面部凹陷顯老 如何填？

圖/東方IC

受訪專家/中山大學孫逸仙紀念醫院整形外科教授 張金明

文/羊城晚報記者 張華 通訊員 朱素穎

隨著歲月的流逝，面部逐漸開始凹陷，尤其是太陽穴、蘋果肌和面頰凹陷，容易讓人看起來消瘦又蒼老。整形外科醫生指出，有兩種比較簡單的方法可以讓面部重新獲得飽滿柔和之美：第一，填充玻尿酸；第二，填充自體脂肪。到底該選哪一種呢？醫生結合填充的不同部位進行詳解。

第一凹陷： 太陽穴

瘦削的人由於皮下脂肪少，在步入中年後，由於肌肉的萎縮、軟組織的流失，太陽穴會更加凹陷，這會破壞面部的協調，看上去不美觀。中山大學孫逸仙紀念醫院整形外科教授張金明說，比起植入假體，該處的凹陷整形最簡單的方法是注射填充物。

優選一：自體脂肪移植填充

可抽取腰腹部、大腿內外側脂肪，視患者情況而定。最新的研究認為不同部位的脂肪移植活性沒有明顯差異，提純後注入太陽穴，注射時可從隱蔽部位進針，加上針眼小，術後幾乎看不到進針痕迹。需要注意的是3周內局部禁止按摩，否則會影響移植脂肪的成活。注射部位腫痛1到2周後會消失，2到3個月填充效果就穩定了。

張金明說，豐太陽穴所需要的填充物量比較大，所以採用自體脂肪比較適宜。需要提醒的是，一次移植的脂肪存活率一般為60%，有時會適當多打一些，預留出將要被吸收掉的脂肪量。脂肪移植最大的優點就是脂肪一旦存活，即永久存在。

次選二：玻尿酸注射填充

玻尿酸也是常用豐太陽穴的注射填充物。張金明說，採用鈍針注射，從眉尾或者髮際內入針，將玻尿酸打進顳部的皮下或者顳肌深層，劑量多少視凹陷嚴重程度而定。其優點是過渡效果好，面部線條自然流暢，不至於有突兀的感覺，較少會發生淤青。缺點是幾個月之後玻尿酸會逐漸吸收，然後慢慢消失，一年後需要再次補充，當然價格也會相對比較高。

第二凹陷：

蘋果肌

蘋果肌是指位於眼睛下方大約2厘米處的那部分凸起，當人笑起來的時候，這個地方會略微隆起來，就像蘋果那樣，實際解剖上這個部位沒有所謂的蘋果肌，只是一個民間的說法。隨著年齡增長，韌帶鬆弛，這個部位開始下垂，顯得鬆弛塌陷，不再那麼豐滿，人也就顯得憔悴無神。

優選一：注射玻尿酸

由於蘋果肌不需要填充太多，此部位填充用玻尿酸的性價比高。一般來說，需要玻尿酸3毫升左右。

次選二：自體脂肪移植填充

只需從身體抽取少量脂肪，再注入「蘋果肌」的位置就可以了，手術過程需局部麻醉。該部位脂肪成活較好，如果注射的時候適當超量，一般一次注射即可，個別人半年後可以再重複注射。但注意一定要濃縮的脂肪，否則效果不佳。而且量不宜過度超量，不然笑起來不自然。

第三凹陷： 面頰部

人年紀大了之後，在後面頰（即顴骨下面部外側區域）會出現一道凹陷，給人以衰老、疲憊、精神不佳的印象。另外，需要提醒的是，有些注射了瘦臉針的患者也會出現後面頰凹陷的問題（注射位置偏高或者對肉毒素過度敏感所致），使得本來年輕的面容呈現老態。

優選一：自體脂肪移植填充

由於質感的要求，最好選擇自體脂肪組織注射移植，自體脂肪注射移植後在面頰部受區可以很好地成活而成一體，形態質地無差異而且永久。注射入口常選擇在面頰部凹陷上方，耳前髮際內的隱蔽處，採用多層次多通道注射，盡量減少每一個層次、每一個點上注射的脂肪量，使注射的脂肪能夠獲得足夠的營養而存活。

次選二：注射玻尿酸

在面頰凹陷時，需要填充的玻尿酸量會比較大，因此不是首選，當然如果經濟沒有問題也可以選擇玻尿酸，畢竟少了抽取自體脂肪的麻煩。不過，如果是在注射了瘦臉針出現面頰凹陷時，可以用玻尿酸來彌補，隨著玻尿酸的吸收和咬肌的恢復，面頰會一直保持飽滿的狀態而不會出現過度飽滿的現象。

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