糖尿病血糖高，吃藥、打胰島素效果差，原來是它們在作怪！

08-06

胰島功能受損，胰島素分泌不足，血糖調控功能減弱，一直被認為是造成血糖升高最主要的原因。因此，臨床上會通過口服藥物促進胰島素分泌或者注射胰島素來幫助患者降低血糖。但是，有一部分患者，他們同樣吃著葯、或者打著胰島素，劑量越來越大，但血糖還是不理想。

原因在哪？

很簡單，因為，血糖代謝，不是只關胰島一個器官的事情！肝臟和神經系統在糖代謝過程中，也扮演著十分重要的角色。二者中，任何一個環節出現問題，都會影響血糖。

首先，我們來了解一下被稱為「大糖倉」的肝臟

肝臟是人體最重要的代謝器官。它負責著人體內葡萄糖、脂肪、蛋白質的代謝，是保持血糖穩定的重要器官。它就像一個大水庫，水多了收起來，水少了放出去。通過一「收」一「放」兩種作用，雙向調節著血糖的高低。

「收」：

是指進食後，食物在腸道內生成葡萄糖。這些葡萄糖並不會直接進入血液，而是最先被輸送到肝臟。在這裡，一部分葡萄糖被打包、壓縮，以肝糖原的形式存儲在肝臟內。而剩餘的葡萄糖，才會進入血液，成為血糖。

「放」

指的是存儲好的肝糖原，會在人體血糖供應不足，例如飢餓的時候，被重新轉化為葡萄糖，釋放到血液內，保證人體正常生理需要，避免發生低血糖。

如果肝臟的儲糖能力下降，或者肝糖原被持續釋放，都會造成血糖升高。

很多患者都有這樣的經歷，前一天晚上餐後測血糖，明明血糖還可以，第二天早上空腹血糖卻明顯升高很多，這多出來的血糖，其實就是來自於肝糖原的過量釋放。所以，調節肝臟的糖代謝能力，對於控制血糖至關重要。

再來看看被稱為「血糖指揮部」的腦神經系統

你是否有過這樣的經歷——

本來血糖控制的還算平穩，卻因為最近壓力增大，加班熬夜，著急上火，情緒激動，或者，只是因為半夜多跑了幾次廁所，血糖就開始莫名其妙的升高。而事實上，你的藥物、飲食、運動並沒有任何變化。

那麼，是誰，動了你的血糖？

研究發現，胰島通過分泌降糖激素（胰島素）或者升糖激素（胰高血糖素）來調控血糖的高低。但是，什麼時候分泌，分泌哪種激素，分泌多少，卻並不是由胰島細胞自己決定的。而是由大腦神經系統參與調控的。

首先，當你開始吃東西，腦神經中樞就會發出指令，胰島細胞接收到信息，在5分鐘後開始逐漸分泌胰島素。

其次、當你飢餓、血糖低時，大腦會調控胰高血糖素等升糖激素分泌，升高血糖，以避免低血糖的發生。

第三，當神經興奮時，它還會調動其他升糖激素分泌，使血糖濃度上升。所以，很多人熬夜、吵架後去測血糖，血糖大多數都是偏高的。現在，你知道原因了吧？

應該說，血糖的代謝是一個系統而複雜的過程，胰島、肝臟、神經系統、甚至我們吃的每一口飯菜，每一點運動，都會影響血糖的高低。而今天，當我們越來越清楚地看到血糖代謝的真相，我們也越來越接近戰勝高血糖的目標。

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