一個民間土醫生的肺腑之言

08-06

一個民間土醫生的肺腑之言[原文地址]

分類：健康 | 修改 | 刪除 | 2010-01-30 08:28:31

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03-6-28 19:46 志一高燒不退1988年夏天的一個晚上，有一位年青人來找我，說他的哥哥發高燒一個多星期，住在醫院治療高熱不退。要求我去看一下，當時有點為難。但病人病急，治熱如救火，刻不容緩。到那裡病人掛瓶躺在床上，其唇乾裂皮脫，舌白粗無津，質紅而欲透。一手之脈洪大而數。口氣粗熱。問飲食如何，家人回答，遵院醫生吩囑，只吃一點有營養的流體食物，如蛋湯、排骨湯類的物質。問有大便否，答已多日沒拉了。問病人如何入院，家人說病人前幾天說咽喉痛到醫院看病，看了幾天不見好就發高燒住院了。目前病人體溫早上略底，下午後在40度上下。發熱汗出，咽喉痛難於進食，肌膚熱，神志還清。斷為暑熱之病，乃陽明合少陰經症。治法加味白虎湯，方如下：荊芥10克知母10克生石膏30克竹葉10克連翅10克田基黃15克蚤休10克魚腥草30克山梔10克麥冬10克花粉10克兩劑水煎服（天亮之前服完）每劑水煮取汁兩碗。分四次兩小時內服完，另一劑煮汁兩碗四小時內服完。飲食方面只能喝點稀粥，禁一切油腥生冷之物。不要用冷水敷在頭上。不用空調風扇。讓其體溫與自然和皆。次日其弟回話說葯後下半夜高燒就退了。早上醫生測體溫只有37.5度，醫生覺得奇怪。早上拉了很多黑臭的大便。問醫院的葯要吃否，告可不吃。針還打不打，告打也沒什必要，你們自已看著辦。昨晚的中藥再吃一包，若下午沒有發熱病就好了。又一日病人已不發燒了，問可以出院否，告可以。可是醫院不讓出，說其血化驗出有傷寒桿菌，要將其隔離。病人和其家人與院方爭論。醫生說是為了病人的安全。病人氣的很，趁醫生不備自已跑回家。後處方調養身體一星期後上班了，過了很長時間病人一說到此事對醫院都很氣。我說沒必要，他們也是盡責，只是各人的認識不同而已。但我不知現代化的醫生怎樣看病，那麼注重看化驗單，不知事實上情況的真偽。關於高燒這個話體，治過多例住院治療的或發熱多日待查的病人，在此不想多舉。但有一點想說，有的住院病人高熱數日查不出原因，要知時間就是生命。而一經用中草藥辨證治療高燒有的在幾小時就退了。治療高燒用藥一定要有法可依，用藥根據病情靈活多變，不能拘泥一法，不要被表面的現象所蒙。中醫幾千年的底韻，精彩的地方很多，只是近已落伍了。03-6-28 19:48 志一骨傷之一　　　　某男，二十五歲左右，大腿股骨頭處，也就是與髖骨的連接處骨頭裂成幾塊。這是從x光片中看到的，當時腿腫的很大，褲子只能用剪刀剪開，患處又腫又痛，從白天痛到晚上。　　住院時醫生為其治療，用一條小鐵穿過臏骨前的肌肉牽引，囑其卧床三月，如沒什麼併發症治療就如此了。當時病人一聽就傻了，一心想找位土醫生來治，可苦一時又找不到，這是病人訴說的情況。當時我正好在醫院看一病人，他從人家那裡知道我會治傷，要求為其治療。我說損傷會治，骨傷還沒治過，在醫院不方便，他反覆要求為其治療。先將藥酒敷其患處，再內服草藥根和中藥。當晚疼痛大減，兩天腫就見消，七天患處已不痛，最痛的地方是穿鐵的地方。十天後拍了一張x光片拿我看，我說看不大來，拿給專業的醫生看，醫生看後說這骨頭沒問題，是正常的。因為這位醫生不知道他的骨傷。過天叫他兩條腿都拍，拍兩張片子，醫生看後說正常。因此患要求出院。當時主治的醫生和主任醫生都來了，我也在場，醫生說腿沒有好，還要住院，三個月後會不會全好還很難說。病人拿出拍的片子給主治醫生看，醫生看完說這不是他的片子。把和原來的片子對比後，又說這不是他的片子，是搞錯了。病人說他自已拍的片不會搞錯，主任醫生說他行醫二十八年還沒有見過這現象，這是絕對不可能的。這時醫生叫他馬上重拍片，醫生也跟隨去看，可拍出的片子醫生看了大出意外，不知怎麼搞地傷會好的這樣快。隨後病人就出院了，我為他開了外洗的、內服的中藥善後。　　我沒有接過骨頭，這是首例，我也沒想到會這樣好。以後也治了幾例用藥各有區別，本例治療時用藥有藥酒、傷葯根、烏葯根、南五味根、外敷藥。　　內服草藥：老烏葯根30一80克，南五味根15－50克豬腳節，加白酒30克，水煮服日一劑。外敷藥主用自泡的藥酒。　　中藥處方如下：生地15克知母10克防風10克土別蟲10克茯苓10克枝子10克黃柏10克燈心草5克車前草10克甘草3克水煎服，三劑。　　骨頭損傷，其內部骨縫和損傷的肌肉不斷滲血，瘀血大量瘀阻其內，經絡氣血皆傷，治時要先消腫止痛。用藥要有止血活血化瘀的功能。瘀血得化，損傷組織修復，經絡暢通，腫痛就會消失，骨傷會自然複位。但消腫的時間要快，幾天就要見消，時間長了就不行。民間有些祖傳的接骨草藥，雖手法失傳，但遇到骨傷，外敷、內服草藥，骨頭也自然長好。這說明通過草藥的作用，人體自身組織有良好的修復功能。在這方面我看到和聽到不少，當然手法的知到和使用也是十分必要的，固定好也十分必要。 03-6-28 19:50 志一骨傷之二：顱骨傷　　　　某男，年紀六十五。其子代訴病情，其父胃不舒服已很久了，近來吃飯不下。到醫院去治，醫生用手摸胃部有一物突起如卵大，對其子說可能是胃癌，要他進一檢查。其父得知說不要檢查了，人老了不要浪費錢，只在院掛了一點瓶。後來在街上走，被一部飛來的摩托車從背後撞來，其父一頭撞向水泥電杆，當時就七竅出血，不醒人事。送入醫院後，醫生對他們說準備後事吧，但醫生也在急救。當我從幾百公里外到病人那裡，已是次日晚了。一下車就先去看病人，只見病人半躺著，背用被子蓋著。耳、眼、鼻還有流出的血跡，走近其身一股血腥臭味從其口鼻中呼出。氣息時有細粗，腿睛微開一縫，頭部被撞處隆起一包很大。面色青白微黃如臘，隱隱中見晦色，診其脈浮大兼數，中取兩關，右關有弦動感，重按尺脈微，右脈大左脈，脈偏短。病人處半昏迷狀態，家人呼之有時會反應一點，時有嘔吐。親屬來了很多，有的哭有的難受，不知怎麼辦。醫生有囑，病人絕對不能進食，進食會引起顱內壓增高，危及生命。可是當時病人也不會吃。了解情況和其家人商量後，綜合分析，作出決定：1、用酢漿草洗凈入鍋炒軟，邊炒邊加入少量白酒，炒之微干取出，用童便泡浸，外敷頭部患處，用紗布包好。當時天很黑，令其家人拿著手電筒，馬上到外面去找草藥，刻不容緩。2,內服中藥：柴胡3克、荊芥6克、藁本5克、木香5克、烏葯10克、土別蟲10克、川芎10克、半夏10克、茯苓15克、炒山梔10克、鮮白茅根30克、黃芪10克、甘草6克，一劑分多次溫服。水煎服，連夜灌下。　　次日晨看病人，病情有所好轉。病人可以用微細的話，回答一些問題，頭部的包塊也小了一點，可少進米湯，診脈較前緩和，色較前開。觀其舌苔白上粉白不均，少津，舌質郁暗，靈活還可，其指脘不舒。人還是昏昏迷迷，病者本就有病，身體虛弱，病屬陰，陰本重，陽氣虛，頭受傷，瘀血結，重創陽，陽之本，本之生。故經云：陽生陰長，陽殺陰藏。此病當扶陽抑陰，以固生生之本，為主法。然用藥必明陰陽，何也？氣味辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰，此為辨葯之綱，辨葯之準繩。所以病者外敷藥還用，內服中藥重新調整：　　桂枝10克、防風10克、黃芪15克、川芎10克、當歸10克、甘草10克、炮附片10克、半夏10克、茯苓10克、土別蟲10克、鮮白茅根50克、細辛3克、鮮石菖蒲全草適量、生薑10克、紅棗七枚，一劑水煎服，量少多次服下，服藥時間以早晨，中午前為好，下午3點後不要服，這很重要。　　服上方後，病情明顯好轉，食量增大，可人扶下地站一下，頭幾天每日一方，中藥加減變化很大，後來炮附片增加到30一50克不等，加入乾薑10一30克，党參、肉桂、花椒、丁香、砂仁、蓯蓉、巴戟、枸杞、仙茅、棗皮、仙靈脾等葯。一星期後病人可自行走路，但身體不能真立，歪向受傷的一邊，囑其適當活動，不能勞累，注調寒溫。一月後走路正常，繼用中藥再一月，胃已不痛，包塊消失。可上山砍柴，下地幹活。97年發病癒後至今生活良好，無後遺症，現已七十多歲了。 03-6-28 19:52 志一論顱腦外傷的治療　　　　顱腦受傷，彼屬危症，命在旦夕，治療合法，化險為夷。治療如此重症。沒有主導思想不行，不能盲目用藥，或活血化瘀，或降逆止呃，醒腦開竅，或只用草藥，或利尿降顱壓，如是等法表面看起來有理，實非正法。醫者須有較深的中醫理論功底，運用整體觀和辨症觀的思維，對病情系統全面地分析，迅速地拿出合乎實際病情的治療方案，抓緊時間馬上用藥，以防顱內繼續滲血，以防瘀血化熱。用藥當選止血、行氣開竅、活血化瘀、降逆利下、固本回陽功能的葯。彼病用酢漿草外敷十分關鍵，其鮮草的炮製加入酒童便十分關鍵，此法看起來很土，但確有救命之功，不可小看，裡面有很深的道理難以盡述。民間傳統治傷的草藥很多，為什麼不用其他力度較強的草藥，而選用酸漿草呢？這是根據病情而定的。　　酢漿草，《中藥大辭典》謂其性味酸寒，實際寒應為涼較合適，這是我在臨床運用中的提會。其治療咽喉疼痛，急性腎炎的尿血，效果都不差。在治療跌打損傷方面，用法根據經驗，因人而異，加酒炒微干，入童便，其葯的性味發生變化，其藥性味為辛、咸、酸、微涼。其有止血、活血散瘀、消腫的功能，有雙向調節功能，通過經絡之皮之部，由表滲里發揮作用。治療跌打損傷的草藥民間很多，有的活血化瘀功能遠勝酢漿草幾倍，可是根據我的經驗，治這一類的損傷，還是酢漿草先用為宜。　　顱腦損傷的中後期治療和早期損傷的治療有很大的不同，有的初時損傷看起來沒典型癥候，或癥狀不重，或病重神志還很清，可以言語，或有點清醒，可過了幾天病情往往加重而不治。有的活著卻留下後遺症，或變成植物人。現代醫學用儀器可測到人體組織內部的病變，可開顱把大塊的血塊拿出來，而整個頭部損傷，絡之脈皆傷，取出的是大塊的，還有不少細小的血塊無法取出。因損傷，氣之大傷，不能固攝，絡脈在一定時間內還在滲血。這些離經之血如果想靠人體組織自行吸收，有一部分可以，有一部分不能，不能吸收的瘀血，會被組織包粘，形成結影響正常組織的功能，至使經絡郁阻，升降不暢，開合失利。氣血不能正常供養，滋養正常組織，其則退化而失正常功能，這樣就會有後遺症存在。　　顱腦損傷中期的治療，因早時的救治如病已起趨向穩定，可用中藥健脾調胃，養氣血的葯來治療，佐以行氣活血化瘀。方可選八珍湯、十全大補湯、補中益氣湯、二陳湯、小半夏湯等變通加減。草藥如用要看病情的變化，可適當用點，飲食不可多食厚味的，以不傷脾胃、容易吸收、有營養的為好。注意寒溫，合理活動，凋整好心情。　　顱腦損傷的後期治療：先談一下腦震蕩後遺症的治療，這類病在現實生活中並不少見，如果在早期能正確治療一般不會留下後遺症。但有為數不少病人因前期失治，或治療不當留下了毛病，有的幾十年不會好，因病常使心情不好，又因工作或其他方面的影響，而使患者心理和身理都有點毛病，人在生活中不可能沒有煩惱，只要煩惱不影響正常的心理和身理就是常人，反之則不然。所以治療久病之人，先得了解病人心態，心平氣和對待病人，讓病人講一些與病情有關的話，病人最先說的話是病如何如何，她的內心情結不會輕易說出。經云：病諸於內，必形於外。醫者只要通過切脈和察色，病者的內心鬱結常可診出來。心情不正常，會影起很多的癥結，七情致病，醫者不可在察。氣機不理順何談治病，古人對情志致病很重視，如《內經.素問.疏五過篇第七十七》談到的五過四德，講的是情志不暢，對人體正常心理和身理的影響，雖不中邪，病從內生，治病的首先是要儘可能地了解病人的心理。心病不先調理，治他病常效果不會好，聖人的苦心世人常不能省覺，以至處事迷惑，不能主見，徒費時日，讓病人多吃苦頭。《內經》把情志致病的治療放在首先，可見古人對人心理的重視。善惡從心生，心善心情愉快，氣血沖和，百脈通調，病治易。惡則氣結情郁，不能疏暢，氣血瘀滯，百病叢生。幾千年前古人對心理的重視，後世不可不察。一個病常涉及多科，心理科，內科，外科，神經科，等等。是不是病人看病要跑這麼多科？如把一個人的病分成幾科來看，效果不會好的，而且病人又不是先知，怎麼知那裡看合適。傳統中醫的整體觀告訴人們治病不能這樣，人是一個有機的整體，宇宙天體、自然環境、社會人文、生活竟爭、心理病理、都會受其影響。從狹義的整體觀來看，病常內外上下影響，經絡臟腑相互累及，經絡與臟腑表裡合為一體，共同完成正常的生理功能。治病把科分的過多，常失本宗。所以一位傳統中醫要有綜合的知識，治病才有主見，知道什麼該為先，什麼該為後，治病主次分明。　　經云：必獲其所主,而先其所因。腦震蕩後遺症看起來病因必與損傷有關，因在頭治必在頭，這是早期的病因。早期的病因為損傷，病因是瘀血內阻，病多實治以行氣活血化瘀為主，攻邪為主，邪惡去正安，病體自然康復。若日子長了就不是這樣了，病因隨著時間的變化而發生變化，由一因而變成多因。但一定有一個主因，若不明主因治無頭緒。經云：病久必深。深入臟腑筋骨，病久必虛，早期病為表為陽，病因明顯易治。後期病入里，因不明顯為陰，治較複雜。頭為諸陽之會，元神之腑。又云：頭者，精明之腑也。《內經.靈樞.海論第三十三》：腦為髓之海……髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安卧。又腎主精，主封藏，主骨，主髓，諸髓者，皆屬於腦。腎臟精氣不足腦則為病，故責在腎，其因在腎，治當補腎，以補腎為主，以補腎為本。為什麼？氣生血，血生精，精生髓，髓生腦。有理論的指導，治療就有章可循。　　那麼腦震蕩後遺症，或腦外傷綜合症，該怎麼治呢？要先了解病人的心理，心情正常，無有氣鬱。可按常規法治療主症，若有肝氣鬱結，要看氣結之輕重，或新舊予治療。視其體質強弱，用疏肝理氣法，或和肝理氣法，予先治療。其他兼症也應注意，疏利不可太過，以勉傷正。氣機理順後，便可以補腎的方法來治療。腦傷補腎法，是朱增柏教授提出的見解和治法，我認為很有道理，用當此法治療腦震蕩後遺症效果很好。補精、生髓、養腦是主法，還可適當輔與針灸來加強療效，針灸手法十分講究，久病或體弱之人以微針為好，不能傷及元氣，用電針更當注意。對於植物人，還應少佐開竅醒腦之葯，頭部有時也可用一點外敷藥，促進微循環，改變腦部供血供養條件，活躍大腦皮層和腦細胞，以利好轉。用法知常達變，不可拘泥。　　現代社會高速發展，顱腦損傷的病也增多，失治甚多，留下後遺症的不少。我看了他們的治病，多數沒有用中草藥，或少用。即使學校出來的中醫，因學科分的太細，已不是中醫了，只是現代中醫，不了解傳統醫學。所以遇到重症，只會用現代醫學處理。為什麼外傷病人只用現代的治療方法？在現代治療方法難起效果時，不想用一點民間治外傷的方法？即便不內服草藥，外敷也可以，救人於危難中，用民間傳統的治外傷方法，可使植物人減少，也許有一部分腦外傷的植物人重新恢復生機。為什麼只是讓病人用一些藥物支持生命，而不用傳統醫學的天地為那些病苦的病人早日找回自已呢？ 03-6-28 19:53 志一甲狀腺腫瘤治驗　　　　某女患者，年齡三十三歲，廈門人。1987年秋為她治療，初診時到她家裡，患者被人扶著從卧室出來，步伐艱難，頭傾向一邊，慢慢地，有氣無力地，來到客廳緩緩座下。視其目光呆直，少神，面色臘黃兼青白，似乎沒點血色，口中微弱地發出呻吟聲。全身淋巴腫大，就手肘的淋巴也腫的有桃樣大，身上除了淋巴長的比較飽滿外，人身體十分消瘦，外視形體精神太差。觀其舌苔薄白中微膩，舌質邊淡白中灰暗，舌體不瘦，有津，切其脈緩弱細無力，弱中微見小弦，上浮似芤，重則難尋，此脈之微胃氣衰敗，根將撥矣。以其問語幾不能答，說人頭很暈身上無力，不能吃，吃下一點稀粥，不是吐出，就是腹瀉，幾乎不能在胃中停留。言語時口角還不時口水自流出來，看其說話十分吃力。好言幾句，令其回房休息。其丈夫回言，此病在醫院已經看了兩三年了，醫生說是「壞東西」。這是他說的土話，因為不願意直接說是癌症，幾年來為了看病去了幾家醫院，看了很多醫生，只要聽到哪裡的醫生好，就找到哪裡去，什葯好就吃什麼葯。勞累奔忙辛苦不說，可病情不見好轉，日益加重。幾年來只有到古浪嶼一位老中醫那裡吃了十幾包中藥有效，可後來再吃就沒效了。從有醫生看到沒醫生，從有信心看到沒信心。我在廈門的朋友與其丈夫是朋友，看其妻病的很痛苦，很想幫忙，幾次對他丈夫說我會看病，能不能叫我去看一下，其丈夫沒答應，心有顧慮，可過了幾月其痛情越來越嚴重。所以以試一試的心裡叫我看病。他直說對我看病不抱希望，只要能減輕一點其妻痛苦就行了。我看了一下厚厚的病例，主要看開的中藥，幾乎都是清涼解毒軟堅的一類葯，幾乎認為癌症就要清涼解毒，只有古浪嶼的老中醫開的是桂枝茯苓與半夏湯加味，有點溫陽之味。看畢沉思一下，認為邪重正虛，與小劑量葯從溫胃健脾著手，處方如下：　　桂枝10克、茯苓10克、炒党參10克、炒白朮10克、半夏10克、吳萸10克、砂仁5克、神曲5克、仙靈脾10克、生薑10克、紅棗三枚，兩劑水煎服日一劑。停止以前的一切用藥，先吃了兩包中藥後再說。　　病人兩劑中藥服完後，癥狀沒什麼變化，但觀其舌脈皆較前有神。原方去党參，加上等高麗參5克，炮附片面10克，丁香3克。再服兩劑。兩劑又服完後，病人從卧室出來切脈，已不用他人扶助，自行出來。看其精神好轉甚多，觀其舌質還是郁暗，但隱隱可見生機，脈雖緩弱皆較前有神。與其言語也不象前那樣吃力，衰敗之象已止，食入已不吐出。稀粥可吃一碗，此時用藥可漸進力度。乃以扶陽為本，少佐祛邪之葯。處方：　　桂枝20克、炙黃芪15克、高麗參10克、炙甘草10克、炮附片15克、吳萸10克、丁香3克、制半夏10克、制南星10克、炮山甲10克、角刺12克、茯苓10克、炒白朮10克、白芍10克、當歸5克、川芎5克、神曲10克、乾薑10克、紅棗十粒、生薑30克　　葯服完三劑後，效果還好。令再服二劑，共五劑。治療十多日後病已大有起色，但觀其舌質仍有郁暗，此乃陰寒內凝邪毒深固，非太陽溫暖不能散去。脈象仍弱，氣血嚴重不足，小弦，知其身仍有痛處。治病舍小求大，治標顧本，正氣復來可大方治病。邪重葯輕不能治病，邪重葯重則可平衡，祛邪是為了扶正，扶正是為了御邪。處方如下：桂枝20－50克、炙黃芪15－50克、炒党參15－30克、炮附片15－250克、炙甘草10克、乾薑10－50克、肉桂10克、吳萸10克、花椒10克、丁香3－10克、當歸10克、川芎10克、丹參10克、木香10克、烏葯10克、枳實10克、厚朴10克、制半夏10－30克、制南星10－30克、山慈姑10－30克、蚤休10－30克、露蜂房10克、土鱉蟲10克、蜈蚣3－5條、炮山甲10克、角刺10－30克、苡米仁10－50克、棗皮10－30克、巴戟天10克、仙茅10克、仙靈脾10克、赤白芍各10克、水蛭3－10克、鱉甲10克、生薑10－250克、紅棗一把　　以上諸葯是治療此患者的主要用藥，實際使用中還加過代赭石，白花蛇舌草，白毛藤，夏枯草，山楂，反佐其葯。治療初期處方變化很大，病情較穩才有主方。若心情有逆可用木胡蝶，菊花，柴胡，川鈴子，青皮，香附，玫瑰花，綠萼梅等，變通稍加調整即可。本例患者在服用上藥約三月身上的腫瘤全部消失，後又再服藥三月。在為患者幾十次的處方過程中，當病癒時，已是病例厚厚一本不止。在治療處方過程一般藥味數在16－26味之間，也有時藥味達到三十多味，此在治療的過程中病人身體發生了很多的變化，病人葯中時會「發冒」，如酒後之昏蒙，時間長時，半天還不止。隨著病情的好轉「冒」的時間會減少，至正常就不「冒」。葯到一定時間後體內陽氣聚集，會腹痛大瀉。此非用攻下藥，乃陰寒化凍，邪毒排出。瀉後腫瘤會滑動，再之消失。病人之肌膚也因藥力而生如疹瘡出膿，此例連兩目眥也出了好長一段的膿，病好轉則一切皮膚癥狀消失。大方和溫熱扶陽散結解毒法的運用，是治癒此例病者的關健。　　因我沒學過西醫，初治此例患者時，只看西醫診斷寫的甲狀腺腫瘤，西醫的治療我不懂沒多問，而重用中醫的診斷，以中醫的思路來治療。後來患者病癒後說了一些心裡話，說她最早到醫院看醫生說她是「甲亢」，看了一段後變成「甲亢腺瘤」，她怕開刀，中西藥吃了一段，乳房也長了腫瘤，腹部也長了一腫瘤，比拳頭還大，胃下沉十多公分。吃了兩年多的中草藥大多都是清涼解毒的葯，多少年來醫生告訴不能吃一點辛溫之物，連生薑都不敢用。因不識陰陽平衡，以至陽氣大傷，元氣大虧。毒氣至瘤，還不知錯在那裡，真是人一點靈性都沒有。病重時，病人一切後事和要穿什麼衣走，都與家人說明白。我問她為什麼當時看病時不把真實情況相告，她說怕我聽了害怕不敢為她治，實際上她說和不說都不會影響到其治療。此乃人之非常而常之心態，應視之為常。　　在其治療過程中飲食的調理十分關健，其人早上多有吃粥的習慣，令其喝牛奶，要吃高熱量高營養物質。但有一前堤吃下去的東西要能消化，不能難受。吃牛肉、羊肉要加入中藥效果更好。中藥是生薑，當歸、附子、大蒜。煮時不要入鹽，可入適量的酒。此方組合大補元氣。若不入中藥患者不能食用，食物要用中藥調整。禁一切腌製品，此物為陰可聚濕生痰。味精不用，一切烤，炸鹵類物不要吃。 03-6-28 19:55 志一全身多處腫瘤治驗　　　　此女患者年齡五十五左右，家住廈門，1992年病重住進174醫院，冬為其治。初診時其人形體雍腫，面上浮腫，手按有印，臉色黃青白少光，言語聲弱。其人脈當沉細為順，按之卻關部微有上搏之感，脈高低不均，舌質瘀暗略胖邊有印齒，胎白極少似無近剝。全身淋巴腫大。頭上有一腫物約寬十公分，高四公分，後項也有腫瘤，自說乳房也有腫瘤。頭項腫瘤不堅硬，用手按之，有液態之感。在問話中病人說病已好多年了，口腔潰瘍有時喝水都會痛，慢性咽喉炎，膽襄炎，胃炎。頭暈時天地都轉，不敢開目，全身很難受，口覺得干，又不想多喝水，水喝多了又難受。說個沒完，我聽了，令不要再說。她拿出病例實在太厚了，百頁還不止。我只看了其中的中醫處方，大同小異，都是一類清涼之葯。只看了幾頁就沒再往下看。病人認為我看病不認真，實際上只要病情好轉就是真的認真。遂處方如下：　　巴戟天10克、仙靈脾10克、仙茅10克、茯苓15克、桂枝20克、薏仁30克、吳萸10克、半夏10克、附子10克、乾薑10克、黃柏5克、生薑10克、紅棗5枚，兩劑水煎服日一劑。服藥時間早晨和上午。　　病人幾年的習慣都不敢吃生薑，服藥有點遲疑，但兩劑中藥下去並無不舒。病者家人又要為其母治療，怕我離開廈門。因病人相信我，我在原方加大藥量：　　附子30－80克、乾薑30－50克、花椒10克、白芥子10克、葶藶子10－30克、麻黃10克、茯苓10－30克、蓽撥10克、吳萸10克、砂仁10克、胡椒10克、黃芪10－30克、炒党參10－30克、半夏10－30克、制南星10－30克、山慈姑10－30克、角刺10克、炮山甲10克、巴戟天10克、仙茅10克、仙靈脾10克、知母10克、黃柏10克、肉桂3－20克、沉香10克、麥谷芽10－30克　　此方是為其治療的主方，因病隨症加減，每方用藥在12－20味之間選擇，生薑的用量在250克左右，紅棗10－20粒。服藥一星期，多年的口腔潰瘍好了，咽喉不痛了。治療的食療調整中，令其食用大蒜、胡椒、辣椒、生薑，醋合調為菜食用。患者起初大惑不解，看了多少醫生都囑咐不能吃一點辛辣之物，吃了會對炎症不利，幾年來她一直遵循著這非常的教導，心裡形成了一堵牆，不敢越雷池半點。真乃「善者惡」，世間一切萬物人皆可用，世間一切萬物人皆不用。此乃陰陽平衡的道理，明白道理治病才有道。此病人食葯並用，身體趨於好轉。服藥一月後正氣比前充足，當用瀉藥，瀉其體內陰濁之水。　　甘遂，甘草各等分，早晨空心服3克，十五分鐘不瀉再服2克，令其家人看護，患者服藥後十多分鐘腹部絞痛，上下翻動，又吐又瀉，一個上午瀉了二十多次，瀉後不能馬上進食，可食紅棗，生薑，紅糖，人蔘湯。也可止瀉。又三、七天後各瀉一次。後病人說不知身上哪來的那麼多水，全身如「絞衣服」似的。服上藥後臃腫消失，以前所有的衣服都太寬，原來醫生說身胖是脂肪太多，可現在脂肪不知到哪裡去了。經雲有故無損，故瀉後病人反體輕精神更好。病人服藥三月腫瘤消除，已無性命之慮，生活如常。在此說明一點，不要把瀉藥當成減肥藥，減肥不一定要吃瀉藥。03-6-28 20:01 志一痹痛略論(一)一講到痹痛，人們自然會聯想到風寒濕痛，各種骨質增生，關節酸痛，及一切勞損所產生的疼痛。現代人在認識研究古人經絡學說基礎上，發明了不少經絡治療儀器來治療痹痛，有一些疼痛得以治癒，有一些痹痛得以緩解，有一些痹痛起初治療有效，久治卻效果不好或無效。用盡了很多方法來治療，或吃藥、或針灸、局部熱敷、撥火罐、藥膏、推拿按摩，或叫物理療法、化學療法。為什麼有的痹痛都不會好呢？原因是多方面的，但有一種原因是，對傳統醫學的認識存在片面性，不識其深奧內涵，不識其廣泛性和統一性，對其認識的綜合能力不足，對中醫整體觀和辨證觀的認識不足。認為自已研究的是科學，有化驗和儀器是科學，不知古人能治好病的方法才是真的科學，不知實踐是檢驗真理的唯一標準，只注重事物的表面性，著於某一特性，而不注重人與自然的統一性。何為痹？經云：「風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。」內經對痹病的病因，病機，疾病的變化有諸多說解，但有一共同點，所有的痹病者都會給人體的經絡、臟腑、筋脈、肌膚造成生理性障礙，以至代謝功能失常，氣血運行受阻，陰邪污著凝聚；以至陽氣不生，衛氣固攝溫養不能。痹痛範圍沉著陰邪，這一種有害人體的物質，是一種引起疼痛的物質，是一種因氣候環境變化引起疼痛的物質，是一種有形的沉積物，如同瘀血、敗血、離經之血與痹雜合的一種物質，著久留而不去，故為痹痛。痹痛日久，病邪入深，榮衛行澀，經絡空虛不通，則生麻木不仁，或生痿。痹痛為陰邪，為陰氣勝，為陰氣實，為寒，為堅，為結，為客，為勉，為損，為陽氣虛。治則：實者瀉之，虛者補之，寒者溫之，堅者削之，結者散之，客者除之，勉者行之，損者溫之，形不足者溫之以氣，精不足者補之以味。治法當因人因時因地而施，無統一準則，但有一共同目的，就是有利病體康復。治療痹痛的方法：目前各民族各地區都有一些治療痹痛的傳統方法，如今現代醫學已是前沿科學，她代表著這個時代，代表著這個時代的方向。說傳統醫學及民間傳說，不是厚古非今，那沒有意義，因為大家都是現代人，只不過是那幾千年以前的方法和古人的智慧還可以為現代人服務，還可使病人的痹痛康復，謹此說明一點。傳統醫學治療痹痛的方法樣式很多。有些人認為傳統醫學就是中醫，當然中醫是傳統醫學的一部分，準確地說傳統醫學還包括民間代代相傳的治病方法。民間很多方法在書本里找不到，因為是「下里巴人」，常會被有文化的人小看，或叫「土法」，或叫「土醫生」，但確實民間傳統的一些方法用來治療痹痛效果很好。今就中醫和民間用來治痹痛的方法談一些看法。做任何有意義的事都要有正確的邏輯思維，都要有理論指導系統，都要有一套切實可行的方法，這樣做事才不會茫然，才會有理、有法、有節地從事治療。在傳統治療痹痛的方法中，有服藥、針灸、火針、推拿按摩、膏藥、拍打、熱敷、葯浴、引導等諸多方法。在治療痹痛之前，要用中醫的「四診八綱」對病進行分析，痹痛日久，肌膚腠理開合失利，從肉眼可觀之與正常肌膚不同，以手觸其患處感覺不同，或肌肉較硬、較滑、有塊狀、筋結狀，此皆物之沉著也。若是老傷痹痛點，稍力按下，患者痛不可奈。辨證之後，分清陰陽虛實，對症治療。病例：中年女患者，廈門人。1998年底找來看病，問她何病，答曰：經常頭暈，睡眠不好，上班站久常不能支持，後項不舒。問其治療否，答曰：醫院的醫生說她是頸椎增生，吃藥、針灸、火罐，治療了二年多，起初有所好轉，現症如此。診其脈稍弦，左脈關部偏揚，觀其舌少津，苔薄白偏後，舌質近粉紅色，質前偏紅有星點，舌體大小正常，再觀其眼白前位有細微血絲曲起。綜述分析，因病及事常使心情不好，肝氣鬱結，胸中時有悶痛，但癥狀不十分典型，因胸悶痛只是暫時，病人並不在意。此肝鬱化火，內灼液津，經云：是夜陽入於陰，人卧血歸於肝，令「相火」內動，心神被擾，故夜眠不好，醒來常覺口乾。又因頸部增生，影響腦部供血不足而頭暈。治療當疏肝理氣，清火佐以養津為先，中以調養氣血，舒經活絡，後以補肝益腎固其本。思路如此，與患者說明治療方法，此增生須藥物、針灸、火針、按摩、拍刮，多法合用方能有效，告之此土法按摩、拍刮，起初很疼，及火針可怕否？答曰：不怕。因此治法如下，先服中藥。柴胡5克薄荷5克木胡蝶5克竹葉10克連翅10克麥冬10克石斛10克炒山枝10克夏枯草10克半夏10克白芍10克甘草10克兩劑日一劑水前服服完兩劑後，患者來複診。問其服藥後有什麼感覺，答：沒什麼變化，病還是象以前一樣。切脈後，脈象較前緩，左手關部脈也有所減，舌津較前多，苔薄白，較前均，舌質前尖紅有所減。綜析：病人情志以是趨緩，內火得降，陰當回生。是故問病人，夜間睡覺還口渴否，答已不什麼渴了；胸中舒暢否，答胸已不悶，較前舒服多了。令其中藥再服一劑後再來治主症。隔日病人來診，治法第二階段開始，治病當循序漸進，扣住病因，主次分明，先後有數。診畢處方如下：葛根10克獨活10克細辛3克威靈仙10克當歸10克川芎10克甘草10克白芍20克烏葯10克黃芪20克麥冬10克麥芽15克炒山枝10克此方在配合它法治療過程中，加減變化甚多，不一皆述。方中葛根、獨活，入足太陽膀胱經；細辛、威靈仙通利筋絡；當歸、川芎、甘草、白芍、黃芪，益氣活血養血；麥冬、炒山枝，調陰；烏藥行氣；麥芽健胃和肝。葯服後可漸入手法。初次按摩手法要揉，手法檢查從「風府穴」至「大椎穴」，從「風池穴」至「肩井穴」，從上往下，由表及裡，順筋觸按。針灸，頸部選一「阿是穴」，另針一處「中渚穴」，初次針灸運力不可太過，但觀病人承受力如何，以便下次治療。隔日患者來診，自訴頸後還是不舒，只不過口渴、頭暈、睡眠皆有所好轉，精神也較前好。觀此增生，痹痛日久，不合「土法」並用，難得見效。是以按摩手法由輕入重，深入筋骨觸其患處，將其粘連肌腱分離開，肉較硬處，有不大索狀之物，筋結。此邪物沉著粘連筋骨，若非手力將其分開，沉著筋骨之痹物，不能上浮於表。上浮之物形狀各有不同，可高於肌膚，青瘀如點狀，如綠豆、黃豆般大小不等，或有彎曲之筋。此皆邪實外現也，是故經云：血實宜決之，可選用大針決之黑血，可選用火針決血刺筋，火針治痹痛效果較好。但何時用針灸，何時用火針，何外敷藥物，按摩的程度如何，都要視實情而定，施法因人而異。手法處理後，選兩處上浮黑筋點，即刻「火針」，針畢令其回家後中藥續服，當日不要衝澡，針口不得碰到水。三日後患者再來，依前法操作幾次後，患者自訴頸後已無不舒之處，睡眠好，吃飯好，精神好，工作也不頭暈，心情較前舒暢多了。事畢，針「中渚」穴，針感由手上行於頸後，熱量遂漸加強，此時患述頭部和脖子感覺非常輕鬆舒服，針感沿膀胱經輸布全身，凡原先有過疼痛的地方，如腰部、頭頸部，悉皆微汗出，此時患者說全身從末有過的舒暢。針畢出針，開一處方令其服一段時間，或加量泡酒服用，皆可以益元壯筋骨。方如下：黃芪20克党參10克當歸10克川芎10克甘草10克白芍10克桂枝10克茯苓10克巴戟天10克仙茅10克肉蓯容10克枸杞10克石斛10克麥冬10克砂仁10克神曲5克服藥一段後，在一年之內還要來檢查，須經四季後無有不是，方可言愈。此女士在半年後見到，她說一切還好，但見面色較前光潤而透紅。就此說明一點，此例針法之感，屬微針法，不是所有的病人都會有的，有的病輕之人，初次即可出現此針感，有的病人要調治一個過程後，方有此針感，有的病人無論如何操作，都難有此針感。此針法，法在心，意隨心轉，非一般儀器所為，是故經雲，針者「如握虎尾，如臨深淵」「淺深在志，遠近如一」，然其要一也。手法，針灸，火針，在操作過程中，醫者要留心注意觀察病人的表情變化，病者稍不能支持，醫者都要暫停手法，特別是手法推按，器具拍刮，因手推按筋骨，用力分離粘連之筋很痛，有不少人都怕痛，寧願痛上幾十年，也不願短痛一陣子。治病不得勉強，體弱，心臟不好的病人，最好不要用此法，針灸、火針也是如此。經云：「虛人不可針」，如中氣不足之人，針之則易損陽氣，手法亦然。在推拿、針灸、火針的操作過程中，不要在空調、風扇、或空氣對流較強的地方進行，還是按古人之法，注意風寒為好，因為推拿和針灸、火針，人之腠理開合，較常不同，風寒易入，醫者當依法施治，才有利於病人。一般來說，針灸合適痹痛的初中期階段，此時針灸有一定的效果，吃一點中藥和草藥都會有用。如是痹痛日久「寒氣客於俠脊之脈」，則深入不能及，針炙按摩效果都不會好，當用中藥調養一段時間再行處理。

2007-10-31 最後登錄 2009-12-12

03-6-28 22:39 志一甲狀腺腫瘤某女患者，年齡三十三歲，廈門人。1987年秋為她治療，初診時到她家裡，患者被人扶著從卧室出來，步伐艱難，頭傾向一邊，慢慢地，有氣無力地，來到客廳緩緩座下。視其目光呆直，少神，面色臘黃兼青白，似乎沒點血色，口中微弱地發出呻吟聲。全身淋巴腫大，就手肘的淋巴也腫的有桃樣大，身上除了淋巴長的比較飽滿外，人身體十分消瘦，外視形體精神太差。觀其舌苔薄白中微膩，舌質邊淡白中灰暗，舌體不瘦，有津，切其脈緩弱細無力，弱中微見小弦，上浮似芤，重則難尋，此脈之微胃氣衰敗，根將撥矣。以其問語幾不能答，說人頭很暈身上無力，不能吃，吃下一點稀粥，不是吐出，就是腹瀉，幾乎不能在胃中停留。言語時口角還不時口水自流出來，看其說話十分吃力。好言幾句，令其回房休息。其丈夫回言，此病在醫院已經看了兩三年了，醫生說是「壞東西」。這是他說的土話，因為不願意直接說是癌症，幾年來為了看病去了幾家醫院，看了很多醫生，只要聽到哪裡的醫生好，就找到哪裡去，什葯好就吃什麼葯。勞累奔忙辛苦不說，可病情不見好轉，日益加重。幾年來只有到古浪嶼一位老中醫那裡吃了十幾包中藥有效，可後來再吃就沒效了。從有醫生看到沒醫生，從有信心看到沒信心。我在廈門的朋友與其丈夫是朋友，看其妻病的很痛苦，很想幫忙，幾次對他丈夫說我會看病，能不能叫我去看一下，其丈夫沒答應，心有顧慮，可過了幾月其痛情越來越嚴重。所以以試一試的心裡叫我看病。他直說對我看病不抱希望，只要能減輕一點其妻痛苦就行了。我看了一下厚厚的病例，主要看開的中藥，幾乎都是清涼解毒軟堅的一類葯，幾乎認為癌症就要清涼解毒，只有古浪嶼的老中醫開的是桂枝茯苓與半夏湯加味，有點溫陽之味。看畢沉思一下，認為邪重正虛，與小劑量葯從溫胃健脾著手，處方如下：　　桂枝10克、茯苓10克、炒党參10克、炒白朮10克、半夏10克、吳萸10克、砂仁5克、神曲5克、仙靈脾10克、生薑10克、紅棗三枚，兩劑水煎服日一劑。停止以前的一切用藥，先吃了兩包中藥後再說。　　病人兩劑中藥服完後，癥狀沒什麼變化，但觀其舌脈皆較前有神。原方去党參，加上等高麗參5克，炮附片面10克，丁香3克。再服兩劑。兩劑又服完後，病人從卧室出來切脈，已不用他人扶助，自行出來。看其精神好轉甚多，觀其舌質還是郁暗，但隱隱可見生機，脈雖緩弱皆較前有神。與其言語也不象前那樣吃力，衰敗之象已止，食入已不吐出。稀粥可吃一碗，此時用藥可漸進力度。乃以扶陽為本，少佐祛邪之葯。處方：　　桂枝20克、炙黃芪15克、高麗參10克、炙甘草10克、炮附片15克、吳萸10克、丁香3克、制半夏10克、制南星10克、炮山甲10克、角刺12克、茯苓10克、炒白朮10克、白芍10克、當歸5克、川芎5克、神曲10克、乾薑10克、紅棗十粒、生薑30克　　葯服完三劑後，效果還好。令再服二劑，共五劑。治療十多日後病已大有起色，但觀其舌質仍有郁暗，此乃陰寒內凝邪毒深固，非太陽溫暖不能散去。脈象仍弱，氣血嚴重不足，小弦，知其身仍有痛處。治病舍小求大，治標顧本，正氣復來可大方治病。邪重葯輕不能治病，邪重葯重則可平衡，祛邪是為了扶正，扶正是為了御邪。處方如下：桂枝20－50克、炙黃芪15－50克、炒党參15－30克、炮附片15－250克、炙甘草10克、乾薑10－50克、肉桂10克、吳萸10克、花椒10克、丁香3－10克、當歸10克、川芎10克、丹參10克、木香10克、烏葯10克、枳實10克、厚朴10克、制半夏10－30克、制南星10－30克、山慈姑10－30克、蚤休10－30克、露蜂房10克、土鱉蟲10克、蜈蚣3－5條、炮山甲10克、角刺10－30克、苡米仁10－50克、棗皮10－30克、巴戟天10克、仙茅10克、仙靈脾10克、赤白芍各10克、水蛭3－10克、鱉甲10克、生薑10－250克、紅棗一把　　以上諸葯是治療此患者的主要用藥，實際使用中還加過代赭石，白花蛇舌草，白毛藤，夏枯草，山楂，反佐其葯。治療初期處方變化很大，病情較穩才有主方。若心情有逆可用木胡蝶，菊花，柴胡，川鈴子，青皮，香附，玫瑰花，綠萼梅等，變通稍加調整即可。本例患者在服用上藥約三月身上的腫瘤全部消失，後又再服藥三月。在為患者幾十次的處方過程中，當病癒時，已是病例厚厚一本不止。在治療處方過程一般藥味數在16－26味之間，也有時藥味達到三十多味，此在治療的過程中病人身體發生了很多的變化，病人葯中時會「發冒」，如酒後之昏蒙，時間長時，半天還不止。隨著病情的好轉「冒」的時間會減少，至正常就不「冒」。葯到一定時間後體內陽氣聚集，會腹痛大瀉。此非用攻下藥，乃陰寒化凍，邪毒排出。瀉後腫瘤會滑動，再之消失。病人之肌膚也因藥力而生如疹瘡出膿，此例連兩目眥也出了好長一段的膿，病好轉則一切皮膚癥狀消失。大方和溫熱扶陽散結解毒法的運用，是治癒此例病者的關健。　　因我沒學過西醫，初治此例患者時，只看西醫診斷寫的甲狀腺腫瘤，西醫的治療我不懂沒多問，而重用中醫的診斷，以中醫的思路來治療。後來患者病癒後說了一些心裡話，說她最早到醫院看醫生說她是「甲亢」，看了一段後變成「甲亢腺瘤」，她怕開刀，中西藥吃了一段，乳房也長了腫瘤，腹部也長了一腫瘤，比拳頭還大，胃下沉十多公分。吃了兩年多的中草藥大多都是清涼解毒的葯，多少年來醫生告訴不能吃一點辛溫之物，連生薑都不敢用。因不識陰陽平衡，以至陽氣大傷，元氣大虧。毒氣至瘤，還不知錯在那裡，真是人一點靈性都沒有。病重時，病人一切後事和要穿什麼衣走，都與家人說明白。我問她為什麼當時看病時不把真實情況相告，她說怕我聽了害怕不敢為她治，實際上她說和不說都不會影響到其治療。此乃人之非常而常之心態，應視之為常。　　在其治療過程中飲食的調理十分關健，其人早上多有吃粥的習慣，令其喝牛奶，要吃高熱量高營養物質。但有一前堤吃下去的東西要能消化，不能難受。吃牛肉、羊肉要加入中藥效果更好。中藥是生薑，當歸、附子、大蒜。煮時不要入鹽，可入適量的酒。此方組合大補元氣。若不入中藥患者不能食用，食物要用中藥調整。禁一切腌製品，此物為陰可聚濕生痰。味精不用，一切烤，炸鹵類物不要吃。03-6-28 22:41 志一對傳統醫學的認識所謂的傳統就歷史悠久，久可上數到遙遠的遠古時代，當人類的祖先來到這個星球的時候，傳統醫學也隨之氤生，她伴隨著人類文明的發展而發展，也為人類的發展而發展。人類的祖先有本能地對草藥治病的利用和認識，對自然和藥物的認識都具有靈性，遠古時代人類生存需要食物，食物主要是植物和動物，植物怎樣鑒別，那些可以食用，那些不能。不能做糧食用的植物又發現了有治病作用，這個發現和利用的過程是很漫長，通過人體自身對藥物的感悟，是人類最初對自然的大膽認識，故有神農嘗百草，一日遇七十毒之說，這個毒應該認為是對植物性味的分別，和藥性的認識。聚毒藥而治病是古人對藥性味的認識和運用，口嘗草藥的方法，是認識草藥的最好方法，只有自身的感悟，才能真正體會藥性的強弱好壞、地道與否，幾千年來延續的傳統中醫都必須這樣做，民間的草藥醫生也是這樣做的。針灸的認識同起於遠古時代，如果五千年前有了青銅器，那麼砭石的發現更是不知要早多久。人們早期發現拍打、按摩、推拿、火劫、熱熨、用砭石或用其他利物刺膚決血，或刺某穴有利治病，就把它記在心裡用口授的方式傳給後人。當人類有了文字以後，傳統醫學的發展進入了一個新的時期，這大大地方便記憶和更好地交流，此時人們對自然界地認識、對傳統醫學的認識、對唯物主義的認識、對古人哲學思想的認識等方面都有了體系，而傳統醫學的思想體系，更是在有了文字以後得以保留和發展的。還有另一種的傳統醫學，也稱民間醫學，她的保留和發展卻不在於書本，廣泛流傳的方式是以口授為主，有的秘不宣人，擇人而授，這一種傳統的傳授方式使很多有特點醫學療法失傳，在不同地區，不同民族中都有他們自已的傳統醫學。現代由於人們的思想認識不同，傳統醫學的真正部分，正在不斷減少或消失。我對傳統醫學了解的不多，想就所知道的一點知識和諸位同仁，及對傳統醫學有興趣的朋友們一起來探討這方面的知識。03-6-28 22:43 志一治療癲癇在廈門，時間是1999年的夏初，有一男患者來治。其母手扶著患者前來。其母言，其子1968年生，小時很聰明。兩歲的時候發高熱在醫院治療數日不退，當性命保住的時候，可小孩已頭腦有毛病，變成顛癇。三十年來走訪了國內的很多大醫院，看了很多的中西醫專家，中西藥都用，不能控制病情，智力受到傷害，生活不能自理。對中藥治療失去信心，每日來只用西藥控制病情，可是近來病情不斷加重，吃飯都會嘔吐出來（此西藥到一定時候的副作用小腦痿縮）。憂其命，可又心不忍，不知用何法來治能緩解其子之苦。真是可憫天下父母心。中西對他治療幾乎失去了信心，今聽說你會治病，抱著試看的心情來治。　　其人消瘦，面色青白微黃，頭傾一邊。站不能全直，背略彎，口不閉涎外流出，目光獃滯，人神氣不足。舌苔白中膩少津，質前尖星紅點點，中後有暗色。雙脈浮弦少數，兩關部兼上及寸，脈象偏短，中覺芤感，下部根虛，右脈略大於左。此舌脈初看，心肝火旺，氣機上逆。若不靜思，依症脈處方，必誤病人。此病標實本虛。脈象之假真陽上溢，陰寒在內凝聚。水不容火，陰陽反格。此病人用過很多中藥治療，然更多的是西藥治療。幾十年的抗顛癇鎮定葯，智力發展受到嚴重抑制，影響到人的臟腑協調，人之陽氣受害被迫，病出現今日之危。若不能透過現象，見其本質，思維處方皆妄。此病標急，當先治其本，回陽光而卻陰寒，補陽平陰。使體內陰陽平衡，水不能激火，必兩和既濟，反格自除。此乃處方前之理論，病雖心理之變，屬心理治療範疇，也屬中醫內科範疇。處方如下；　　桂枝10克茯苓10克党參10克半夏10克吳萸10克代赭石30克生薑10克紅棗七粒　　兩劑水煎白天上午服藥為好，空腹下。原先鎮定葯暫不能停，不要加量，按常服。其母見處方有疑慮，問這方敢不敢用。子病日久，見諸醫處方用藥早有耳目，皆清熱化痰，苦寒鎮靜之類藥物。話似乎有理，方似乎合適，但治療卻沒有實用。幾十年來受清涼治病影響太深，半片生薑都不敢吃。今突用大隊辛溫之葯，有悖其思維，以為是誤。但又見我沒有權威人士之身份，更是憂心。余曰：你以前見到的醫生都是專家和權威人士，可病看成這個樣子，應該反想一下。我雖沒有身份，但我平心為人治病。真理無貴賤之分。此病若不有效治療，性命憂在眼前，因脈有欲壞根之象。你有疑慮大可不必用藥，治病不強人。她回去思想，不用藥兒之性命甚憂，用藥心裡又沒底。在矛盾中還是把葯吃下去了，看一下兒之嘔吐有所減少，飯可吃半碗。知葯以對路。　　二次再來，患者獨自走路不用扶。其母心中疑慮大減，臉上露出笑容。請為其子再開方葯。以此方為主加減用藥如下：黃芪、防風、炒白朮、荊芥、花椒、胡椒、丁香、黑豆、竹葉、連翅、炒山枝、其中炒黑豆合胡椒磨粉服用。　　再者艾火灸中脘穴，每日三十分鐘，最好上午灸。　　其患者用中藥後不嘔吐了，精神大為好轉，一星期顛癇西藥減半，一月後用了幾十年依賴的顛癇葯不用了。 03-6-28 22:49 志一腰病的治療何為腰病？是腰背這一範圍，這一部分的病內容涉及的很多，我只能講其部分。說到腰必講到腎，腎為水臟，內寄少火，系之命門，腎又為水火之臟，體陰用陽，生命源於此。何也？先天八卦乾為天，為父，為純陽，為剛，為清凈光明，為上，位南，南為熱屬火。坤為土，為母，為純陰，為柔，為黑，為下，位北，北為寒，屬水。乾之三陽，中一陽降於坤中，坤中一陰對應上升於乾，變為後天八卦的離卦，離位南為火，外陽內陰。坤中得一陽失一陰，變為後天八卦的坎卦，坎位北為寒屬水，內陽外陰。是故天氣下降，地氣上升，陰陽相交，水火既濟，萬物始生。腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，……生之來者謂之精……，人始生，先成精，精成而腦髓生。腰為腎之府，所屬足太陽膀胱經、督脈，內與足少陰腰經聯繫。足太陽膀胱經為病，項如撥，脊痛，腰似折，髀不可曲。足少陰腎經生病，脊骨內後廉痛，瘺（痿），厥，嗜卧，足下熱痛。外為腰背，內為腎，外病多實，內病多虛，外病久了必累及腎臟，腎臟有病也常會腰部酸痛。腰部病症常見有腰扭傷、腰脊損傷、腰骨質增生、風寒濕痹引起的腰痛等；腎臟病有急慢性腎炎，腎虛等病之分。一.急性腰扭傷的治療方法民間在這方面有很多的經驗，我想就知道的一點談談看法。一般受傷可分為身體受外力衝擊，和運動時身體失去平衡、用力不均、和其他損傷所致。治療時應看清受傷的輕重、部位、是受何力何物所為，了解傷者的身體全面狀況，作出治療的方法。腰部傷輕者活動受限，傷重者活動困難只得卧床，用手法檢查和按摩時手用力要適中，不要造成新的損傷，傷重者暫不用按摩，可外敷草藥和藥酒，用針刺穴位，和局部放血的方法來治療。針刺的穴位很多，可根據自已的經驗選一、二個穴位。腰部受傷所行的經絡主為督脈和足太陽膀胱經，如針人中穴，運力得當患者腰部疼痛即可減輕，運針的過程中令患者慢慢活動腰部，數分鐘後受限的疼痛會減輕，此時活動範圍增大，針刺時間的長短因人因病而定，針後患部即用草藥或藥酒外敷，敷藥後如有瘀血在內，患處會有蟻行和微熱的流動感，再內服一些草藥根或中藥。通過以上的方法治療，輕者一至五天可恢復，中等傷者三至七天可復，這樣治後一般來說不會有後遺症。治急性腰扭傷，針刺，外敷藥，內服草藥，要靈活運用才會立桿見影，外敷和內服的草藥一時也說不清是何名，因為民間的草藥，中藥大辭典書上有的也找不到，叫什麼名也不知，只是從人家哪裡學來好用就這樣用了。例一. 某女，患者在一大廈門口的台階處，不小心身體向後仰腰部重重的摔下去，當時痛的爬不起來，後他人把她扶起，回家後卧在床上，痛的腰身不能轉側，自已無法起來，疼的流淚，一夜無法睡好。次日當為其診治時，觀其年紀二十多歲，平時身體較健康，患處外皮無破，但有青紫，右側腰受傷處，手觸微力就痛的不行，微腫高於左側腰部。這種情況不宜按摩推拿熱敷，處理方法：先針刺人中穴，運針時令其慢慢轉身起床，站立輕輕地移開步子，邊上要有人看扶，隨著運針的變化，此時患者腰部的疼痛減輕，隨之活動增大，令其彎腰，在針刺的作用下，患者此時的疼痛已大部減輕，活動趨於正常，可出針。但此時不要高興的太早，還有後面事要做，為什麼，針刺緩解了疼痛，輸通了患處郁阻的衛氣，經絡得通，氣血得行，但毛病還沒根除，受損經絡，離經之血滲出於內，形成的瘀血還未完全化行，損傷組織不可能一時復元，如不配合草藥內服外敷治療，遠期效果不會好。內服草藥的方法：用草藥根加排骨加酒二十五克煎煮服，同時也可適量服些藥酒。外敷的草藥，是草藥泡的酒，或藥粉，敷後瘀血很快就會消除，疼痛也隨之減輕。本例患者，通過針刺，內服，外敷草藥，三天後就去上班了。例二.某男，駕駛員，中年人。不知何故腰部扭傷，不能開車。診時可慢走路，其訴腰部有一筋吊著，活動困難，座下就很難站立。當時先針人中穴，運針後令其逐漸活動腰部，隨著運針活動量漸大，可做正常的運動，出針後患部外敷草藥，再內服草藥根，三日後就上班。例三.某男，是位軍人，來治時腰部扭傷已一年多。問其原因，說是一次活動中用力不好所至，經過針灸治療和物理療法有所好轉，但腰總覺的有筋吊住，不能正常活動，走路時喜用一手撐著腰部，不能彎腰，睡覺也因腰部的疼痛而醒，天氣變化也會痛，站立時身體也得側著，很痛苦。當為其治時，先用手找出腰痛點用力按推，以散其結。或問：結為何物，又為何因？結者瘀血所化，皆因當時治療不善，延時日久所至。按後取穴人中針刺，配合活動，活動到象正常人一樣，半小時後出針，再內服中藥，其處方如下：獨活20克葛根10克川牛夕10克桂枝15克烏葯30克當歸10克川芎10克木通10克細辛6克續斷10克梔子10克甘草10克叄劑。一年後見到他，問其腰部可好，答經上次治療後，腰已不會痛了。綜上所述，急性腰扭傷後，對病人通過望聞問切，快速地選用合適病情的合理方法治療，十分關健。腰部筋扭傷的、肌肉拉裂傷的、外力受傷的，選用的冶療方法有所不同，新傷舊傷的治療和手法的運用有所不同。用針灸，內服草藥或中藥，外敷藥物，綜合治療效果比較好，治療得當短時間就可以好。我治急性腰扭傷的草藥一般有：傷葯，烏葯，風沙藤根，七厘丹，細辛等。用法和書上有不一樣，將葯或酒泡之，或內服，或外敷，用法用量有嚴格標準，不能隨意，從人家那裡學來的草藥，須自已先服用，掌握藥性藥量後，方可利用，學者須明白。這裡講一講腰習慣性扭傷的治療。因是初期扭傷治療不當的毛病，經常動作一不小心就會扭到，按傳統的說法是，筋不入槽的原故，也就是說筋沒復到正常的位置。這種治療，先找到阿是穴，按摩，推拿，引經，使其筋入槽，再針委中穴，用手掌拍打，決出部分血後針之。患處可敷草藥，內服草藥根，中藥以輸經活絡壯腰補腎，佐以行氣活血為主，適情而變通。二.慢性腰痛的冶療此類病痛常經久難愈，隱痛綿綿，常睡時因痛而醒，致人以虛，有的起床都難，但活動一下會好了很多，如此日久。何也？夜，陽入陰以養精，陰主事，陰主靜，故能睡眠，若陰氣過勝，迫於經遂，營衛周流不利，陽氣被擾則醒，此皆內氣不足，外寒客膀胱經所致。寒為陰，痛為陰，夜為陰，是故陰盛陽病。治以溫陽補氣為主，少佐引陰，當內氣充足，經遂通達，營衛周流，病當自愈。曾治一年青腰痛患者，其腰痛多年，睡覺常腰痛而醒。治腰患處阿是穴，左右各一火針，內服獨活寄生湯少為加減，叄劑愈。三.腰部骨質增生的治療病屬痹痛範疇，致病因素較多，大體可分為：風寒濕氣久客膀胱經不去之故，腰肌勞損之故，腎氣虧虛之故，外傷後遺症之故。此病常多因混合，必綜合治理方能見效，治療要有一定時間，逐步治療，逐步觀察，逐步變換治療方法。虛者暫不治痹，先調養氣血，體力較好時，先按摩患處，行拍打土法，邊拍邊用藥酒擦，使瘀阻筋結浮於肌膚，黑者血決之，再火針刺之，外敷草藥，內服中草藥。以後的治療可適情選用針灸，效果會顯於前，何也？此因得時法也。此類患者也曾針灸、物理療法，按摩，服不少藥物，或有效或過一時間又不行，或摩一下又好一點，以致難好。其因是治法片面，不知整體辨證，無有主見，當然病難治癒。行土法治療，骨增生會逐漸消退，民間治療骨質增生的方法很多，但不會推廣，骨質增生古人沒說過，但現代醫學會告訴患者，用古法治療骨質增生卻十分有效。我認識一患者，腰骨質增生住院治療半年多不愈，後得一婦人用草藥粉調蛋清外敷而愈。但也有些人用很多方法都不會好，這是醫者不明醫理的原故，不明醫理再好的草藥傳下來，運用也是十分有局限的，不能引伸和發揮好祖傳的草藥，傳統醫學就失去了神韻。傳統醫學的神韻在那裡，在實際的運用里，在經典的著作里。經典之精數內經，雖只有十三方，但醫理深奧，精深難測，是萬法之源，是玄機之內涵，若能悟入，草藥的靈魂就會升華，傳統醫學的神韻就會再現。四.脊椎損傷若是截癱，這種痛給病人帶來很多的痛若，我想就此談點看法。我家在農村，鄰居一老大媽數年前因車禍腰脊椎受傷，下肢失去功能，大小便失禁，醫院診斷為截癱。病人住不起醫院，親屬把她拉回家，她用草藥外敷，三月後大小便可自知，半年後漫漫地彎著腰走路，後來病情逐漸好轉，現已可直立行走。她把背給我看，還可見一骨當時沒用手法，現還突起。還有一位是年青人，也因車禍截癱，醫院叫他交二萬元，他問醫生這病會不會好，醫生說只能保命，後打聽土方可能有用，就出院。草藥醫生為他敷了半年的接骨葯，病情好轉，後可慢行走，但走路有點跛。這兩位都是她們叫人用草藥治好的，是她們親口對我說的經歷，是我親眼所見，但不是我治的。我不知道現代醫學怎樣治療截癱，看見有的患者截傷處骨頭拿出一節，叫什麼減壓，表面看來術後的知覺多了幾厘米，可是終究無益，住院半年一年後還得坐輪椅。既然治不好何必把一節骨頭取出，這節骨頭對人的生理是十分重要的，經絡依賴她而生，神經依附她而再生，西醫我不知，只是實事實說。以事實的效果來說，以病人的受益來說，少了一節骨頭即用草藥來治療也增大難度，好的接骨草藥有續筋接骨的功能和良好地消炎功能，此病早用草藥，好的可能性還有，如果不用草藥治療就會失去治療的寶貴時間。如今民間傳統醫學想和現代溝通幾乎不可能，這種太士的真理和現代文明的對話，好象隔著百里的大山兩人在說話，一點也聽不見，對面相見不相識，心隔千里。

2007-10-31 最後登錄 2009-12-12

03-6-28 22:51 志一手足踝部扭傷的治療其成因和急性腰扭傷有所相同，治療時因其部位的不同而有所不同。檢查按摩引導時，醫者須一手抓住患處上部，以起固定踝位的作用，主要起減輕疼痛、保護踝部的作用。新傷手法要輕，時間長的傷手法要到位，可用力點。筋扭傷可拿，可引導，如新踝位內部組織拉裂傷的，不能亂摩，因內有出血和瘀血，治療只能外敷草藥，使其內血止，瘀血得化，組織得復，腫痛得消。再內服中草藥，加速康復，如用針灸，可選阿是穴，或異經異位針灸法。以下舉例說明一點方法。例一. 七十年代中期，在農村插隊，同在一起的一位同學爬樹時，從樹上摔下來，左踝受傷，住院治療半年。回到生產隊勞動，可是腳走路總是一拐一拐，問他為什麼，他說左腳踝會痛，不敢腳掌踩地，只能用後腳跟來走。我看其腳面還有腫，當時我也不會治。不久後我們的生產隊里，有一位中年的閩南人，看見同學的腳傷後，說他會治這傷。當時同學很高興，我很好奇，心裡很想學。中年人來了，先用手摸按了一下受傷的腳，把自帶的藥酒擦在患處，他便推便擦，便說，治傷手先輕推傷處，推到肌肉較鬆軟時，力度逐漸加大，力進筋骨才行，推開瘀結阻滯，推時用指頭按住筋結處，順勢由上向下推，將筋一條一條推開，推到腳趾頭時拉一下，推時不要橫推，不要亂摩，推到一定時後，此時受傷腳面黑筋鼓起，再用大號針將黑血決出。他用的藥酒是一種長在小竹上的真菌，名叫竹黃，紅紫有點帶黑的為好，酒泡後的顏色紫紅色。此葯有通筋行氣活血化瘀止痛的作用，為同學治療兩次後，腳傷大有好轉。後面的治療他就教我，按他所說的去做，半月後同學的腳徹底好了，可跑可奔，同學買了兩瓶白酒感謝他，他也很高興。這種民間的正統推傷方法十分有效，會使用這種方法的人也越來越少了。他說，他在五十年代由一位七十多歲的習武老者教他習武，有很多東西可學，沒有文化只學了一點治傷和推傷的方法。民間的推傷有其獨到之處，和一般書上說的有很大的不一樣。例二. 八十年代後期，我外出夜宿一位朋友家，發現其母親腳走路有點不方便，問其原因，說在二十多年前跨水溝不小心，右腳踝受傷，經多方治療不見好轉。痛時用花椒鹽酒擦，六十多歲了，認為這病不會好，每天的痛也只能挨著。當我看她腳時，發現右腳掌背面鼓起一包塊，手按之堅硬，不能移動，以為是骨頭隆起，當時問她要不要試治療一下，回答很願意治，告訴她按很痛怕不怕，她說不怕。我就用她的花椒酒，擦其患處，在堅硬的包塊邊，慢慢地用手推按理筋，按之半小時後，發現堅硬的包塊已變軟了，裡面的筋好象蚯蚓一團，繼續理筋包塊變平，按松後的筋在腳背上覺得變長，好象不知復向何位，讓其試走，多少年來腳都是歪著走，現在全腳掌可以踩著地走。以上二例用傳統的方法治療效果還好，但手法的操作很難用文字表達清楚。 03-6-28 22:53 志一跌打損傷的治療這說法比較傳統，其因是一切外力或自身運動的力不當，跌打損傷而致病的。以前有學過功夫的人，師傅都會教他們知道打傷的葯，和治傷的方法，包括正骨。這種師徒傳教方法，還有家族的父子傳教方法，世代相傳幾千年如此，這種傳教方式，近代發生了很大的變化，已不能沿續了，原因說來是多方面的，這種民間傳統優良的治傷方法，其正在消失。跌打損傷有內外傷之別，有骨傷之別，有新舊傷之別，治療時方法各有不同，說起來理論還很多，以下舉例說明。 1.新傷的治療其治療要快要準確，才不會有後遺症，經云：百病生於氣，故治療新傷以行氣活血化瘀為主，氣行血活瘀化，傷腫自然會消，損傷組織會自然恢復。某男，二十多歲，因車禍頭面受傷。當時來診面部青腫的很大，眼睛很難開，胸部也有撞傷。治法用豬骨頭加傷葯加酒適量，水煮服。次日早患者來診說，頭有點昏，人疲，不想吃東西。問昨日用藥方法，得知其治癒心切，自加大藥量，才有如是反應。但今日看來，與昨判若兩人，面部青腫幾乎消失，痛也大為減少，昨日他人扶來，今日獨自一人來。處方：暫停昨日的用藥，兩日後再用，先書中藥調養氣血，方如下：十全大補湯，去熟地，肉桂，加桂枝15克，砂仁10克，半夏10克，加蔥須白十枝，生薑 15克，紅棗七枚，紅酒50克。水煎飯後一小時白天服，晚飯後不要服藥。 2.老傷的治療其因是新傷失治，或治療不當，延時日久所至，又與痹合為病。治療時的方法和新傷有很大不同，方法不當常不能愈，治當整體觀察，因人而異，病者如身體虛弱的暫不宜治傷，宜先調養好身體再治。老傷常有兼症，醫者當明心察覺，才會用之不殆。某女，年近五十，二十多歲時，後背心偏右胛骨邊處被人擊傷，當時許久話都說不出來，用了一些方法治療。二十多年來背傷處常疼，變天時更明顯，傷痛影響了周邊的經絡，向他處放射。這種傷服藥很難治癒，必須多法合用治療才會有效，民間治療老傷的方法很多。我當時治療是這樣的，辨證之後，先觀看患處皮膚，在患處擦上藥酒，輕柔肌膚，力漸入經，找到痛點，加大力度，循經推按，定範圍後，用木片在痛處循經拍打一陣之後，患處的黑經浮起，有點狀的，有長條狀的，各有不同，會高出肌膚很多。用火針急刺經上，針感立傳上下，針黑血流出暫不止它，流血先黑漸淡後流清黃水，流的時間長短因病而定。針時如誤針動脈，當立止其血，概其血色不同，特加說明。針後用茶油擦孔，稍後用草藥包敷患處，再內服草藥。此法處理效果立桿見影，二十多年的難受就這樣消失了。治老傷的關鍵，要用方法，把傷吊出來，看清治療方有效，這種方法民間叫吊傷或叫推傷，如果不會內外同時治療，效果不會很好。治療老傷，醫者當用中醫理論指導，還必須用傳統的民間治傷方法，統一運用，用之才會活。這裡想說明一下，在使用手法針法前，要了解病家對此方法是否能接受。有恐懼者不得用此方法，身體虛弱者，心臟有病的，暫不用此方法。運用手法針法操作過程中，要注意病人的表情和身體變化，病人有頭暈、大汗出、想嘔立刻停止操作，這是暈針的開始，輕者頭部向下低，低於心臟，很快會恢復；重者大汗淋漓，不省人事，此為陽氣虛脫，當立即掄救，刻不容緩，患者頭宜低，立用生薑、胡椒、糖水、人蔘灌下，手輕按百會穴，使病人快點恢復。老傷日久深入筋骨，形成筋結，手法輕了推不開，重了病人體力要消耗，虛者受不了，醫者要視實際情況，而靈活運用。 03-6-28 22:55 志一拍打法和火針拍打法是源於民間原始的一種治療手法，現在很少看到在用，可能是太士的原故吧。何謂拍打法？是人為地藉助他物，或手掌，用適當的外力，在患處有目的的進行著一種力的拍打療法。作用是使瘀阻經絡筋結在力的作用下浮出肌膚，力輕者則經絡可輸通。治療使皮膚腠理開合正常，經絡通暢，邪去正安。在百姓中有用草鞋、布鞋、竹片、木片、手掌、獸骨等物來做拍打工具。拍打法適應治療那些症呢？閉莎拍四肘彎，即兩曲澤、兩委中穴處，拍後用針放出黑血。委中放血還可治癰腫、腰疾、痹症，痹症內容很多。一般拍打法只治風、寒、濕痹痛。舊傷有用挑刺法，也有用拍打法，但此法虛人不得用。講到火針想講一下火針的運用，火針的作用和注意事項，在內經、針具針法、火針這三部書中都有詳細說明。火針我是在八十年代初見到的，當時一位七十多歲的老太為一中風患者用火針治療，患者說效果不錯。這老太在這一地方很有影響，我跟她學，她很樂意教。先用燈芯入碟中茶油里點燃，針在火上燒紅，不時用茶油澆在針上，這樣燒紅針入穴位便不會痛，還說上午針下，下午針上，她說這是祖上傳說的，幾十年她都遵循著。火針治療痹痛效果很好，治療腫瘤效果也有，但還得配合內服中草藥、外敷草藥效果才會好。曾治一患者，頸部近動脈位天突穴邊長一腫瘤，不會痛，吞食有礙，其不願手術，求為治療。從外表看來，腫瘤略高肌膚不多，用手摸其腫瘤如雞卵般大，推之很難移動，上小下大，盤根向下深入。治療用火針，隔日復刺，針後外敷草藥，敷後腫瘤處有明顯的藥力感覺，如蟻在爬，如物下鑽，再內服中藥。處方：炮山甲10克皂角刺15克山慈姑15克蚤休15克蜈蚣3條士別蟲10克當歸10 川芎10克黃芪15克桂枝20克炮附片30克白毛藤30克處方加減變化很大寫來太多，火針，外敷草藥，內服中藥，草藥消結丸，月余腫瘤消失。 03-6-28 23:04 志一醫案解析在我們日常的生活過程中，有時會遇到一些較為古怪的病。這些病由於很難診斷出是那一類病，治療和用藥都不能準確，效果也不好。下面就在治病過程中遇到的一些病案談一下看法。病案一；右下肢猶如火燒燙，冬天也不要蓋破子。在1991年的夏天，有一位江西的中年女患者來看病，訴說自得病多年看了好幾家醫院，中西藥都吃病沒治好，說右腿如火燒燙，特別是晚上睡覺腿難受的不知放那裡好，即在寒冷的冬天也要把腿露在外面，放在冰冷的地上心方覺得舒服。白天症覺輕，行走無礙。口不渴，食量、大小便還正常，只是有時小便會黃，有時又不會。觀其雙腳之色和大小很難看出變化，其面色淡青微帶黃，舌胎薄白少而不均，舌質淡白而顯暗郁色，偏厚。脈初舉微浮而不均，中下弦、澀小緊互見。多見寸、關位。診畢思維，余無治過此病，但從舌脈觀之，病由水濕引起，寒氣從之，濕久不去凝生流痰滯於經脈，氣血周流受阻，郁久寒濕熱化，陽氣不得宣發。又久病入絡，瘀血乃結，故舌質暗，脈象澀。舌質較厚此臟腑之氣升降有礙。又何病入睡會加重，經雲；人卧血歸於肝。陽入陰則眠。此病經脈受阻，血歸滯慢，陽氣在外不能潛入陰內而發熱，是故病入夜眠而加重。治法當，濕、痰、氣、血、寒、熱並調（病之經絡主陽明、少陰、少陽、厥陰）。處方如下；（以下用藥克為單位）老蘇梗12 藿香10 檳榔10 厚朴10 木香10 木通10 連翹10 黃柏10 知母10 苡米仁30 半夏10 茯苓15 吳芋10 赤芍10 丹皮10 紅花10 土別蟲10兩劑，日一劑，水煎早晚分服。葯後病人訴說；腿之發熱大減幾乎不影響睡覺。說時很高興。後依舌脈之變以此方為主，少有加減幾味，葯再服伍劑。一月後見其說病已不發了。此氣病至血，痰濕凝滯，寒熱兼雜。治以氣分葯為主佐於他葯合參用之。病案二；胃脘及食道發熱如開水滾燙難忍。 2000年秋一位六十歲的女患者求治。言其得病後在大醫院診治一年多病不見好轉，醫生在診斷後得不出什麼說法，病例上寫著胃及食道高度紅腫潰瘍，並對其家人說有可能是癌變。病者心裡負擔很重，不知如何是好。整日憂慮。食量減少，如胃不發熱一切正常，發熱一日數發，從胃脘至食道，時間多少不一定，若吃飯時發著，更是難受食物一點不敢咽下。對生活幾乎失去信心。因病的難受倒置心理變異，心情時常煩躁，很多事情都看不順眼。一家人為之擔憂。觀其色青微黃白，色下顯暗。人體消瘦，舌幾無胎，質紅中裂，少津，口渴不多飲，小便黃熱，大便少乾澀難排。雙浮數中下小弦見芤，脈較常小。分析此病當從肝經著手治療，方葯以和肝理氣治之：柴胡3 菊花3 百合10 烏葯10 木胡蝶5 甘草10 白芍10 竹葉10 麥冬10 生地10 丹皮10 代赭石30 旋復花10 麥芽15 大棗10枚吳芋3 水煎服，日一劑，遠食服。先服兩劑。葯兩劑後病人癥狀大減，原方再服至八劑。胃脘及食道燒熱現象消失。病人全身輕鬆。囑其中午服歸脾丸，晚服地黃丸一段時間。（因一診後病情說明都在電話中談。）當初見患者病，似厥陰病，又似百合病「論日；百合病者，百脈一宗，悉致其病也。」治參合其法，為方葯之指導。或間；「厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱……」，何不用烏梅丸方？答：但取其義也。方葯清揚柔肝舒氣，故取微辛之意，代赭石、旋復花性沉降引葯入陰，合解郁葯由里向外，緩而透發。竹葉、麥冬、生地、白芍等葯甘淡清涼微酸養陰而柔筋。古人云；急病緩治。意思用藥甘緩為好。何之義，病久正氣必虛，行氣太過，治病不及反而傷正，有時初兩劑覺得有效，後則無效。甘緩之葯治虛人肝氣鬱結方可效果長久。病案三；口舌乾熱如火，渴水不能解喝。 2002年產10月25日在廈門有一位42歲的女患者來治病。訴說自2月份以來就病了這種怪毛病，起初以為火氣吃了一草藥不見好，後來又吃了很多清涼的葯病還是不見好，到醫院去看病還是不會好。口乾如火怎樣吃水都不能緩解。小便黃熱。觀其色青而微白，舌胎切其脈薄白少干，微黃舌質有紅點。嘴唇腫的很厚。切其脈兩關弦滑有力。其言語面帶笑容，但色脈參後與其輕鬆之微笑完全不一樣。此七情至病，肝鬱急變化火也。切完脈後第一句話對病人說，你心胸要寬點，此病是你生氣太急引起。病人一聽頓收笑容，說出了與人生起的經過。此病人來治療，只說口舌乾熱之難受，未言心情之病，若依其說，用苦寒之葯病必不除，反而化燥。中醫治病，察色切脈，病者雖然未言其心，醫者也得察出其意，方不誤其治。明白病因開方如下；柴胡5 甘草10 麥芽12 菊花5 白芍15 青皮10 石斛10 生地10 丹參10 麥冬10 石決明20 薄荷10 檳榔10 大棗10枚兩劑，水煎服，下午至晚9點鐘前服完一劑葯，明天再服一劑。次日下午病人複診，說口乾熱大減，口中有津液，小便已無熱黃。觀其心情很高興，嘴唇之腫已消退，舌胎白，舌質已淡，雙脈比昨柔和，寬度減半，但還有點弦。於原方加「秦艽」再服三劑。因病人要回鄉下後來情況怎樣不得而知。綜上幾例病情，共同之處都是局部有點古怪的發熱，西醫診斷說不出什麼病。但說法還是很多。或說缺少維生素，或說是什麼綜合症。這幾例都吃過西藥沒有用處。因中醫辯證不準吃中藥效果也不好。然中醫若能潛心多思考一下，就可解除病人的痛苦。中醫治療必明陰陽，陽化氣、陰成形。陽勝則熱，陰勝則寒，重寒則熱，重熱則寒，寒傷形，熱傷氣。上幾例病在氣分，非有形之病，為陽之病，為陽氣不得從其經之所病。為清陽逆於腠理，，不得宣發之為病。明白病因治病才有方略，用藥則有指導。用藥取之薄，薄為陽之陰。薄則通，氣薄則發泄。是故腠理宣發，經絡暢通。鬱熱之病消除。然陽病及陰，治時佐於陰葯。也在陰陽之理中。此陰陽兼顧是中醫治病的靈活之處。 03-6-28 23:05 志一西醫無法診斷的古怪熱病　　　　病案一：右下肢猶如火燒燙，冬天也不要蓋破子。　　在1991年的夏天，有一位江西的中年女患者來看病。訴說自得病多年看了好幾家醫院，中西藥都吃病沒治好。說右腿如火燒燙，特別是晚上睡覺腿難受的不知放那裡好，即在寒冷的冬天也要把腿露在外面，放在冰冷的地上心方覺得舒服。白天症覺輕，行走無礙。口不渴，食量、大小便還正常，只是有時小便會黃，有時又不會。觀其雙腳之色和大小很難看出變化，其面色淡青微帶黃，舌胎薄白少而不均，舌質淡白而顯暗郁色，偏厚。脈初舉微浮而不均，中下弦、澀小緊互見，多見寸、關位。　　診畢思維，余未治過此病，但從舌脈觀之，病由水濕引起，寒氣從之，濕久不去凝生流痰滯於經脈，氣血周流受阻，郁久寒濕熱化，陽氣不得宣發。又久病入絡，瘀血乃結，故舌質暗，脈象澀。舌質較厚此臟腑之氣升降有礙。為何病入睡會加重，經云：人卧血歸於肝，陽入陰則眠。此病經脈受阻，血歸滯慢，陽氣在外不能潛入陰內而發熱，是故病入夜眠而加重。治法當濕、痰、氣、血、寒、熱並調（病之經絡主陽明、少陰、少陽、厥陰）。處方如下：（以下用藥克為單位）　　老蘇梗12 藿香10 檳榔10 厚朴10 木香10 木通10 連翹10 黃柏10 知母10 苡米仁30 半夏10 茯苓15 吳萸10 赤芍10 丹皮10 紅花10 土別蟲10 兩劑，日一劑水煎早晚分服。　　葯後病人訴說：腿之發熱大減幾乎不影響睡覺，說時很高興。後依舌脈之變以此方為主，少有加減幾味，葯再服伍劑。一月後見其說病已不發了。　　此氣病至血，痰濕凝滯，寒熱兼雜。治以氣分葯為主佐於他葯合參用之。　　病案二：胃脘及食道發熱如開水滾燙難忍。　　2000年秋一位六十歲的女患者求治。言其得病後在大醫院診治一年多病不見好轉，醫生在診斷後得不出什麼說法，病例上寫著胃及食道高度紅腫潰瘍，並對其家人說有可能是癌變。病者心裡負擔很重，不知如何是好。整日憂慮，食量減少，如胃不發熱一切正常，發熱一日數發，從胃脘至食道，時間多少不一定，若吃飯時發著，更是難受，食物一點不敢咽下。對生活幾乎失去信心，因病的難受導致心理變異，心情時常煩躁，很多事情都看不順眼。一家人為之擔憂。觀其色青微黃白，色下顯暗。人體消瘦，舌幾無胎，質紅中裂，少津，口渴不多飲，小便黃熱，大便少乾澀難排。雙浮數中下小弦見芤，脈較常小。　　分析此病當從肝經著手治療，方葯以和肝理氣治之：　　柴胡3 菊花3 百合10 烏葯10 木胡蝶5 甘草10 白芍10 竹葉10 麥冬10生地10 丹皮10 代赭石30 旋復花10 麥芽15 大棗10枚吳萸3 　　水煎服日一劑，遠食服。先服兩劑。　　葯兩劑後病人癥狀大減，原方再服至八劑。胃脘及食道燒熱現象消失。病人全身輕鬆。囑其中午服歸脾丸，晚服地黃丸一段時間。（因一診後病情說明都在電話中談）　　當初見患者病，似厥陰病，又似百合病。「論日：百合病者，百脈一宗，悉致其病也。」治參合其法，為方葯之指導。或問「厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱」何不用烏梅丸方？答：但取其義也。方葯清揚柔肝舒氣，故取微辛之意，代赭石、旋復花性沉降引葯入陰，合解郁葯由里向外，緩而透發。竹葉、麥冬、生地、白芍等葯甘淡清涼微酸養陰而柔筋。古人云：急病緩治。意思用藥甘緩為好。何哉？病久正氣必虛，行氣太過，治病不及反而傷正，有時初兩劑覺得有效，後則無效。甘緩之葯治虛人肝氣鬱結方可效果長久。　　病案三：口舌乾熱如火，渴水不能解喝。　　2002年產10月25日在廈門有一位42歲的女患者來治病。訴說自2月份以來就得了這種怪毛病，起初以為火氣，吃了一草藥不見好，後來又吃了很多清涼的葯，病還是不見好，到醫院去看病還是不會好。口乾如火怎樣吃水都不能緩解。小便黃熱，觀其色青而微白，舌胎薄白少干，微黃舌質有紅點，嘴唇腫的很厚，切其脈兩關弦滑有力。其言語面帶笑容，但色脈參後與其輕鬆之微笑完全不一樣。此七情至病，肝鬱急變化火也。切完脈後第一句話對病人說，你心胸要寬點，此病是你生氣太急引起。病人一聽頓收笑容，說出了與人生氣的經過。此病人來治療，只說口舌乾熱之難受，未言心情之病，若依其說，用苦寒之葯病必不除，反而化燥。中醫治病，察色切脈，病者雖未言其心，醫者也得察出其意，方不誤其治。明白病因開方如下：　　柴胡5 甘草10 麥芽12 菊花5 白芍1　　

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