【科普】自然分娩的痛，如何減輕？

Ture Story

劉小姐，第一胎，不眠不休痛了一晚上，經醫生檢查：臨產了，送到了產房，這時自覺已經身心疲憊的劉小姐聽到宮口才開2CM，想到還有漫長的產程，還要承受越來越劇烈的宮縮痛，頓時失去了繼續試產的勇氣..... 這時醫生、助產士在產婦身邊不斷給產婦以心理上的支持，並建議無痛分娩。劉小姐夫婦同意了醫生的建議，劉小姐感受：之前太累了！「無痛」一打進去，我就睡了 20 分鐘。 8小時後，宮口開全，在家化產房內，積攢了體力的劉小姐開始用力，助產士一直在旁指導鼓勵如何正確用力，產婦丈夫也一直陪在她身邊給予精神鼓勵和支持，又過了一個半小時，劉小姐順利順產3.48Kg男孩.....半年後劉小姐給醫生和助產士送來了錦旗：感謝醫護人員的指導、陪伴和幫助.....

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怕痛

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「怕痛」，是很多產婦要求剖宮產的一個重要原因，還有在這漫長的痛苦中煎熬，不知何時會結束的焦慮，以及對可能出現意外的擔憂......這一切，足以把產婦折磨到崩潰。選擇剖宮產？剖宮產的創傷、手術風險、由於缺乏自然分娩中產道對胎兒的擠壓過程可能引起孩子長大後易患綜合失調綜合症等疾病、再生育時面臨疤痕子宮的高風險等等剖宮產的弊端又讓產婦們徬徨了......

生娃，究竟有多痛？

分娩的疼痛可能是女性一生中所經歷的最嚴重的疼痛。順產的疼痛，可不僅僅是十二根肋骨同時斷裂的陣痛。曾經有研究讓男性感受這種分娩痛，當疼痛程度到7級的時候，大多數意志力堅強的男性都已承受不住；而分娩期間，產婦可能要面對的是 10 級疼痛，而且疼痛通常需要持續數小時甚至數天！臨產和分娩的疼痛因人而異，不同的人對疼痛的閾值是不一樣的。通俗的說：每個人對疼痛的耐受程度不同，誰痛誰知道！而根據國外統計，大約只有 1% 的幸運產婦感覺生小孩不太痛。而且，產痛對心理的影響是巨大的，嚴重可以引起心理的崩潰。未得到緩解的疼痛可能也是導致產後心理創傷的一個重要因素。

產婦分娩的疼痛，現代醫學有應對的方法！

指導專家 潘東娜副主任醫師

如何減輕分娩疼痛呢？

產程的分娩疼痛受到多種因素的影響，包括母體自身、胎兒、環境的因素，因此，分娩鎮痛的方法具有多樣性，包括非藥物鎮痛和藥物鎮痛。

非藥物分娩鎮痛法

One丨孕期合理營養，控制體重。胎兒體重太大，產程延長，分娩時會更痛苦，也會增加難產率，增加母胎不良併發症的發生。

Two丨孕期運動：孕期堅持運動有助於減少腰酸背痛、控制體重，可增強盆底肌肌肉張力，增強陰道及會陰部肌肉的彈性。適宜的運動如：散步、游泳、低強度的有氧操、瑜伽等。

Three丨分娩疼痛跟心理因素有很大關係，如果在產程當中能鬆弛、放鬆、不緊張，體內就會釋放內血清素，是一種神經傳導素，也有人叫做「快樂荷爾蒙」，可以緩解疼痛。孕婦在孕期可接受培訓，了解分娩的正常過程，消除對分娩的顧慮和恐懼情緒（歡迎廣大孕產婦到我院孕婦學校的課程學習），在產程中聽從產科醫生的指導，配合醫生的助產動作和要求。放鬆的情緒可以使產婦對疼痛的敏感性下降，使產婦更能耐受疼痛。

Four丨疼痛不劇烈的時候適當走動，如果產婦一直躺著不動，會使產程變慢。產程越長，產婦會越累。

Five丨在第一產程（宮口未開全時）產婦盡量休息，適當進水進食，保持體力，不要在產程的早期就把自己弄得精疲力竭，要保留體力應付接下來的宮縮。

Six丨呼吸訓練：調整呼吸頻率，可在助產士指導下採用拉瑪澤生產呼吸法（孕期可參加我院新概念母嬰俱樂部學習）。

Seven丨「導樂」式分娩，是指由一名有過自然分娩經歷或有助產經驗的女性（如助產士）陪伴並指導正在分娩的產婦，給產婦以持續的生理、心理、及情感上的支持。「導樂」及丈夫的陪伴可有效緩解緊張情緒，並能減輕產痛。

Eight丨家人的照顧和支持：家人的支持和照顧非常重要，可以幫助產婦增強自然分娩的信心，有助於放鬆。請家人們讓產婦覺得：自己不是一個人在生孩子！

藥物性分娩鎮痛

One丨方法包括椎管內神經阻滯、靜脈給葯、氧化亞氮吸入以及局部神經組織分娩鎮痛等。目前國際上最廣泛採用、安全性最高、鎮痛效果最確切的是椎管內阻滯的分娩鎮痛技術。這種鎮痛技術需要麻醉師的操作與監測，比其他方法相比鎮痛效果更完善、起效更快速。而且使用這種分娩鎮痛時孕婦一直處於清醒的狀態、可進食進水並下地自由行走，還可使孕婦在鎮痛的情況下保持正常的產力。

在美國，無痛分娩技術的覆蓋率高達80%。而我國，儘管無痛分娩已經開展了20年，但享受到它的產婦還不到1成。我院從1999年就開展了分娩鎮痛，是國內較早開展此項工作工作的醫院。目前我院麻醉師可以24小時待命，分娩鎮痛技術成熟，選擇了無痛分娩的產婦已達到了50%。

中國社會科學院

專家李銀河的話：

產婦分娩是否痛苦，反映了一個社會的文明程度。為產婦減輕痛苦，是對生命個體的尊重，也反映了一種生育文明。廣大產婦們，不要認為「生孩子本來就會痛」而繼續默默忍受了！減輕疼痛是產婦們的權利！讓我們攜手共同努力，減輕分娩的痛苦，我們的產婦理應擁有更溫柔的分娩經歷！