早產兒的智力發育

早產兒的智力發育窒息新生兒是指新生兒在出生前、出生時或出生後血液循環氣體交換髮生障礙，使新生兒血氧供給不足，造成各個內髒的損害，特別是腦的損傷。由於缺氧程度不同，造成腦損傷的程度有輕有重，嚴重者死亡，經搶救成活的新生兒中，由於腦缺氧、缺血，不同程度地影響小兒智力發育，少數還可出現癲癇或腦癱。那麼早產兒的智力發育受到影響嗎？ 早產兒凝血功能差，加上缺氧，易產生顱內出血。呼吸暫停和吸入性肺炎、肺透明膜病、高膽紅素血症、顱內出血等嚴重疾病均可導致早產兒腦細胞缺氧、壞死，影響小兒的智力發育。還有早產兒易發生低血糖、低血鈣，引起驚厥，造成腦細胞損害，引起腦發育障礙，智力低下。早產兒的智力發育是我們必須重視的問題。 據研究統計，有4%～7%窒息兒發展為智力低下，其餘的智力平均水平低於正常兒。早產的小兒愈早出生，即胎齡愈小，發育愈不成熟，新生兒期發生疾病癒多，最常見有呼吸窘迫綜合征、窒息、感染、營養不足等等，這些可引起大腦缺氧，使大腦得不到充足的營養，影響大腦的正常發育。據我們統計，存活的早產兒中有7.8%智力低於正常，其餘的平均智力水平也明顯低於正常兒。早產兒還常發生腦癱等其他後遺症。 早產兒容易患腦癱，因為早產兒腦發育不成熟，出生後容易患一些疾病，如呼吸困難，缺氧、腦內出血、腦組織損傷等。此外，早產兒營養常不充足，也影響腦的發育。體重越小發生腦癱的幾率越高。據調查，100個早產兒約有3個腦癱患兒。 預防腦癱發生：父母按照一定方法在家中給孩子做按摩、體操每日兩次，每次5－15分鐘　和強化的主動運動訓練，如按月齡增長做相應的抬頭、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等運動，促進運動張力發展。這樣早產兒腦癱可以減少2／3以上，即使發生腦癱，也可明顯減經。 為保證早產兒智能發育，母乳餵養的早產兒應注重下列營養素的補充：早產兒智能發育所需的營養素　　 1、適量補充鈣劑及維生素D：研究發現，與足月出生的嬰兒相比，這些早產兒成年後的骨密度明顯較低，更容易發生骨質疏鬆或骨折等問題。鈣天天供給100mg/kg;生後第二周起每日供給維生素D 800IU～1200IU，但要注重用魚肝油時維生素A的劑量不應超過每日10 000IU。 2、鐵、維生素E及葉酸的補充：一般生後6～8周起開始補鐵至1歲，預防量為2mg/kg·d。早產兒血清維生素E值常低於足月兒，出生後10天起每日補充維生素E15mg。早產兒出生後2周，血清中葉酸的含量較低，而紅細胞生成時需要葉酸，故每日需補充20 ～50μg的葉酸。 3、給早產兒補充鹽分對嬰兒身體和智力發育非常有益，而且這種益處可一直持續到十來歲。一般，和足月生的嬰兒相比，早產八周或八周以上的小嬰兒會在尿中流失更多的鈉元素，因此，給早產兒在頭兩個星期補充鹽分已成為醫院的常規做法。他們對兩組早產兒進行了為期13年的跟蹤調查。結果發現，那些在生出後補充鹽分的嬰兒，在智商測驗中的得分要比沒有補充鹽分的嬰兒高出13%。此外，他們在記憶力和語言方面的測試也表現得更為出色。醫生們注意到，這些嬰兒只是在出生頭兩周里補充了鹽分，隨著鈉元素流失現象的消失，這些嬰兒再也沒有補充過鹽分，但那時攝取的鈉元素卻對他們今後的身心發育奠定了很好的基礎。　 4、鋅的補充：嬰兒鋅的推薦量為3mg/d，而經人乳攝入量為：初乳(產後5天內)為3.67mg/d，過渡乳(產後5～10日)為1.79mg/d，成熟乳為0.95mg/d，故母乳的過渡乳及成熟乳均不能滿足其需要，因此應根據情況適量補鋅，一般在生後4周開始補充。　 5、維生素B、C：生後每日供給維生素B 6 5mg，維生素C 50mg，分2次給。　 6、早產縮短了長鏈多價不飽和脂肪酸(LCP)在胎兒大腦繼續積累的過程，故早產兒儲備量少，而早產兒神經系統生長發育快，對LCP的需要量大，故母親應多進食富含LCP的食物如魚類等以保證母乳中LCP的含量。 30周早產兒是否需要馬上打腦營養素?打腦營養素是否有後遺症或副作用?早產兒需不需要打腦營養素因人而異，如果說孩子雖然是早產兒，但是他的神經系統沒有受到很大的影響，生的時候也沒有併發症，特別是一些缺血缺氧性腦病、窒息、嚴重感染，如果沒有這些併發症不一定個個都要打，但是如果有上述併發症還是需要打一些腦營養素。我們現在一般用腦活素，一個療程一般是兩周，兩周以後根據孩子神經系統發育的情況再看需不需要。這個對孩子有幫助，沒有什麼後遺症和副作用。
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