血壓的測量

何謂之高血壓？1999年世界衛生組織/國際高血壓聯盟（WHO-ISH）高血壓治療指南中制訂了新的18歲以上者高血壓診斷標準和分級，（見下表），這是根據1997年美國預防檢測評估與治療高血壓全國委員會第6次報告（JNCⅥ）而定的.不同的是JNCⅥ用的是1、2、3期，WHO-ISH用的是1、2、3級，分別相當於輕、中、重度.

血壓水平的定義和分類（mmHg） 　

　類別　　　　　　　　　 收縮壓　　 　舒張壓 　

　理想血壓　　　　　　　＜120　 和　 ＜80 　　

正常血壓　　　　　　　＜130　 和/或　 ＜85 　

　正常高值　　　　　　　130~139 和/或 85~89 　　

1級高血壓（「輕度」） 140~159 和/或 90~99 　

2級高血壓（「中度」） 160~179 和/或 100~109

3級高血壓（「重度」）≥180和/或≥110 　

單純收縮期高血壓 ≥140 和 <90

在目前的臨床上，還是繼續採用<140,90來進行判定。我們一般聽到也是高於140,90，醫生告訴你高血壓了。當然，還要滿足未服用降壓藥物的情況下，診室測量3次非同日血壓均收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg才能判斷為高血壓。所以偶爾一次的高壓，大家不用太過擔心，但是在日常生活上確實要重視起來，如果不重視，偶爾就會變成經常。

知道了高血壓的分類了。關於高血壓的危害不用多說，大家宣傳材料知道的也有很多了，比如心腦血管疾病等。那麼，在這裡，我們談一下，該如何正確的測量血壓。畢竟只有按照標準方法測量出來的血壓才具有參考意義。

以上為常見的兩種血壓計

血壓的測量上一般選用符合計量標準的水銀柱血壓計，或者經過認證BHS（英國高血壓學會）和AAMI（美國醫療器械發展委員會）的電子血壓計。電子血壓計一般都為上臂式，手腕式個人覺得還需要再觀察。例如歐姆龍的很多電子血壓計都通過了這兩項認證。很多國內的血壓計也有經過認證，大家購買的時候記得去看。像體檢中心多為下面這種

在測血壓之前，受試者應至少坐位安靜休息5分鐘，30分鐘內禁止吸煙或飲咖啡（吸煙或者和咖啡會有興奮作用，導致測量誤差），排空膀胱。同時使用大小合適的氣囊袖帶，氣囊至少應包裹80%上臂(目前國內商品水銀柱血壓計的氣囊的規格：長550px，寬300px)。肥胖者或臂圍大者應使用大規格氣囊袖帶；兒童應使用小規格氣囊袖帶。因為國內一般不對小孩子測量血壓，本次討論就主要針對成人使用了。

目前我們所廣泛使用的血壓測量方法是應用袖帶來壓迫血管的測壓方法。充氣時，一旦袖帶內壓力超過動脈收縮壓，血管被壓閉，血流被阻斷，血管的遠端就聽不到動脈的搏動音。放氣後，當袖帶內壓力低於動脈收縮壓時血管開放，血流恢復，產生動脈搏動音，聽到第一聲動脈搏動音(聽診音)時袖帶內的壓力即為收縮壓。繼續放氣，當袖帶內壓力低於舒張壓時，血管完全通暢，血流不再被阻斷，動脈的搏動音消失，此時袖帶內的壓力即為舒張壓。這個方面，水銀血壓計跟電子血壓計都是一樣的。　　

注意看，袖帶上使用說明還是很清楚的，千萬要按要求做。

測量的方法是這樣的。 先講一下水銀血壓計的測量方法。先讓被測者安靜休息15分鐘以上，取坐位或平卧位，使手臂與心臟位置保持在同一水平，掌心朝上，將氣袖展平，氣袖中部對著肱動脈（上臂的中上1/3內側）縛於上臂，氣袖下緣距離肘窩2～3厘米，鬆緊度以能放下被測者1～2根手指為宜；將聽診器胸件放在肘部肱動脈上(注意不能接觸氣袖，更不能塞於氣袖下)，然後給氣袖充氣，待肱動脈搏動消失後，再將汞柱升高20～30毫米(或將汞柱升高到180毫米高度後試測，再酌情調整)；慢慢放出氣袖中的空氣，使汞柱以大約2毫米/秒的速度緩慢下降，當聽到第一個動脈搏動聲時所示的壓力值即是收縮壓；繼續緩慢放氣，至動脈搏動聲剛剛消失時的壓力值即是舒張壓；收縮壓與舒張壓之差為脈壓。

水銀血壓計對普通老百姓來說比較難以掌握，那麼，省心省力的電子血壓計就是很好的選擇了。使用的方法見下圖

千萬記住，氣壓的那根管子要放在上面，不能壓住。不能在運動之後啊去測量血壓。方法要標準，袖帶的鬆緊要合適，不能一味緊或者松，包繞的部位要正確。這樣的結果才會是準確的數值。其實電子血壓計的說明在使用方法上已經很詳細了，大家千萬記得要按說明走。而不是我覺得如何做就如何做，東西是死的，只有按照標準才能得到合適的數值。水銀血壓計同樣如此，不過醫療人員受過專業訓練，知道該怎麼正確測量而已。