人咬人傳播狂犬病的可行性 ————| 健康朝九晚五主題站 | 果殼網 科技有意思

「咬」是狂犬病的主要傳播途徑。理論上，人咬人也是可以傳播狂犬病的，但在現實中從未發生過。不過，這也並不意味著你被狂犬病患者咬了以後不需要打狂犬疫苗。

因為狂犬病毒主要活躍在唾液腺、舌部味蕾及嗅神經上皮等處，因此狂犬病的最主要傳播途徑就是「咬」。被動物咬傷，人們都會警惕，要不要打狂犬疫苗也會諮詢醫生。但被人咬傷，卻很少有人想到打狂犬疫苗這件事。

狂犬病毒遵循從地方到中央，再由中央回到地方的路線。狂犬病毒先在傷口附近的肌細胞中小量增殖，而後入侵近處的末梢神經，沿著神經一路小跑（3mm/h）到達中樞神經，在此大量繁殖後全面入侵脊髓、腦幹及小腦，然後才由中樞神經向周圍神經大舉入侵。全身各個器官都有它們的身影，狂犬病人的任何體液都可能成為「傳染源」。

但具有傳染性的體液要接觸到粘膜或是新鮮的傷口，才可能造成傳染。狂犬病毒以唾液腺、舌部味蕾和嗅神經上皮等處分布最多。而且病毒侵犯交感神經，導致唾液分泌增加，因此狂犬病毒主要是通過「咬」來傳播的。

世界衛生組織稱迄今為止，全世界尚無人與人之間因為「咬」而被傳染狂犬病的病例。但理論分析，通過「咬」人與人間的傳染是完全可能的。雖然只有狐狸、狼、松鼠等少數幾種哺乳動物是狂犬病的重要傳染源，但所有哺乳動物都可能被感染，人也不例外。人如果被感染，自然就成為了狂犬病毒的培養器，唾液中也含具有傳染性的狂犬病毒。如果咬了人，自然也是能傳染被咬的人。

之所以沒有這樣的病例，可能有這樣幾方面的原因：

首先，如果這種記載時間在狂犬疫苗發明之前，可能過於久遠，那真是無從證實了；

其次，如果是在疫苗發明之後，人被咬後大多及時注射疫苗了，不會患上狂犬病，當然也不會通過咬人而傳染給他人；

最後，即使有患者發病，狂犬病的主要表現是怕水，而不是咬人。動物咬人可能是因為患病的痛苦，但人痛苦了不一定會去咬人。而且人的牙齒並不能像動物的牙齒那樣容易造成傷口，沒傷口傳染就不會成功。再說，狂犬病人一旦發病，多數情況會被隔離，也咬不到人。退一萬步，就算他真的咬到了一個人也咬破皮膚造成傷口，可他都這樣了，被咬的人會有膽量不去打疫苗嗎？

因此，雖說沒有狂犬病患者咬人而傳染給他人的病例，但自己的生命要緊。所以，如果咬你的人是狂犬病患者或者確屬無緣無故衝上來就咬，咬了就跑，那你趕緊打疫苗沒商量。

前面也說了，具有傳染性的唾液是傳播的關鍵。哪怕這個人被瘋狗咬過並且沒打狂犬疫苗，但只要病毒還沒有到達唾液，你也可以不打疫苗。但這時間點要怎麼判斷呢？最好就是諮詢醫生（諮詢醫生的前提是，你得知道咬傷你的人近期沒有沒有狂犬病接觸史），而且越早越好。疫苗要在24小時之內注射最好。

如果醫生告訴你沒有必要，而你還是不放心，該怎麼辦？

大量動物實驗的統計數據表明，感染狂犬病毒的動物在發病（也就是出現神經癥狀）前幾天才會有傳染性，並且如果在咬人時唾液中含有的病毒能傳染人的話，那這隻動物在隔離觀察的10天內就會發病，甚至死亡。（相關內容在這篇文章中有更多解釋： 被家貓咬了需要打疫苗嗎? ）人與動物不同。但對人而言，狂犬病從病發到死亡，不會超過6天，再加上幾天的潛伏期，你最多就偷偷觀察他半個月，半個月之後他仍然生龍活虎的，你就徹底放心吧。

絕大多數情況，被人咬後，恨恨說一句「就當被瘋狗咬了」，也就算了。

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