孕婦不該服用亞麻油

2014-10-20 21:34:00|雲無心

有個朋友為了拿到准生證，去聽了計生部門開辦的「優生」講座。講課的「專家」推薦了一堆神奇得天花亂墜的保健品。主管部門的「權威」加上「專家」的推薦，准父母們被科學術語砸得暈暈乎乎，乖乖掏出幾百上千的錢，抱回那些「專家」嘴裡「非吃不可」的保健品。其中最離譜的，大概要數亞麻酸了。

在網上隨手一艘，亞麻酸的廣告鋪天蓋地，其功用跟觀音菩薩玉凈瓶中的聖水也差不了多少。其中，充斥著大量來源不明的「科學表明」，「某某組織推薦」。而對科學證據的引用，更是不乏曲解、篡改、乃至捏造之處。

作為保健品銷售的亞麻酸一般來自於植物，亞麻酸是指構成亞麻油的脂肪酸部分。因為油的不同取決於其中的脂肪酸，所以在日常生活中，我們一般不區分植物油和脂肪酸。從化學結構上來說，它有兩種亞型。通常說的，也就是被推銷的那種，叫做阿爾法亞麻酸（簡稱ALA），是一種歐米伽3多不飽和脂肪酸。歐米伽3多不飽和脂肪酸有好幾種，通常所說的是EPA和DHA，它們是魚油的主要成分。在過去的幾十年中，對DHA和EPA的研究非常多。它們對於人體健康的證據也算是比較充分。不過，目前學術領域大家廣泛接受的只是他們對於心血管健康的影響。

它們對於孕婦和胎兒發育的作用，也有一些研究證據支持。不過與心血管健康相比，就還不算充分。目前，一般推薦孕婦通過吃一些魚或者服用一些魚油，而嬰兒奶粉中也把DHA作為可選成分可以添加。主要原因是，在通常的補充量下沒有發現不良作用，而那些有益的作用「可能真的存在」。而且魚油也並非「絕對安全」，過多的魚油可能會導致凝血困難，以及降低免疫能力。對於產婦來說，凝血困難在分娩的時候是很不利的。所以，哪怕是「純天然」「無污染」的魚油，也並不意外著就是多多益善的。美國NIH和國家醫學圖書館的推薦量是每天不要超過3克。

因為阿爾法亞麻酸也具有歐米伽3的化學結構，所以被推測可能也有類似魚油的作用。但是迄今為止，沒有可靠充分的證據來證明這一點。所以廣告中列出的那些「看起來很科學」的功能，大多數除了「推測」就是「想像」，偶爾有一點文獻支持的，那些研究在學術領域也只是「很初步」的研究。其意義僅在於說明「此功能可能存在，還需要進一步研究來證實」。

脂肪酸在人體內可以轉化。如果阿爾法亞麻酸能夠轉化成EPA和DHA，那麼補充它也就跟補充魚油一樣了。理論上說，亞麻酸它確實能夠通過特定的生化反應轉化成EPA和DHA。這也是亞麻酸推銷中經常鼓吹的一點，甚至暗示它是EPA和DHA的母體，從而給人它「更加有效」的錯覺。實際上，已經有不少人研究過阿爾法亞麻酸轉化成EPA和DHA的問題，結論是「轉化率很低」，尤其是轉化成DHA的比例可以忽略。

亞麻酸自身的「保健作用」是鏡花水月，而轉化成「保健功能」有科學支持的EPA和DHA的效率又非常低，作為「保健品」存在的意義幾乎只剩下心理安慰。更為糟糕的是，大量補充它是否有害都還很難說。檢測這樣的有害作用不能拿人來做實驗，所以我們還不知道人補充了過多的阿爾法亞麻酸會有什麼樣的不良後果。

有沒有用不好說，有沒有害也不是很清楚。2010年9月出版的《營養與代謝年鑒》（Annals

of Nutrition and Metabolism）上發表了一篇關於懷孕和哺乳期間脂肪酸需求的文獻綜述，結論是沒有證據支持「在正常食譜之外補充亞麻酸」。而美國NIH和國家醫學圖書館的最新的總結是：對孕婦「可能不安全」，因為「在第二第三孕期服用亞麻油可能增加早產風險」，所以「孕婦應該避免服用亞麻油」；對哺乳婦女，是「關於哺乳期服用亞麻油的安全性，缺乏足夠的可靠信息」，所以「站在安全的一邊，哺乳期避免服用亞麻油直到有更多證據」。

廣告宣傳中還引用國際組織「建議每天攝入1300毫克ALA」來證明每粒1000毫克阿爾法亞麻酸的保健品是多麼必要。其實，即使這個「推薦量」是真的，也完全不意味著需要「亞麻酸保健品」。許多植物油中含有相當量的阿爾法亞麻酸，比如大豆油有7-8%，而芥花籽油（也有翻譯成「卡羅拉油」）中也有10%左右，我國食用廣泛的菜籽油中也有類似的含量。也就是說，如果一個人每天吃十幾克這些油的話，也就相當於一顆「保健品」了。此外，許多綠葉蔬菜中也含有一些亞麻酸。《營養與代謝年鑒》的那篇綜述也列出了許多地方的人群通過正常食譜攝入的阿爾法亞麻酸的量，一般也是一千多毫克。

推薦閱讀：