中醫執業醫師實踐技能針灸常用腧穴匯總2【袋鼠醫學實踐技能總結系列9】

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袋鼠醫學實踐技能衝刺直播課試聽出爐，詳細戳鏈接

實踐技能衝刺課精彩試聽片段來襲！

實踐技能衝刺班中醫操作試聽課新鮮出爐！

時間：2018年05月21日（周一）晚7:00~9:00

主題：實踐技能衝刺第一站之病案分析真題講解

講師：劉果老師

直播許可權：僅限衝刺班用戶參加（點擊閱讀原文可購買，價格：399元）

本場直播有回放，有效期內不限回放次數

直播入口1：

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今天，我們繼續來複習針灸常用腧穴，這次我們複習的是手太陽小腸經、足太陽膀胱經、足少陰腎經、手厥陰心包經、手少陽三焦經上的穴位。

1.後溪 （輸穴；八脈交會穴--通於督脈）

【定位】微握拳，第5指掌關節後尺側的遠側掌橫紋頭赤白肉際。

【主治】①頭項強痛、腰背痛、手指及肘臂攣痛等痛證；②耳聾，目赤；③癲狂癇；④瘧疾。

【操作】直刺0.5～1寸。治手指攣痛可透刺合谷穴。

2.天宗

【定位】肩胛骨岡下窩中央凹陷處，約當肩胛岡下緣與肩胛下角之間的上1／3折點處取穴。

【主治】①肩胛疼痛、肩背部損傷等局部病證；②氣喘。

【操作】直刺或斜刺0.5～1寸。遇到阻力不可強行進針。

3.聽宮

【定位】耳屏前，下頜骨髁狀突的後方，張口時呈凹陷處。

【主治】①耳鳴、耳聾、聤耳等耳疾；②齒痛。

【操作】張口，直刺1～1.5寸。留針時應保持一定的張口姿勢。

1.攢竹

【定位】 眉頭凹陷中，約在目內眥直上。

【主治】 ①頭痛，眉棱骨痛；②眼瞼動、眼瞼下垂、口眼歪斜、目視不明、流淚、目赤腫痛等目部病證；③呃逆。

【操作】 可向眉中或向眼眶內緣平刺或斜刺0.5～0.8寸。禁灸。

2.天柱

【定位】 後髮際正中直上0.5寸（啞門穴），旁開1.3寸，當斜方肌外緣凹陷中。

【主治】 ①後頭痛、項強、肩背腰痛等痹證；②鼻塞；③癲狂癇；④熱病。

【操作】 直刺或斜刺0.5～0.8寸，不可向內上方深刺，以免傷及延髓。

3.肺俞（肺之背俞穴）

【定位】 第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【主治】 ①咳嗽、氣喘、咯血等肺疾；②骨蒸潮熱、盜汗等陰虛病證。

【操作】 斜刺0.5～0.8寸。

4.膈俞　（八會穴之血會）

【定位】 第7胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【主治】 ①嘔吐、呃逆、氣喘、吐血等上逆之證；②貧血；③癮疹，皮膚瘙癢；④潮熱，盜汗。

【操作】 斜刺0.5～0.8寸。

5.胃俞　（胃之背俞穴）

【定位】 第12胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【主治】 胃脘痛、嘔吐、腹脹、腸鳴等胃疾。

【操作】 斜刺0.5～0.8寸。

6.腎俞（腎之背俞穴）

【定位】 第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。

【主治】 ①頭暈、耳鳴、耳聾、腰酸痛等腎虛病證；②遺尿、遺精、陽痿、早泄、不育等生殖泌尿系疾患；③月經不調、帶下、不孕等婦科病證。

【操作】 直刺0.5～1寸。

7.大腸俞 （大腸之背俞穴）

【定位】 第4腰椎棘突下，旁開1.5寸。

【主治】 ①腰腿痛；②腹脹、腹瀉、便秘等胃腸病證。

【操作】 直刺0.8～1.2寸。

8.次髎

【定位】 第2骶後孔中，約當髂後上棘下與後正中線之間。

【主治】 ①月經不調、痛經、帶下等婦科病證；②小便不利；③遺精；④疝氣；⑤腰骶痛，下肢痿痹。

【操作】 直刺1～1.5寸。

9.委中 （合穴；膀胱下合穴）

【定位】 腘橫紋中點，當股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間。

【主治】 ①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證；②腹痛，急性吐瀉；③小便不利，遺尿；④丹毒。

【操作】 直刺1～1.5寸，或用三棱針點刺腘靜脈出血。針刺不宜過快、過強、過深，以免損傷血管和神經。

10.秩邊

【定位】 平第4骶後孔，骶正中嵴旁開3寸。

【主治】 ①腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病證；②小便不利；③便秘，痔疾；④陰痛。

【操作】 直刺1.5～2寸。

11.承山

【定位】 腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處，約在委中穴與崑崙穴之間中點。

【主治】 ①腰腿拘急、疼痛；②痔疾，便秘。

【操作】 直刺1～2寸。不宜做過強的刺激，以免引起腓腸肌痙攣。

12.崑崙 （經穴）

【定位】 外踝尖與跟腱之間的凹陷處。

【主治】 ①後頭痛、項強、腰骶疼痛、足踝腫痛等痛證；②癲癇；③滯產。

【操作】 直刺0.5～0.8寸。孕婦禁用，經期慎用。

13.申脈 （八脈交會穴--通於陽蹺脈）

【定位】 外踝直下方凹陷中。

【主治】 ①頭痛，眩暈；②癲狂癇證、失眠等神志疾患；③腰腿酸痛。

【操作】 直刺0.3～0.5寸。

14.至陰（井穴）

【定位】 足小趾外側趾甲根角旁0.1寸。

【主治】 ①胎位不正，滯產；②頭痛，目痛；③鼻塞，鼻衄。

【操作】淺刺0.1寸。胎位不正用灸法。

1.湧泉 （井穴）

【定位】 足趾跖屈時，約當足底（去趾）前1／3凹陷處。

【主治】 ①昏厥、中暑、小兒驚風等急療，及癲狂癇、失眠等神志病患；②頭痛，頭暈，目眩；③咯血、咽喉腫痛、喉痹等肺系病證；④大便難，小便不利；⑤奔豚氣；⑥足心熱。

【操作】 直刺0.5～0.8寸。臨床常用灸法或藥物貼敷。

2.太溪（輸穴；原穴）

【定位】 內踝高點與跟腱後緣連線的中點凹陷處。

【主治】 ①頭痛、目眩、失眠、健忘、遺精、陽痿等腎虛證；②咽喉腫痛、齒痛、耳鳴、耳聾等陰虛性五官病證；③咳嗽、氣喘、咯血、胸痛等肺部疾患；④消渴，小便頻數，便秘；⑤月經不調；⑥腰脊痛，下肢厥冷。

【操作】 直刺0.5～0.8寸。

3.照海 （八脈交會穴--通於陰蹺脈）

【定位】 內踝高點正下緣凹陷處。

【主治】 ①失眠、癲癇等精神、神志疾患；②咽喉干痛、目赤腫痛等五官熱性疾患；③月經不調、帶下、陰挺等婦科病證；④小便頻數，癃閉。

【操作】直刺0.5～0.8寸

1.內關（絡穴；八脈交會穴--通於陰維脈）

【定位】 腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。

【主治】 ①心痛、胸悶、心動過速或過緩等心疾；②胃痛、嘔吐、呃逆等胃腑病證；③中風；④失眠、郁證、癲狂癇等神志病證；⑤眩暈症，如暈車、暈船、耳源性眩暈；⑥肘臂攣痛。

【操作】 直刺0.5～1寸。

2.大陵（輸穴；原穴）

【定位】 腕橫紋中央，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。

【主治】 ①心痛，心悸，胸脅滿痛；②胃痛、嘔吐、口臭等胃腑病證；③喜笑悲恐、癲狂癇等神志疾患；④臂、手攣痛。

【操作】 直刺0.3～0.5寸。

3.中沖 （井穴）

【定位】 中指尖端的中央。

【主治】 中風昏迷、舌強不語、中暑、昏厥、小兒驚風等急症。

【操作】淺刺0.1寸；或點刺出血。

1.外關 （絡穴；八脈交會穴--通於陽維脈）

【定位】 腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨正中間。

【主治】 ①熱病；②頭痛、目赤腫痛、耳鳴、耳聾等頭面五官病證；③瘰癧；④脅肋痛；⑤上肢痿痹不遂。

【操作】 直刺0.5～1寸。

外關：熱病頭目耳五官，脅痛瘰癧肢痿痹

2.支溝（經穴）

【定位】 腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨正中間。

【主治】 ①便秘；②耳鳴，耳聾；③暴喑；④瘰癧；⑤脅肋疼痛；⑥熱病。

【操作】 直刺0.5～1寸。

支溝：熱病便秘脅肋痛，鳴聾暴瘖與瘰癧

3.翳風

【定位】 乳突前下方與下頜角之間的凹陷中。

【主治】 ①耳鳴、耳聾等耳疾；②口眼歪斜、面風、牙關緊閉、頰腫等面、口病證；⑧瘰癧。

【操作】直刺0.5～1寸。