秋冬皮膚乾燥瘙癢:15種藥物和9個聯合用藥舉例

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秋冬皮膚乾燥瘙癢本身並不難治療,然而若護理治療不當,可能會延緩延誤病情,變成複雜難治療的皮膚疾病。因此,對於老人、皮膚敏感者或者本身有一些皮膚疾病的人群,合理有效的用藥則顯得尤為重要。

合理用藥,「趕走」秋冬皮膚乾燥瘙癢

用藥原則及聯合舉例

癥狀較輕:外用潤膚劑+止癢劑+營養補充藥物

用藥舉例:

  • 丹皮酚軟膏+氧化鋅洗劑+魚肝油

  • 15%尿素軟膏+爐甘石洗劑+維生素E

  • 維生素E乳膏+氧化鋅洗劑+魚肝油

  • 維生素E乳膏+爐甘石洗劑+深海魚油+複合維生素B

  • 癥狀較重:外用潤膚劑+止癢劑+口服藥+營養補充藥物

    用藥舉例:

  • 丹皮酚軟膏+氧化鋅洗劑+膚癢顆粒+複合維生素B

  • 15%尿素軟膏+氧化鋅洗劑+烏蛇止癢丸/潤燥止癢膠囊+維生素E

  • 15%尿素軟膏+爐甘石洗劑+地氯雷他定+維生素E

  • 維生素E乳膏+氧化鋅洗劑+去甲阿司咪唑+魚肝油+複合維生素B

  • 維生素E乳膏+爐甘石洗劑+左西替利嗪+深海魚油+複合維生素B

  • 對症用藥及功效

    1外用藥

    1)潤膚劑推薦:15%尿素軟膏、維生素E乳膏

    推薦原因:15%尿素軟膏具有使蛋白質溶解、變性而增加皮膚角質層水合的作用。維生素E乳膏外用具有抗氧化和潤膚、止癢的作用。此二種藥物均可用於皮膚乾燥及因季節變化所引起的皮膚瘙癢症。如在洗澡未完全乾燥時塗抹效果更佳。

    注意事項:偶見皮膚刺激和過敏反應,如燒灼感、瘙癢等。故屬於該葯的過敏患者,就應當停止使用,更不要用於皮膚破潰處。

    2)止癢劑推薦:爐甘石洗劑、氧化鋅洗劑、丹皮酚軟膏

    推薦原因:爐甘石洗劑和氧化鋅洗劑是皮膚科常用的外用製劑,主要用來治療潮紅、腫脹、瘙癢、無滲出或少許滲出的急性、亞急性皮損。具有清涼止癢、收斂保護的作用,價格便宜,幾乎沒有明顯不良反應。丹皮酚軟膏是抗過敏葯,有消炎止癢作用。用於各種濕疹,皮炎,皮膚瘙癢,蚊臭蟲叮咬紅腫等各種皮膚疾患,對過敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果。

    注意事項:洗劑不適合用於有毛髮部位,也不可用於有結痂脫屑、滲出的糜爛面,以免結塊,增加繼發感染的幾率。皮膚乾燥者,要短期使用,否則會使皮膚更乾燥。切記不可大面積塗抹。

    2口服藥

    1)止癢藥物推薦:地氯雷他定、去甲阿司咪唑和左西替利嗪

    推薦原因:抗組胺葯是使用最廣泛的止癢劑,地氯雷他定等三代抗組胺藥物精力渙散等副作用較小,又沒有心臟毒性。劑量低、起效快,可有效止癢。

    注意事項:副作用有口乾、心動過速、視力模糊等。慎用於青光眼患者、機動車駕駛員以及高空作業者。

    2)口服中成藥推薦:烏蛇止癢丸、膚癢顆粒、潤燥止癢膠囊

    推薦原因:

    烏蛇止癢丸

    功效:養血祛風,燥濕止癢。用於風濕熱邪蘊於肌膚所致的癮疹、風瘙癢,症見皮膚風團色紅、時隱時現、瘙癢難忍,或皮膚瘙癢不止、皮膚乾燥、無原發皮疹;慢性蕁麻疹、皮膚瘙癢症見上述證候者。

    膚癢顆粒

    功效:祛風活血,除濕止癢。用於皮膚瘙癢病,蕁麻疹。

    潤燥止癢膠囊

    功效:養血滋陰,祛風止癢,潤腸通便。用於血虛風燥所致的皮膚瘙癢,痤瘡,便秘。

    3)營養補充藥物推薦:深海魚油,魚肝油,複合維生素B,維生素E

    推薦原因:深海魚油富含維生素E,維生素E能避免皮膚自身衰老氧化損傷,維持表皮正常功能,改善皮膚過度乾燥。魚肝油富含維生素AD,維生素A能維持上皮細胞的正常結構和功能,提高機體免疫力。維生素B可調節植物神經功能,降低大腦皮層的興奮,抑制夜間瘙癢,有助於睡眠。

    日常起居中,如何應對秋冬皮膚乾燥瘙癢?

    1.解決皮膚乾燥,首要是飲食調理,多喝水是秋天潤燥、防燥的首要措施。《黃帝內經》提出「秋冬養陰」,宜多吃滋陰潤燥的飲食。潤燥應以味甘性平的食物為主。如銀耳、蓮藕、芝麻、核桃、百合、花生、山藥、紅棗、蓮子等清補柔潤之品,多具有滋陰潤燥,生津潤肺之功效。飲食應注意少辛增酸。少辛,就是要少吃一些辛辣的食物,如辣椒、花椒、桂皮、生薑、蔥及酒等。增酸是指要適當多吃一些酸味的食物,如石榴、葡萄、芒果、袖子、檸檬等,這樣能增加肝臟的功能,以防秋季肺氣太過而傷肝。

    2.在秋冬季洗澡不應過頻,水溫不宜過高,洗浴時避免使用肥皂等鹼性洗浴用品,可先用一些溫和、偏中性或弱酸性、同時具有潤膚作用的產品。洗澡完畢擦乾身後塗擦無刺激性的石蠟油或凡士林油護膚。皮膚瘙癢較嚴重者用不含酒精的止癢水50ml+甘油50ml塗擦全身皮膚,以止癢並增加皮膚的滋潤度。

    3.注意居住環境防燥保濕。秋冬季室內採暖溫度不宜過高,可以用加濕器或種植花草等方法來保持室內適宜的濕度,適宜的溫度和濕度可以減少皮膚水分的蒸發。

    4.化纖類、毛類或混紡類質地的毛巾、襪子、內衣褲等以及一些含有甲醛的粗劣質衣服,對皮膚均有刺激而引起皮膚瘙癢症。因此,應盡量選擇純棉衣物,穿著宜寬鬆柔軟,床單用物也以棉質為佳。


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