頸部包塊，等你分析丨讀片專欄674期

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醫學影像園

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頸部包塊

沙漠之狼

2017年01月19日

病理結果：頸部淋巴結炎

頸淋巴結炎分為急性頸淋巴結炎和慢性頸淋巴結炎。頸部急性淋巴結炎常見於兒童，多由上呼吸道感染、扁桃體炎、齲齒、咽炎、口腔炎、外耳道炎等炎症引起，通過淋巴引流途徑引起頸部淋巴結感染。病原菌以金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌為主。慢性淋巴結炎常因急性淋巴結炎治療不徹底，原發灶未解除或機體抵抗力差演變而來。一側或雙側頸部淋巴結腫大，可有壓痛，質中，表面光滑，可活動。腫大淋巴結數目及大小不一，多為蠶豆到拇指大小。急性淋巴結炎局部常有紅腫、發熱、疼痛。慢性淋巴結炎急性發作時癥狀同急性淋巴結炎。經抗感染治療後淋巴結縮小，但仍可摸到，可活動，無壓痛。

白細胞計數中性粒細胞增高。頸部B超檢查有助於了解淋巴結的部位、大小、數目以及與周圍組織的關係。本病應與頸部神經源性腫瘤、巨淋巴結增生症、淋巴結結核、惡性淋巴瘤、轉移性惡性腫瘤鑒別。

必要時作淋巴結穿刺或切除活檢。