維生素D和鈣補充劑延長缺血性卒中存活者的壽命

維生素D缺乏是卒中存活者一個常見問題，補充鈣和維生素D能否改善結局呢？2016年9月，發表在《Int J Clin Pract》上的一項研究顯示有潛在的益處。

題目：維生素D和鈣補充劑對缺血性卒中結局的作用：一項隨機對照開放式標籤試驗

背景&目的：維生素D缺乏是卒中存活者一個常見問題。觀察性研究已報道低維生素D水平與更嚴重的卒中、卒中後死亡和功能性殘疾存在關聯，但仍缺乏相應的隨機臨床研究。研究者試圖評估在維生素D缺乏/不足的缺血性卒中存活者中鈣和維生素D補充劑對殘疾/死亡結局的作用。

方法：在這項隨機對照開放式標籤試驗中，73名急性缺血性卒中患者的25-羥基維生素D（25（OH）D）水平進行了篩選。53名基線25(OH)D＜75 nmol/L的患者被隨機分配至2組。1組接受維生素D和鈣補充劑以及常規治療（n=25），另一組僅接受常規治療（n=28）。主要結局是6個月時達到好結局[改良Rankin量表得分0～2]的患者百分比和6個月的全因死亡率。

結果：受試者的年齡（平均±SD）為60.4±11.3歲，69.8%是男性。干預組中達到好結局的患者百分比較高（校正OR 1.9，95%CI 0.6～6.4；P=0.31）。同對照組（59.5%，CI 38.8～75.2；P=0.049）相比，干預組（95%CI 0.08～0.9；P=0.03）的存活概率較高。

結論：這是第一項評估維生素D和鈣補充劑對缺血性卒中結局作用的隨機對照研究，並且指向有一個潛在的益處。結果需要更大的試驗進行驗證。

已知：

維生素D缺乏是卒中存活者的一個常見問題。

觀察性研究已報道低維生素D水平同較大的卒中後殘疾和死亡率相關。

創新：

這是第一項評估維生素D和鈣補充劑對缺血性卒中結局作用的隨機對照研究。

在維生素D缺乏的缺血性卒中存活者中維生素D和鈣補充劑能降低死亡率，並存在改善殘疾的趨勢。

（選題審校：顧歆純 編輯：賈朝娟）

（本文由北京大學第三醫院藥劑科翟所迪教授及其團隊選題並審校，環球醫學資訊編輯完成。）

（專家點評：）

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