葛根湯合桂枝茯苓丸跟蹤治療重度痤瘡一例

岳某雯，22歲，11月12日在家人陪同下初診，初次見面，給我留下深刻印象：雙面頰大量的炎性的痤瘡結節。密密麻麻，幾乎連成片，而且炎性反應明顯。有些觸目驚心的感覺。孩子家人憂心忡忡。患者自述前段時間出水痘後，面部的痘疤裡面出現皮疹，逐漸爆發。在xx醫院治療，服用頭孢和消痤丸，外塗克林黴素磷酸酯凝膠等；可以暫時取效。現在面部的皮疹中又有不少的炎性的化膿性的感染皮疹。大小便正常，月經常。痛經。怕冷，長期不出汗！！乃至夏天也不怎麼出汗。面部出油不出汗。我思考良久，這麼重的痤瘡，幾乎到破相的地步，痤瘡炎性反應重，而且線索是出了水痘後爆發的。此乃毒素郁遏在內，得不到透發，大膽處方：川葛根40麻黃10桂枝尖15白芍12炮姜10（搗爛）大棗六枚（擘）甘草10桃仁6（打）茯苓15丹皮10赤芍10黃芩10；5劑水煎服每日一劑。另外優質野菊花300克，每日60克沸水浸泡後洗。患者父親和爺爺看到處方裡面有姜、大棗等物，面面相覷。奈何我的有幾分薄名，還是抓了葯。今天是19號，下午，孩子和父親來複診了，呵呵，面部那麼多的發炎、發紅甚至有些破潰的痤瘡結節明顯的縮小，部分痤瘡結節還乾涸形成了淺表的痘疤。患者和父親都高興的合不攏嘴，看到希望了，高興！效不更方，續上方6劑，另外補充野菊花300克，照樣外洗。其實第一次開此方的時候，我自己還是捏了一把汗的，畢竟傳統醫學教育裡面，看到這麼嚴重的的發炎紅腫的病情，反而處方以炮薑桂枝等燥熱之物，是有些冒險。不過，事實說明，思路正確，認準」證「，膽大又何妨？！好了，我會進一步把患者以後複診的情況和大家一起溝通，希望不妥之處，老師和同仁不吝賜教。
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