礙鼻竇引流，以及外傷等均可引起鼻竇炎。可以首選中成藥：復方消淵靈膠囊 進行治療，效果良好，為目前臨床首選治療藥物。

鼻細菌學

在健康狀態下，鼻腔中可檢測出以下幾種致病菌，如表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、偽白喉桿菌、革蘭陰性細菌、凝固酶陰性葡萄球菌（偽白喉棒狀桿菌）、非致病性奈瑟菌、α-溶血性鏈球菌、非溶血性鏈球菌、微球菌；厭氧菌有丙酸桿菌、普氏菌、厭氧球菌、梭桿菌以及消化鏈球菌等；還有少量真菌、嗜血桿菌、肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和腦膜炎奈瑟菌等。健康兒童鼻中道檢出的細菌為要為典型的病原菌：流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和肺炎鏈球菌。

正常情況下，鼻腔排毒功能保證上述細菌不超過人體可承受的數量。若遇誘發因素如受涼、淋雨、過度疲勞等，鼻腔排毒功能降低，上述細菌得以長時間停留於鼻腔內並大量繁殖，進而引發感冒。感冒炎症長期存在則易惡化為鼻竇炎。

病理變化

　急性鼻竇炎時，鼻竇粘膜充血水腫，粘膜上皮尚完整。發展為急性化膿性鼻竇炎時，鼻竇粘膜固有膜層內除有大量嗜中性粒細胞浸潤外，尚有粘膜上皮細胞壞死脫落。慢性鼻竇炎時粘膜增厚，固有膜水腫，血管壁增厚，管腔狹窄甚至閉塞，間質內有較多圓形細胞浸潤。急性化膿性鼻竇炎轉入慢性期後，部分粘膜被破壞，常伴有鱗狀上皮化生和肉芽組織形成，固有膜明顯增厚，其內有大量淋巴細胞、漿細胞浸潤。局部可有息肉形成。鼻竇炎性病變嚴重時，可擴散並侵犯鄰近組織引起相應組織病理學變化，誘發骨髓炎、眼眶蜂窩織炎、軟腦膜炎和腦膿腫等，甚至導致敗血症。

癥狀

1、鼻塞

輕重不等，多因鼻粘膜充血腫脹和分泌物增多所致，鼻塞常可致暫時性嗅覺障礙。伴有鼻息肉時鼻腔可完全阻塞。

2、膿涕多

鼻涕多為膿性或粘膿性，黃色或黃綠色，量多少不定，多流向咽喉部，單側有臭味者，多見於牙源性上頜竇炎。

3、頭痛

慢性化膿性鼻竇炎一般地明顯局部疼痛或頭痛。如有頭痛，常表現為鈍痛或頭部沉重感，白天重，夜間輕。前組鼻竇炎多表現前額部和鼻根部脹痛或悶痛，後組鼻竇炎的頭痛在頭頂部、顳部或後枕部。患牙源性上頜竇炎時，常伴有同側上列牙痛。

分類

鼻竇炎是一種常見病，可分為急性和慢性兩類，急性化膿性鼻竇炎多繼發於急性鼻炎，以鼻塞、多膿涕、頭痛為主要特徵；慢性化膿性鼻竇炎常繼發於急性化膿性鼻竇炎，以多膿涕為主要表現，可伴有輕重不一的鼻塞、頭痛及嗅覺障礙。平時注意鍛煉身體，勞逸結合，衣著適度，多呼吸新鮮空氣，避免鼻子乾燥，不輕易滴用鼻葯。對鼻腔病變及時診治，鄰近的病灶感染需治療。　

鼻竇炎

急性鼻竇炎常在感冒後出現鼻堵塞，膿性鼻涕增多，嗅覺減退和頭痛。前組鼻竇（上頜竇、額竇、前篩竇）發炎頭痛部位在前額部；後組鼻竇（後篩竇和蝶竇）發炎為頭頂部或後枕部頭痛。不同鼻竇發炎其頭痛的表現亦不同，例如額竇發炎者多在早晨起床後不久前額部頭痛，並逐漸加重 ，下午則減輕。急性鼻竇炎病人可伴發熱及全身不適癥狀。用鼻鏡或鼻內窺鏡檢查可見鼻粘膜充血腫脹，中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物，各相應鼻竇區有壓痛， 鼻竇X射線拍片有助於診斷。可全身應用抗生素和磺胺治療，同時鼻內滴入血管收縮劑，理療及中藥治療均有一定效果。上頜竇蓄膿者可作上頜竇穿刺，沖洗出膿液並注入消炎藥物。

慢性鼻竇炎鼻部癥狀似急性鼻竇炎 ， 但無全身癥狀，病程長，可以有頭痛，也可以沒有頭痛。鼻腔檢查見中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物，中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉樣變，鼻竇X射線拍片對診斷有很大幫助 。鼻內滴血管收縮劑有利於鼻竇的通氣和膿涕引流，亦可同時配合口服中藥。對多發性鼻竇炎可作陰壓置換療法，對化膿性上頜竇炎可作上頜竇穿刺術。有鼻息肉、中鼻甲肥大、鼻中隔彎曲、腺樣體肥大等機械性阻塞因素者，因妨礙鼻竇的通氣和引流，使炎症難於治癒，可採用手術療法，如鼻息肉摘除術、鼻中甲切除術、鼻中隔矯正術、腺樣體切除術等，目前比較常用的是鼻內窺鏡微創手術，治療比較徹底。嚴重的難以治癒的慢性鼻竇炎可用鼻竇手術療法，也是鼻內窺鏡微創手術。

上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇的粘膜發炎統稱為鼻竇炎（nasosinusitis）。

預防

　日常生活預防

1、平時注意鼻腔衛生，養成早晚洗鼻的良好衛生習慣。

2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一側鼻孔，稍稍用力外擤。之後交替而擤。鼻涕過濃時以鹽水洗鼻，避免傷及鼻粘膜。

3、游泳時姿勢要正確，盡量做到頭部露出水面。

4、有牙病者，要徹底治療。

5、急性發作時，多加休息。卧室應明亮，保持室內空氣流通。但要避免直接吹風及陽光直射。

6、遵醫囑及時用藥。

7、慢性鼻竇炎者，治療要有信心與恆心，注意加強鍛煉以增強體質。

8、嚴禁煙、酒、辛辣食品。

9、保持性情開朗，精神上避免刺激，同時注意不要過勞。

10、平時可常做鼻部按摩。

11、每日早晨可用冷水洗臉，可以有效增強鼻腔粘膜的抗病能力。

12、在秋冬季或感冒流行期間，外出戴口罩，避免公眾集會，盡量少去公共場所，對發病者做好隔離工作，對污染的室內可用白醋熏蒸進行空氣消毒。

13：頭疼同時鼻塞可以使用透鼻止痛散，快者1--3天痊癒。

感冒後如何預防鼻竇炎

1、全身的狀況不佳，如營養不良、過度疲勞等，或者感冒期間沒有得到很好的治療和休息，都可以造成局部抵抗力的下降，引發疾病。

2、擤鼻涕的方法不正確，容易把鼻腔感染帶到鼻竇。許多人都習慣用兩指捏緊兩側鼻翼，用力向下擤鼻涕，這種方法會使一部分鼻涕在鼻腔壓力劇增時，經由鼻竇口而被壓入鼻竇，引起鼻竇感染。

癥狀

晨起的頭痛是鼻竇炎的典型表現。分析如下：

急性鼻竇炎的癥狀

急性鼻竇炎為鼻竇粘膜急性炎症，多發生在感冒後，急性鼻竇炎的癥狀與哪一種鼻竇發生炎症有關，以下是各組鼻竇發炎時不同的表現：

前額部疼，晨起輕，午後重。還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛，多是上頜竇炎。

鼻竇炎

晨起感前額部疼，漸浙加重，午後減輕，至晚間全部消失，這可能是額竇炎。

頭痛較輕，局限於內眥或鼻根部，也可能放射至頭頂部，多蟲篩竇炎引起。

眼球深處疼痛，可放射到頭頂部，還出觀早晨輕、午後重的枕部頭痛，達可能是蝶竇炎。

但是大多數人的癥狀可能有很多地方，所以有時候無法根據頭痛來確定究竟是哪個鼻竇發炎。

除頭痛外鼻竇炎的典型的急性鼻竇炎表現還包括：鼻塞，流膿涕，暫時性嗅覺障礙，畏寒、發熱、食欲不振、便秘、周身不適等。較小兒童幼兒可發生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。膿鼻涕刺激咽喉還可以引起咽喉不適，咽喉炎等。 　　嚴重的急性鼻竇炎可以引起眼部的感染，但近年來由於抗生素的廣泛應用，急性鼻竇炎的並發病如眼眶感染等已較少見.

治療：功能性鼻內窺鏡微創手術對急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎具有特別明顯的治療效果。可以精確的去除病變組織和骨頭，使鼻竇開口擴大，恢復鼻竇的正常生理功能。鼻內窺鏡鼻竇手術具有傳統鼻竇炎手術無法比擬的微創性。

慢性鼻竇炎的癥狀如下：

1．膿涕多：鼻涕多為膿性或粘膿性，黃色或黃綠色，量多少不定，多流向咽喉部，單側有臭味者，多見於牙源性上頜竇炎。

2．鼻塞：輕重不等，多因鼻粘膜充血腫脹和分泌物增多所致，鼻塞常可致暫時性嗅覺障礙。伴有鼻息肉時鼻腔可完全阻塞

3．頭痛：慢性化膿性鼻竇炎一般地明顯局部疼痛或頭痛。如有頭痛，常表現為鈍痛或頭部沉重感，白天重，夜間輕。前組鼻竇炎多表現前額部和鼻根部脹痛或悶痛，後組鼻竇炎的頭痛在頭頂部、顳部或後枕部。患牙源性上頜竇炎時，常伴有同側上列牙痛。

4．其他：由於膿涕流入咽部和長期用口呼吸，常伴有慢性咽炎癥狀，如痰多、異物感或咽喉疼痛等。若影響咽鼓管，也可有耳鳴、耳聾等癥狀。

5、慢性篩竇炎常與慢性上頜竇炎合併存在，除有一般慢性化膿性鼻竇炎的癥狀外，嗅覺減退更為明顯。

臨床表現

患者在患鼻竇炎後會出現以下癥狀：

1．鼻竇炎常繼發於上感或急性鼻炎，這時原有癥狀加重，出現畏寒、發熱、食欲不振、便秘、周身不適等。小兒可發生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。

2．多可出現—側持續性、偶可發生雙側持續性鼻塞。

3．患者膿鼻涕增多且不易擤盡，如向後流入咽部及下呼吸道時，刺激咽、喉粘膜，引起發庫、咳嗽和咳痰，甚至噁心。

4．前額部疼，晨起輕，午後重。還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛，多是上頜竇炎。

5．晨起感前額部疼，漸浙加重，午後減輕，至晚間全部消失，這可能是額竇炎。

鼻竇炎

6．頭痛較輕，局限於內眥或鼻根部，也可能放射至頭頂部，多蟲篩竇炎引起。

7．眼球深處疼痛，可放射到頭頂部，還出觀早晨輕、午後重的枕部頭痛，達可能是蝶竇炎，

8．慢性鼻竇炎除鼻塞、流涕、頭痛等癥狀外，還有如下特點：

(1)頭痛較輕，一般多屬悶痛、鈍痛。

(2)嗅覺減退或消失。

(3)休息、滴鼻葯、蒸汽吸入或鼻腔通氣引流後頭痛可減輕。

(4)咳嗽、低頭、彎腰、用力時頭痛加重。

(5)吸煙、飲酒、情緒激動時可加重頭痛。

鑒別診斷

與慢性鼻炎鑒別

慢性鼻炎流鼻涕不呈綠膿性，亦無臭味，故觀察鼻涕的性質是鑒別關鍵；拍攝X光片檢查鑒別可準確無誤，慢性鼻炎病變局限於鼻腔，而慢性鼻竇炎則鼻竇內可見有炎性病變。

與神經性頭痛鑒別

有些患神經性頭痛的病人可長年頭痛，反覆發作，往往誤認為有鼻竇炎，但這種病人基本沒有鼻部癥狀，故從表現及拍X光片即可加以鑒別。

中醫鼻竇炎的病理病因

鼻竇是頭骨和面骨中圍繞鼻腔周圍的一些含氣的空腔，包括上頷竇、額竇、篩竇和蝶竇。鼻竇炎是指化膿性球菌感染鼻竇粘膜引起的化膿性炎症，有急性和慢性之分。

急性鼻竇炎是鼻腔粘膜的急性化膿性炎症，可一個鼻竇單獨發病，也可幾個鼻竇同時發炎，如果急性鼻竇炎治療不當，或反覆發作，可致慢性鼻竇炎。

本病絕大多數由傷風感冒引起，全身抵抗力低下，其它鼻腔疾病常有鼻涕阻塞，游泳、跳水方法不當，以及氣壓的迅速改變（如飛行、潛水等）均可導致本病的發生。

鼻竇炎

由牙根感染擴散引起的上頜竇炎叫牙原性上頜竇炎，也是鼻竇炎的一種。

鼻乃清竅，為肺之門戶，其呼吸之暢通，嗅覺之靈敏全賴清陽充養。鼻竇炎屬中醫「鼻淵」、「腦漏」範疇。鼻竇炎多由氣虛不固，外邪侵襲，邪入化熱，灼腐生膿，滯留空竅、彌散清空，清濁不分，竅隙閉塞，引致鼻塞流涕、頭痛頭脹、智力昏蒙、身疲肢倦、常易外感。外感後鼻竇炎又加重，如此互為因果，反覆發作。在此病理機制中，痰濁膿液既是病理產物，又是新的病因。故清除痰濁膿液，杜絕痰濁之源是治癒本病的關鍵。故升清降濁則是最有效最根本的治療法則。

病因

鼻竇是頭骨和面骨中圍繞鼻腔周圍的一些含氣的空腔，包括上頷竇、額竇、篩竇和蝶竇。鼻竇炎是指化膿性球菌感染鼻竇粘膜引起的化膿性炎症，有急性和慢性之分。

急性鼻竇炎是鼻腔粘膜的急性化膿性炎症，可一個鼻竇單獨發病，也可幾個鼻竇同時發炎，如果急性鼻竇炎治療不當，或反覆發作，可致慢性鼻竇炎。

本病絕大多數由傷風感冒引起，全身抵抗力低下，其它鼻腔疾病常有鼻涕阻塞，游泳、跳水方法不當，以及氣壓的迅速改變（如飛行、潛水等）均可導致本病的發生。

由牙根感染擴散引起的上頜竇炎叫牙原性上頜竇炎，也是鼻竇炎的一種。

變態反應體質，全身性疾病，如貧血、內分泌功能不足(如甲狀腺、腦垂體和性腺等功能減退)，急性傳染病如流感、麻疹、猩紅熱、白喉等均可誘致本病發生。

鄰近病灶，如扁桃體炎或腺樣體肥大、上頜第二雙尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙時損傷上頜竇壁或齲齒殘根墜入上頜竇內等也可導致鼻竇炎。

併發症

長期患有鼻竇炎會引起咽炎、中耳炎等，具體如下：

一、病灶和下行感染：鼻竇化膿性分泌物從鼻咽部向下流注，可引起咽炎、扁桃體炎、中耳炎、氣管炎等鼻竇炎併發症。化膿性鼻竇炎作為感染病灶，還可引起感染性關節炎、腱鞘炎和皮膚病。

二、骨髓炎：慢性化膿性鼻竇炎經久不愈者易引起額、蝶、篩、上頜骨骨髓炎。以額骨骨髓炎常見，除鼻竇區壓痛外，頭痛性質是悶脹樣鈍痛。骨髓炎經久不愈還可有黃綠色鼻涕，X線拍片顯示骨質結構不清、死骨形成和鼻竇骨壁缺損。

三、顱內併發症：並發硬腦膜外膿腫時癥狀並不典型，診斷比較困難，除鼻部癥狀外可有頭痛加重(卧位尤甚)、噁心嘔吐、脈緩等症。並發硬腦膜下膿腫時自覺癥狀有頭痛、發熱和腦膜刺激征。嚴重者可出現對側面部及上肢肌肉癱瘓或抽搐，膿腫破潰後可引起化膿性腦膜炎。患者的注意事項

鼻竇炎是鼻炎中最常見的一種類型，一般多發於青少年，危害性很大。深圳福田武警醫院提醒患者，一旦患上鼻竇炎這種疾病，不但會影響生活，還會給身體帶來各種不適，要想減少鼻竇炎帶來的危害，患者朋友們在就醫的同時，還必須要在生活中注意以下幾點：

1、鼻竇炎患者在生活中要注意鼻腔衛生。

2、當患者需要注意擤涕時，要注意方法。

鼻竇炎

3、當鼻竇炎患者需要游泳時，要注意姿勢一定要正確，最好是要把頭露出水面，這也是鼻竇炎患者的注意事項中很重要的一個方面。

4、當出項牙病時、一定要徹底的治療。

5、當鼻竇炎發作時，要注意休息，並且要注意保持室內空氣流通，避免直接的風吹與陽光直射。

6、鼻竇炎患者一定要遵醫囑用藥，這也是鼻竇炎患者的注意事項之一。

7、患者要有治療的信心與恆心，積極地進行體育鍛煉，增強體質。

8、禁忌煙酒，禁忌辛辣等刺激性食物。

9、在生活中可以適當的進行鼻部按摩。

鹽水洗鼻治療鼻竇炎

用生理鹽水洗鼻法每天堅持洗鼻，配合洗鼻器效果事半功倍。能有效清洗到竇口位置，使竇口消腫打開，從而使裡邊的膿液流出來。堅持洗鼻能有效鞏固治療效果，防止鼻竇炎的複發。

鹽水洗鼻是指借用專用工具，使用購買的生理鹽水或者自己配置的無碘鹽（或醫用氯化鈉）溶液來沖洗鼻腔，以期治療和預防過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎或者是協助治療感冒；或者是純粹為了清除鼻腔內的臟物，避免引發鼻腔、咽部和肺部等疾病（如煤礦工人、交通警察、教師等因特殊工作環境，鼻腔內經常會吸入髒東西的人）。

1、鹽的選擇：

洗鼻必須選用食用高級非碘鹽或生理鹽水。一般現在用的食鹽都是含碘鹽，使用在鼻腔上是不合適的。碘可以少量吃，但不能用在鼻腔內部，碘口服後人體的吸收是有限的，但鼻腔內用吸收量大，在醫學上鼻腔內給葯的效果相當於肌肉注射，因為鼻腔內毛細血管非常豐富，稍有不當容易對人體造成損害。至於價格昂貴的天然海鹽或溫泉鹽，醫學研究報告指出其沖洗鼻腔的效果並不會比生理食鹽水來的好，使用的感覺也不會比生理食鹽水舒服。

2、鹽水的配製方法：

生理鹽水的調配法為1000cc的溫開水中添加9克的食用高級非碘鹽，中和性鹽水則為1000cc的溫開水中添加6克的食用高級非碘鹽和3克的烘培用小蘇打。

3、溫度的控制：

在洗鼻鹽水方面，通常建議使用接近體溫約37℃的溫鹽水，減少對鼻粘膜的刺激。可以在家中自行調配，方法是開水兌一定量的冷開水。

4、工具的選擇：

最好是使用專門的洗鼻工具，現在市面上有專業的洗鼻工具，它能將溫鹽水由一側鼻腔沖洗進入鼻腔以及鼻竇，繞經鼻咽部再由另一側鼻腔流出。並模擬鼻纖毛運動頻率脈衝水流，可以協助鼻纖毛恢復正常擺動，恢復鼻腔的自我排毒功能。操作方便，沖洗的時候非常舒服，效果比較明顯的。3歲以上兒童及鼻塞患者均可放心使用。

5、壓力的調節：

一般而言，開始時用溫鹽水並把機器開到1檔，清潔鼻前庭。然後再把機器的調到2檔。可以沖洗到鼻腔深層及鼻竇竇口位置，能消除竇口炎症，將鼻竇內的積液慢慢引流出來，對鼻竇炎效果也非常好。也可在憋氣狀態下，把一個鼻孔按住，這樣水可從口腔內流出，清潔更為徹底。

6、用量及次數：

清洗每個鼻孔只用10ml左右的鹽水就可以，2檔的話可以每個鼻孔用10--15ml，依照個人的需求每日可清洗1~2次，但切勿以為愈多次愈好；原則上以每日工作完畢回家後洗澡時使用，若是工作環境中必須暴露在許多灰塵下的鼻病患者如木工、鐵工、泥水工、廚師、裁縫師、理髮師等，清洗鼻腔尤為重要。

鹽水洗鼻療法在科學原理的基礎上經過許多案例的實踐，是一種安全有效的治療方法。不一定是鼻炎患者，正常人也可使用。

傳統療法

鼻竇炎的主要癥狀是不通氣，所以治鼻竇炎要用部膜收縮劑，如1％麻黃素或滴鼻凈，配合0．15％黃連素或0．5％的氯黴素液點鼻消炎，每天的點葯次數以維持通氣為標準。如果用藥後不能維持通氣，則需要進行手術治療如鼻甲切除或電烙術。鼻竇炎是鼻竇內的化膿性炎症，以流膿鼻涕、頭痛為主，治療時除滴用鼻稅膜收縮劑外，還要使用抗生素以消除鼻竇內的細菌感染，或做上頜竇穿刺術，必要時應進行鼻竇根治手術。深圳福田武警醫院的專家認為，在鼻竇根治手術中，功能性內窺鏡鼻竇手術，由於藉助內窺鏡的良好照明，因而可徹底清除病變，並且儘可能的保留鼻腔及副鼻竇的正常粘膜和結構，形成良好的通氣和引流。如今不開刀的內窺鏡微創技術已被廣泛運用於臨床。

一、可選用的西藥

1．急性化膿性鼻竇炎：

(1)抗生素或磺胺類藥物：足量，以控制感染，防止其轉為慢性。

(2)1％麻黃素生理鹽水：滴鼻，每次1—2滴，每日2次。

(3)鎮靜止痛藥：用於頭痛劇烈者。

鼻竇炎

2．慢性化膿性鼻竇炎：

局部治療為主，可選用血管收縮劑滴鼻，常用1％麻黃素生理鹽水、滴鼻凈等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。應注意滴鼻凈不宜長期使用，以免發生藥物性鼻炎。

二、可選用的中成藥

1．肺經風熱型：

(1)筋通鼻炎水：外用滴鼻。一次2—3滴，一日3—4次。

（2）李氏炎消貼：外用穴位針對性治療，貼於大椎穴，每帖使用12-24小時。內病外治，效果更佳。

膽香鼻炎片：成人每次4—6片，一日3次，溫開水送服，兒童減半。

(3)鼻淵丸：每次服用12粒，一日3次，溫開水送服。

(4)淵鼽康B型膠囊：治療鼻竇炎效果良好，為目前臨床首選藥物。每次服用5粒，一日3次。

(5)蒼耳子鼻炎膠囊：口服，按本品說明書要求服用。

(6)鼻炎丸：每次6g，一日2次，溫開水送服。

(7)香菊片：每次2—4次，一日3次，溫開水送服。

(8)辛蘋沖劑：成人每次1袋，一日3次，開水沖服，小兒用量酌減。

(9)鼻通丸：每次服用1丸，一日2次，溫開水送服。

(10)鼻淵舒口服液

(11)鼻舒液：外用。每次兩支，每天一次。

2，膽府鬱熱型：

(1)龍膽瀉肝丸(片)：水丸劑成人每次3—6g，一日3次，溫開水送服。7歲以上兒童服1／2成人量。片劑每次4—6片，一日3次，溫開水送服。

(2)藿膽丸：成人每次服6g，一日2次，溫開水送服。小兒減半。

（3）復方通竅止流散：外用塞鼻，每次5小時，每天左右鼻孔各用一次，效果良好。

(4)鼻咽清毒沖劑：每次20g，一日2次，開水沖服。30天為一療程。

(5)鼻炎康片：每次2—4片，一日3次，溫開水送服。

3．脾經濕熱型：

甘露消毒丹：每次6—9g，一日2次，飯前用溫開水送服。

4．肺脾氣虛型：

(1)通竅鼻炎片：成人每次5—7片，溫開水送服，一日3次。

(2)參苓白朮丸(散)：水丸劑每次口服6—9g，或散劑每次1袋，均為一日2—3次，溫開水送服。

(3)補中益氣丸：大蜜丸每次1丸，濃縮丸每次8丸，水丸劑每次6g，一日2—3次，用薑湯、淡鹽湯或溫開水送服。

5．瘀熱互結型：

(1)千柏鼻炎片：每次3—4片，一日3次，溫開水送服。15天為一療程，癥狀減輕後減量維持或遵醫囑。

(2)滴通鼻炎水：外用滴鼻。一次2—3滴，一日3—4次。

三、按摩治療法

按摩部位：

1．足底部反射區：額竇、頭部（大腦）、腦垂體、小腦及腦幹、鼻、肺及支氣管、腹腔神經叢、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、腎、輸尿管、膀胱、失眠點、生殖腺。

2．足外側反射區：生殖腺。

3．足背部反射區：上頜、下頜、扁桃體、喉與氣管、胸部淋巴腺（胸腺）、上身淋巴結、下身淋巴結。

常用手法：

1．足底部反射區：拇指指端點法、食指指間關節點法、按法、食指關節刮法、拇指推法、擦法、拳面叩擊法等。

2．足外側反射區：食指外側緣刮法、拇指推法、叩擊法等。

3．足背部反射區：拇指指端點法、食指指間關節點法、食指推法、拇指推法等。

另外按摩迎香穴、上迎香穴和內迎香穴，每日每穴30次。也可用微型鼻炎治療儀按摩鼻通穴。均有治療作用。

抗菌素治療研究新結果：

美國醫療協會雜誌12月第5期發表的一篇文章提示,目前採用的治療鼻竇炎的治療措施是無效的.

目前,鼻竇炎的診斷與治療往往沒有充分的臨床信息保障,因為來自對臨床患者進行的微生物病因學研究非常有限.在致病菌不清的情況下,英國與美國約9成的鼻竇炎患者應用抗生素治療,這種過度治療導致抗生素的大量使用,並對抗生素耐受產生了深遠的影響.類固醇類藥物也應用於急性鼻竇炎的治療,但針對其有效性的研究同樣非常有限.

　針對此, 英國南安普頓大學的Ian G. Williamson博士及其課題組進行了一項雙盲,隨機,安慰劑對照試驗,以確定阿莫西林與布的奈德對於急性上頜竇炎的療效.240名非複發性鼻竇炎患者入選了該試驗,並在2001.11-2005.1.11的試驗期間接受58全科治療.患者被隨機分配入以下4組之一:

1. 抗生素與鼻類固醇組(阿莫西林500 mg,每日3次,療程7天; 布的奈德,每個鼻孔200μg,,每日1次.療程10天)

2. 抗生素安慰劑與鼻類固醇組;

3. 抗生素與鼻類固醇安慰劑組;

4. 抗生素安慰劑與類固醇安慰劑組.

研究結果如下:

--29%接受阿莫西林治療的患者癥狀持續超過10天;

--36%未接受阿莫西林治療的患者癥狀持續超過10天;

--31.4%接受布的奈德治療的患者癥狀持續超過10天;

--31.4%未接受布的奈德治療的患者癥狀持續超過10天.

最終的研究結果表明, 對於伴有急性細菌性鼻竇炎典型特徵的患者,目前的常用治療措施(抗生素與類固醇藥物單獨或聯合應用)對鼻竇炎癥狀的嚴重程度,持續時間以及病情的自然過程均無明顯影響.類固醇藥物對於癥狀較輕的患者可能有效.

關於中醫治療鼻竇炎的理論：

1、鼻竇炎的病理病因

鼻乃清竅，為肺之門戶，其呼吸之暢通，嗅覺之靈敏全賴清陽充養。鼻竇炎屬中醫「鼻淵」、「腦漏」範疇。鼻竇炎多由氣虛不固，外邪侵襲，邪入化熱，灼腐生膿，滯留空竅、彌散清空，清濁不分，竅隙閉塞，引致鼻塞流涕、頭痛頭脹、智力昏蒙、身疲肢倦、常易外感。外感後鼻竇炎又加重，如此互為因果，反覆發作。在此病理機制中，痰濁膿液既是病理產物，又是新的病因。故清除痰濁膿液，杜絕痰濁之源是治癒本病的關鍵。故升清降濁則是最有效最根本的治療法則.

2、鼻竇炎的中醫治療原理 ：

鼻乃清竅，為清陽之居所，清氣之通道。而鼻竇炎則是鼻竇升膿阻塞清竅。當今醫者多以消炎、通竅為治，西醫則動輒穿刺排膿，輸液，雖能取效一時，但一遇感冒，舊病複發。究其原因乃清陽無力上沖，濁陰膠結不降。據此，用升清降濁法，使濁陰下降，滌盪污穢，清陽上達，敷布清新，則療效鞏固長治久安 。

手術治療：

鼻竇定位竇通技術憑藉著內窺鏡20倍高清成像圖顯示，利用國際頂尖的精準定位導航系統可精確鎖定細小病灶，將其徹底清除。並能迅速解除嚴重鼻塞、流膿涕、頭疼等癥狀，迅速恢復鼻部功能，杜絕了複發的「後路」，更好地保護了鼻腔結構和組織，免除了患者「多病多醫」之憂。同時，可以結合功能性鼻腔修復術和其他綠色治療技術，輕鬆清除鼻甲肥大、過敏性鼻炎、鼻息肉和鼻中隔偏曲等可能合併症，迅速恢復鼻部功能，終止疾病危害，治療恢復期比一般手術縮短三倍，被稱為「多病一醫」高端技術。

中醫證型

肺經風熱型

症見鼻塞，鼻涕黃或粘白、量多，發熱惡寒，頭痛，咽喉不利，舌質微紅，苔薄白或微黃，脈浮數。

膽府鬱熱型

症見鼻塞，鼻涕黃濁粘稠如膿樣、有臭味、嗅覺差，頭痛及患處疼痛劇烈，並有發熱，口苦咽干，煩躁，舌質紅，苔黃，脈弦數。

脾經濕熱型

症見鼻涕黃而量多，鼻塞重而持續，嗅覺差並見發熱，頭重如裹，體倦肢重，胸悶腹脹，食欲不振，小便黃赤，舌質紅，苔黃厚膩，脈濡數或滑數。

肺脾氣虛型

症見鼻塞較重，鼻涕粘白或黃稠量多，嗅覺差，頭暈頭脹，短氣乏力，咳嗽痰白，食少腹脹，便溏，舌質淡紅，苔白，脈細弱。

瘀熱互結型

症見鼻塞，流濁涕有腥臭味，量多色黃，不聞香臭，伴頭痛、口乾不欲飲，舌苔黃膩，脈滑數。

食療方法

1.參苓粥：党參20克，白茯苓20克(搗碎)，生薑10克，白芷6克，粳米100克。先將党參、茯苓、生薑、白芷浸泡30分鐘後，水煎去渣取葯汁，用藥汁煮粳米，粥熟時服用。

2.北芪燉乳鴿：北芪20克，淮山15克，紅棗8枚(去核)，生薑3片。將乳鴿去毛與內臟，與上列藥物放人燉盅內，加開水適量，文火燉3小時，調味吃肉飲湯。

3.白朮蘇葉豬肚粥：白朮30克，蘇葉10克，豬肚100克(切片)，生薑2片，粳米100克。先將白朮、蘇葉煎熬取汁，同豬肚、粳米煮粥，最後加入生薑等配料服用。

4.扁豆芡實淮山粥：扁豆30克，淮山30克，芡實30克，粳米60克，同煮粥食。每日1次。

鼻竇炎治療預防

1．加強體育鍛煉，增強體質，預防感冒。

很多鼻竇炎都是由感冒繼發而來，因此，預防感冒，積極治療感冒引起的急性鼻炎，也是預防鼻竇炎發生的重要措施。

2．鼻腔有分泌物時不要用力擤鼻，應堵塞一側鼻孔擤凈鼻腔分泌物，再堵塞另一側鼻孔擤凈鼻腔分泌物。

3．及時、徹底治療鼻腔的急性炎症和矯正鼻腔畸型（如鼻中隔偏曲），鼻息肉等。

急性鼻炎時，出現鼻腔分泌物增多、鼻塞等情況，堵塞鼻竇開口，引起鼻竇炎；

鼻中隔偏曲時，鼻腔通暢度大打折扣，會堵塞鼻竇開口，引起鼻竇炎；

過敏性鼻炎或者慢性肥厚性鼻炎時，鼻甲粘膜呈高度水腫狀態，且分泌物增多，會堵塞鼻腔，使鼻竇內分泌物增多，引流不暢，引起鼻竇炎。

因此，積極治療感冒、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉，解除了引起鼻竇炎的病因，自然就預防了鼻竇炎的發生。

4．積極治療牙痛、牙齦發炎、牙周炎。

當牙疼或者牙齦炎、牙周炎時，感染會直接蔓延至離口腔最近的上頜竇，引起上頜竇炎。

5. 游泳時避免跳水和嗆水。

急速跳入水中或者嗆水時，水容易進入鼻腔深處、鼻竇或者中耳內，導致感染，引起鼻竇炎、中耳炎。

6. 患急性鼻炎時，不宜乘坐飛機。

感冒時乘坐飛機也是導致鼻竇炎的誘因之一。因此應避免。

患了急性鼻竇炎要及時治療，急性發作期應注意休息，多飲水或進高營養流質飲食；並進行消炎治療。如果是由於鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等引起的鼻竇炎，藥物治療是無法治癒的，必須採用手術治療才能達到徹底治療的效果。我院採用鼻內窺鏡下微創治療，一次性治療各種原因引起的鼻竇炎，具有無痛、微創、時間短、效果肯定等特點。

7.改正錯誤的擤鼻涕習慣和方法

許多的慢性鼻炎和慢性鼻竇炎患者通常會有一個習慣，那就是擤鼻涕，不過一般不易擤出，因為鼻涕經常比較粘稠，這時患者往往會使勁擤，這樣可能會引發化膿性中耳炎，所以擤鼻涕一定不要太用力，一下擤不出可多擤幾下。

8.良好的飲食起居

良好的飲食起居有助於鼻竇炎的預防，我們應該戒除煙酒嗜好，並且注意口腔清潔。還有居室要通風良好，陽光充足。要懂得保護鼻粘膜，可以讓居室保持一定濕度，因為乾燥空氣常影響鼻粘膜生理功能，鼻粘膜乾燥，纖毛活動停止，易使病毒、細菌侵襲致病。

危害

鼻竇炎對身體的危害極大。它可引起頭疼,頭暈腦脹,失眠健忘,心煩意亂,容易發脾氣,學生的學習成績逐步下降、睏倦淡漠,注意力不集中等。它也可成為病灶,影響周圍組織發炎,尤其是眼病,如中心性視網膜炎等。有長期低熱的病人,多方診治不效,經耳鼻喉會診確診為慢性上頜竇炎,經治療痊癒。

鼻竇炎對人們日常生活的影響也是比較大的，鼻竇就像呼吸道的衛兵一樣，一旦出了問題就會影響肺、氣管等下呼吸道的功能，而且還會影響周圍的組織，像大腦、眼睛等，如果病情嚴重的話，還會引起危害人們生命安全的併發症，而且發病率比較高,尤其是青年人的比例比較大,影響學習及工作,應及早治療。

自查

鼻竇炎癥狀主要有七種，患者可以根據癥狀表現進行自查。

一、鼻腔分泌物增多：此為鼻竇炎常見癥狀，可為單側性或兩側性。鼻腔分泌液向鼻前孔流出，或向後流入鼻咽部，患者常訴為「痰多」。分泌物屬粘液膿性或純膿性，有時患者自覺有惡臭。

二、鼻阻塞：一側或兩側均覺阻塞，晨起較甚。廣州仁愛醫院專家介紹說，阻塞輕重視鼻腔分泌物多寡、鼻竇炎範圍及氣候之改變而定。鼻阻塞發生後嗅覺亦不靈敏。患急性鼻竇炎者，鼻阻塞尤甚。

三、記憶力減退，思想不能集中。

四、急性鼻竇炎可有發熱及全身不適癥狀。

五、鼻咽部及咽部受鼻腔分泌物刺激，發生乾燥不適之感。

六、頭痛及局部疼痛：頭痛亦為鼻竇炎常見癥狀，其發生原因為竇內粘膜腫厚及分泌物瀦留壓迫神經所致。鼻竇炎所發生之疼痛不僅限於病竇處，常反射至頭部其他各處。

七、嗅覺障礙：鼻竇炎患者可有嗅覺減退，或嗅覺缺失。

慢性疲勞綜合症誘發鼻竇炎

　　世界衛生組織將機體無器質性病變，但是有一些功能改變的狀態稱為「第三狀態」，我國稱為「亞健康狀態」。據北京耳鼻咽喉就醫網定點醫院專家介紹，現在又有一種疾病——慢性疲勞綜合症在引起人們的關注，此症可能與鼻竇炎有關。

　　廣州後勤醫院專家介紹，慢性疲勞綜合症除了以長期疲勞為主要特徵外，並伴有短期記憶力減退、注意力不能集中等，更要命的是引發鼻竇炎。慢性疲勞綜合症（簡稱CFS）可能與鼻竇炎有關，研究證實，鼻竇炎病人常有明顯的慢性疲勞和疼痛，且在鼻竇手術後顯著改善。

由於鼻炎被不少人認為是鼻塞、流鼻涕的「小毛病」，往往錯過最好治療時機。據統計可知，年齡在20~35之間的男青年已成為鼻竇炎高發人群。專家認為，男性鼻竇炎患者絕大多數是因工作壓力太大和其他鼻病而間接導致鼻竇炎的發生，正因他們如此拚命，他們往往忽略了自己，更甚者以犧牲健康為代價贏得事業成功。睡眠不足、缺少鍛煉、就餐不及時、無視身體不適信號等壞習慣，給他們的健康埋下隱患。

慢性疲勞綜合症除了以長期疲勞為主要特徵外，並伴有短期記憶力減退、注意力不能集中、睡眠障礙（嗜睡或失眠）、頭痛、肌肉酸痛等臨床表現。臨床醫生常將其誤診為神經衰弱、更年期綜合征、內分泌失調、神經官能症等，延誤了治療。

鼻竇炎患者飲食禁忌

鼻竇炎飲食營養方面的調理，對於減緩鼻竇炎的癥狀，也有不錯的效果。以下介紹一些過鼻竇炎患者在飲食上需特別留意的事項：

1.鼻竇炎患者禁絕以下食物

＊牛肉、含咖啡因飲料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳製品、蛋、燕麥、牡蠣、花生、鮭魚、草莓、香瓜、蕃茄、小麥。

＊冷飲：過冷食物會降低免疫力，並造成呼吸道過敏。

＊剌激性食物：如辣椒、芥末等，容易剌激呼吸道黏膜。

＊特殊處理或加工精製的食物。

＊人工色素：特別是黃色五號色素。

＊避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、單鈉麩氨酸鹽等食物添加物。

2.鼻竇炎患者多吃以下食物

＊多吃含維生素C及維生素A的食物：菠菜、大白菜、小白菜、白蘿蔔等。

＊生薑、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。

＊糯米、山藥、大棗、蓮子、意仁、紅糖和桂圓等。

足療有助於鼻竇炎的治療，具體做法如下：

1、額竇(反射區有交叉)：在雙腳五個腳拇趾末端處，剛好在腳趾甲下方。按摩方向是由下往上按摩。

2、鼻子(反射區有交叉)：在雙腳大腳趾骨緣末端處。按摩的方法是扣住骨緣末端然後滑動按摩。

3、胸部淋巴腺：是淋巴腺總開關，位於雙腳腳背大拇趾與食趾之間凹陷處。按摩方向是由外側往腳後跟方向推。淋巴腺中的淋巴液在人體中負責血管與血管連繫，也能在腸內吸脂肪和運送脂肪的工作，淋巴球更能吞噬細菌，增強抵抗力。

4、上身淋巴腺：位腳背雙腳內側，踝關節上方，用手觸摸時有一凹陷的感覺。按摩時要從外側往內側方向推。按摩上身淋巴腺對肚臍以上器官所有發炎現象均可達到消炎止痛效果。

足療雖不能治好鼻竇炎，但作為一種日常保健是有助於鼻竇炎的治療的。足療有助於鼻竇炎的治療，但終究是一種輔佐的手段，鼻竇炎的治療還是要靠手術。

鼻竇炎的誘因有哪些

一、全身原因，如疲勞、受涼、營養不良、變態反應體質、煙酒過度、全身疾患如結核、梅毒等，以致身體抵抗力減弱；

二、患急性鼻炎(即感冒)時感染蔓延至鼻竇；

三、鼻腔疾病妨礙鼻竇通氣與引流，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔變態反應性病變、鼻腔腫瘤、異物。

全面檢查

很多患者都有過類似這樣的經歷：鼻子堵，到藥店或者醫院去買點葯，點鼻子，吃藥，如此反覆幾次，不能緩解癥狀，再去醫院，穿刺、電燒、激光、冷凍、波……，每次治療後可能短期之內在一定程度上緩解一些癥狀，但過不了多久，仍然舊病複發，甚至有些人會越來越重，最後不得不手術治療。但即使做了手術，有很多人仍然會複發，反反覆復做手術——於是很多人認為鼻竇炎不是大病，但卻是永遠治不好的病。

鼻竇炎

鼻竇炎經年不愈的原因首先在於診斷不明確，其次是治療不到位。正如前面所說，大部分鼻竇炎患者實際上是按照慢性鼻炎或感冒來治療的。通常治療鼻炎主要用抗生素、抗過敏藥物、血管收縮藥物滴鼻等。這些藥物對於鼻竇炎的針對性都不是很強。例如抗生素，實際上抗生素主要應該用於發生細菌感染時，而鼻竇炎的發病因素中，細菌感染只佔很小部分。其他一些非藥物療法也不適合於治療鼻竇炎。如電燒、激光。冷凍、微波等，這些方法只能使鼻甲縮小，鼻腔通氣暫時得以改善，但並不能對鼻竇的粘膜發生任何作用。所以在施行這些治療措施後，患者具堵的癥狀只能暫時有些緩解，但絕不可能從根本上解決鼻竇內粘膜的炎症、水腫甚至息肉等改變。

鼻竇炎的病因每個人和每個人都不盡相同。有些患者是由於變態反應，有些由於鼻腔內某些解剖結構異常，有些則是由於一些先天性疾病。部分患者得鼻竇炎是由於單一因素，但在多數情況下，鼻竇炎的發生是多因素的，如：解剖結構異常合併變態反應，甚至還合併細菌感染。由於解剖結構異常引起的鼻竇炎，最適合的治療首先應該選擇手術。由於變態反應引起的鼻竇炎除應進行系統的抗變態反應治療外，一旦鼻竇粘膜因變態反應，而發生嚴重水腫甚至息肉樣改變時，也應手術治療。因此，在對鼻竇炎進行恰當的治療之前首先對患者進行全面的診斷，弄明白一個鼻竇炎患者的患病因素主要是什麼。

對鼻竇炎比較全面的診斷應包括以下幾個方面：

(1)變態反應檢查;

(2)嗅覺功能檢查;

(3)鼻竇CT;

(4)鼻竇內窺鏡檢查;

(5)全身檢查。

食療驗方

1、【組成】嫩蒲公英30克，嫩紫地丁30克。

【功能主治】清熱解毒，排膿。

【用法用量】蒲公英、地丁洗凈，放入沸水煮開燙熟，切細蘸醬食。

2、【組成】蒼耳子6克，茶葉6克。

【功能主治】祛風通鼻竅。

【用法用量】兩物置杯中，泡開水代茶飲。

3、【組成】上等龍井茶30克，川黃柏6克。

【功能主治】清熱瀉火，解毒排膿。

【用法用量】共研細末。以少許葯未嗅入鼻內兩側，每日多次。

4、【組成】苦葫蘆子30克。

【功能主治】通鼻竅。

【用法用量】葫蘆子搗碎置瓶中，加150毫升醇酒浸泡7日。去渣後，少少納入鼻中。每日2～4次。

5、老乾絲瓜末

【組成】老乾絲瓜2克。

【功能主治】化瘀解毒。

【用法用量】將老乾絲瓜干燒灰存性為末。每次服15克，每日早晨用開水沖服。

6、黃連、辛夷花各3克，冰片0.6克共研細末，取適量葯末吹入鼻腔，每日2-4次，適於急性鼻竇炎者。

7、魚腥草、東風桔根各30克，野菊花24克，豆豉姜、絲草各15克。入地金牛根6克，每日2次水煎服。適於急性鼻竇炎者

8、麻黃、辛夷、甘草、茶葉各等量，水煎後過濾，每日3次點鼻。適於慢性鼻竇炎者。

9、麥門冬、石豪各5克，知母、黃芩、梔子、百合各2克，辛夷、枇杷葉各2克，升麻l克。每日2次水煎服。適於慢性鼻竇炎者，療效理想。

10、參苓粥：

党參20克，白茯苓20克(搗碎)，生薑10克，白芷6克，粳米100克。先將党參、茯苓、生薑、白芷浸泡30分鐘後，水煎去渣取葯汁，用藥汁煮粳米，粥熟時服用。

11、扁豆芡實淮山粥：

扁豆30克，淮山30克，芡實30克，粳米60克，同煮粥食。每日1次。

最佳治療方法 功能性內窺鏡治療原理及優勢

「國際三A整合新技術」：即超智能鼻內窺鏡微創技術配合低溫等離子消融和國際納米技術來定位給葯的治療手段。利用微管探頭輕鬆定位病變組織，後利用低溫等離子消融，電腦智能控制，在39-70度的低溫下。操作簡單，無疼痛，對鼻黏膜損傷小，術後不用填塞鼻腔。

功能性內窺鏡　　治療原理：國際3A整合新技術治療鼻竇炎是指在鼻內窺鏡直視下，清除病灶，改善和重建鼻腔、鼻竇通氣引流功能。這不僅能保留鼻腔、鼻竇正常解剖結構和功能，還能達到治療的目的。

鼻竇炎的規範治療主要包括三階段：

一消毒：手術前期治療。即常規消毒。

二清除：鼻內窺鏡微創手術治療。利用鼻內窺鏡明確病灶，清除病變部位。

三隨訪：術後隨訪和綜合治療。這一階段必不可少，能有效防止疾病的複發。

「國際3A整合新技術」高效治療鼻竇炎具有五大優勢

◆ 一次性高精確治療：超微創、無痛、一次性治療更精準、更徹底，恢復更快；

◆ 治療時間短（只需二十五分鐘作用），操作簡單；

◆ 微創治療：不損傷鼻黏膜組織，無併發症，不影響工作和學習；

◆ 高安全治療：針對性的診療，安全係數高達98%以上；

◆ 青少年學生鼻竇炎患者最佳治療技術。

功能性內窺鏡鼻竇手術「FESS多竇一清」技術

功能性內窺鏡鼻竇手術「FESS多竇一清」技術，在鼻內鏡的直視下手術，保留鼻腔鼻竇的生理功能，掃凈病灶，改善和重建鼻及鼻竇的通氣引流，恢復粘膜(纖毛及腺體)的形態和生理功能，達到治癒目的。手術時，先以CT片和鼻內窺鏡進行精確定位左右4對：稱額竇、上頜竇、篩竇和蝶竇炎症組織和竇口位置，在麻醉的幫助下，藉助美國美敦力鼻竇電動刀及美國傑西低溫等離子消融系統下進行精確的開口引流、清除周圍4對竇腔炎症，一次性輕鬆掃凈鼻竇炎。

「FESS多竇一清」技術能一次性精確「掃凈」四對鼻竇炎症，避免「漏診盲區」、遷延其它鼻竇複發;同時結合功能性鼻腔術後修復和綠色康復技術，輕鬆清除額竇、上頜竇、篩竇和蝶竇等合併症，迅速恢復鼻部功能，終止疾病危害，治療恢復期比同等手術縮短三倍，被稱為「多竇一清」高端技術。患者手術後普遍反映，「掃凈」療效理想，好的快，不複發。功能性內窺鏡鼻竇手術「FESS多竇一清」技術常用於額竇、上頜竇、篩竇和蝶竇炎症同時進行清除。它為鼻竇開「窗」術引流做到不漏診，出血很少、痛苦很輕、恢復快，5-7天可以康復，患者認可度較高。

【特色療法】「FESS多竇一清」技術，助你徹底擺脫鼻竇炎困擾

推薦理由：一勞永逸，治癒率97.5%()

深圳耳鼻喉疾病防治定點醫院採用「FESS多竇一清」技術，是鼻咽部位集診斷與治療的一項全新微創技術，精確的去除病變組織和骨頭，使鼻竇開口擴大，恢復鼻竇的正常生理功能，一次簡單的手術即可徹底解決鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等多個問題。鼻內窺鏡鼻竇手術具有傳統鼻竇炎手術無法比擬的微創性。手術安全、微創、無痛、不影響生理功能。

【科學治療】「FESS多竇一清」技術 科學診斷、治療鼻竇炎

藥物治療，難見實效且依賴性副作用大。就在整個醫學界和患者都困惑、尋求一種最好的治療方法的時候，2000年3月，深圳耳鼻喉疾病防治定點醫院專家組參加美國國際醫療博覽會上進行交流和學習過程中，發現並率先引進了「FESS多竇一清」技術。該療法源自美國，成為目前國際上臨床治療鼻竇炎最科學、最先進的、最有效、無副作用、能迅速地促進鼻部康復的治療方法。

【國際前沿】「FESS多竇一清」技術只除病變保留鼻竇黏膜和保護黏液纖毛清除功能

「FESS多竇一清」技術原先主要用於有關核能與宇宙帶電粒子研究。因為該技術的治療彈頭只有10微米至1毫米左右，有的比頭髮絲還要細，所以又稱「頭髮絲技術」。作為應用於耳鼻喉科醫療領域的新一代高新技術!其擁有三大診療系統：德國功能性鼻內窺鏡系統、美國美敦力鼻竇電動刀及美國傑西低溫等離子消融系統。

第一系統：「FESS多竇一清」技術是目前世界上治療鼻竇炎眾多技術中唯一能利用德國功能性鼻內窺鏡系統精準定位。

第二系統：再利用美國美敦力微創切割動力系統，將竇口的病變部位消融掉，即可解決鼻竇炎，極大減輕了組織的損傷和病人的痛苦。

第三系統：美國傑西低溫等離子消融系統，利用電極發出等離子高頻離子電流，使病變組織升溫，達到45-70℃，水分蒸發，蛋白變性壞死，它突破了傳統西藥治療咽炎的弊端，能夠快速有效殺死病變組織細胞，使周圍的血管組織收縮封閉、凝固。它能保留鼻腔的生理功能，堪稱是目前治療鼻竇炎等鼻部疾病的最佳方法。

真菌性鼻竇炎

真菌性鼻竇炎多在機體長期使用抗生素、糖皮質激素、免疫抑製劑或者接受放射治療等情況下發生，也可以在一些慢性消耗性疾病。但近幾年來發現，在健康個體體檢中也發現真菌性鼻竇炎，表明這些真菌也可以在機體抵禦侵襲能力下降的某一局部致病。現在真菌性鼻竇炎的發病率有上升的趨勢，可能與抗生素的廣泛使用、環境污染有關，也可能由於體檢工作普遍開展、影像學的進步使真菌性鼻竇炎發現率提高。

鼻竇炎患者的飲食調理

1、新鮮水果和蔬菜，以攝取維生素C和生物類黃酮;

2、貝類和堅果，以攝取鋅;

3、全穀類和豆類，以攝取維生素B;

4、葵花子、種子油，以攝取維生素E;

5、大蒜和洋蔥;

6、具減充血作用的草藥和調味品，例如接骨木花、麝香草和姜。

家庭用藥療法

1、慢性鼻竇炎可用1%麻黃素生理鹽水，每日3次點鼻;5%-10%弱蛋白銀，每日3次點鼻。撲爾敏4毫克，每日3次口服。透鼻止痛散吸鼻，每天1--2次。

2、急性鼻竇炎可用撲爾敏4毫克、每日3次口服;復方新諾明2片，每日2次口服，首次4片，紅霉素0.25克，每日3次口服;呋麻合劑，每日3次點鼻或0.5%-%1麻黃素生理鹽水每日3次點鼻。注意點鼻方法要正確。病人頭向後仰，藥物垂直滴入鼻腔，然後再捏住鼻孔揉—揉，使藥物充分被吸收。

預防保健方法

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