腰椎間盤突出的騙局

　　《腰椎間盤突出的騙局》　　曾騫　　由於受到現代醫學的洗腦，腰椎間盤突出症這個名稱幾乎每個人都知道，甚至一旦腰痛，就會開始懷疑自己是不是腰椎間盤突出。假使被診斷為腰椎間盤突出，很多也因為治療效果不好苦惱，同時迷墮於各類腰椎間盤突出的治療廣告而惘然。眾所周知的真相就是，這個病現在很普遍，但是治療效果通常又不好。太多患者為一個腰痛花費大量時間與錢財，甚至多次手術，但最終回報甚小。這個醫觴已經積是成非。歸根結底，還是觀念問題，觀念決定了一切。醫者的觀念決定了效果，患者的觀念決定了對待自身病痛的心態與求治方式。本文志在釐清有關於腰椎間盤突出的治療真相。　　實際上有關於腰椎間盤突出症的發病機制，說白了，就是相關於頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、腿痛的發病機制，因為這一發病機制始終在現行的治療理論中含糊不清，所以導致了不光所謂的腰椎間盤突出治療差強人意，就是一般的頸椎病，肩周炎，或是膝關節也一樣差強人意。為什麼？即使是因為醫理學中在學術上因為不同觀點的爭論，而推動著醫學研究的不斷發展使得人們的認識不斷深化，但現代醫學始終在這些問題上根本就沒有能夠建立得出一個真正揭示得出真相的致痛學說。　　我們先來看，在現行佔主流位置的學說有什麼。　　現行的觀念中，始終還是從疼痛生理學的角度來考慮的，多半是認為和神經受刺激有關，而產生疼痛。隨之，這樣的觀念開始陷入一個迷局，什麼樣的迷局呢？那就是對究竟哪一種性質的刺激會引起疼痛搞不清楚，是機械性壓迫的刺激，還是化學性炎症的刺激。包括現在的很多中醫，也已經跟著西醫走，對疼痛的問題陷入到所謂的神經刺激的迷惑上。也難怪，現在學校就是這樣教的，雖然也多少會在醫學教育中教授一些相關於中醫對疼痛的看法，但等到工作後，這些形同雞肋的皮毛知識就會自然被拋之腦後，中醫們也開始競相開出各種西藥止痛藥，或是扎一些形同刺蝟的毫針，甚至成為一些不必要的腰痛手術診斷的幫凶。言至此，繼續回到關於現在主流醫學對待疼痛問題的觀念討論。　　一種認為是椎管外的軟組織黏連與變性造成了疼痛的原因。一種是認為椎管內骨性變化或骨骼或韌帶的變性與突出的椎間盤壓迫神經根，從而造成腰痛。現行的主流醫學沿襲著解剖醫學的路子，並且藉助於各種堅船利炮黃金白銀對頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、腿痛的發病機制進行研究，但至今無法破殼。　　在現今的解剖學觀念下的疼痛治療研究，我看可能也只有宣蜇人有所突破，由間盤致痛的認識上升到了軟組織的致痛，雖然在醫理學上有所進步，但也僅僅如此而已，並不能真正地挖掘到疼痛的真相。雖然宣蜇人弄出的這套軟組織外科學還並不能真正解決疼痛問題，但至少說明一點，西醫的研究里，至少有人敢於用下地獄的精神來挑戰學術霸權，中醫里呢，中醫發展到今天，對待腰痛病，或者說是疼痛的認知可以說是基本毫無建樹，這點比起西醫真是比不起的啊。現代中醫應該羞愧。如今大行其道於全國中醫康復科的那套三一律：扎毫針——中醫推拿、正骨、整脊——熏蒸，治療效果有多低下不用明說了。然後再加上一把割肉無情外加激素的小針刀以及各種打著中醫幌子的鉤具和減壓法，破壞了多少蒼生氣血，簡直就是造孽。各位腰痛的上帝，你們的醫保卡被刷得差不多了就會被請出來。　　在我看來，宣蟄人的進步體現在哪裡？第一，這個醫家首先用自己在豐富的臨床經驗下得到的反思對所謂的腰椎間盤突出症進行了否認，認為腰痛並非因為腰椎間盤突出，而是因為椎管外骨骼肌、筋膜、韌帶、關節囊、滑膜、脂肪墊等骨骼附著處的無菌性炎症兵變的軟組織，或是因為來自椎管內神經根鞘膜外或硬膜外無菌性炎症兵變的脂肪結締組織。第二，他的反思還在於，他對某些屍體解剖的研究中發現，有些死者的椎間盤突出的後凸程度較大，但生前卻從無腰腿痛病史，另外還發現當非手術療法消除了腰腿痛後，再作椎管脊髓造影，椎間盤突出物與治療前的造影對比，其形狀與大小不變，有的反而突出程度加重。這就很說明問題了。第三，按傳統診斷標準，有典型的「腰椎間盤突出症」客觀徵象和陽性體征者，其椎間盤不一定有退變。這就更說明問題了。再就是第四，按傳統標準，無典型的主訴徵象和客觀體征難以做出「腰椎間盤突出症」的傳統診斷者，其間盤卻發現有退變。按照宣蟄人的這一反思，不是更說明間盤突出是病因的可笑嗎。所以，在我看來，宣氏對於主流醫學的挑戰已經非常構成威脅了：因為他是進步的。　　如果被奉為真理準則的事物，卻在實際應用中並不能適用於普遍規律，那麼只能說明一點，這套公式是錯的。僅僅是人說而已。可惜，宣氏由於本身是西醫，自身是否認經絡存在的（但卻又借鑒了陸氏銀針的中醫針具發明出銀質針），所以並沒有能走得很遠，也僅僅是從間盤學說走到了軟性組織學說的程度，雖然在軟組織外科學指導下的療法取得的效果已經遠遠高於現行的很多療法，但進步有限。為什麼，很簡單，沒有氣血觀念。　　西醫們沒有氣血觀念，大體上還說得通，但中醫們沒有氣血觀念，就有點可笑了。關於中醫們對治療疼痛的真實的情況有幾種：　　第一， 從來就不知道氣血和疾病有什麼關係，只知道按套路治療，什麼穴位可以治腰痛就扎什麼穴位，什麼藥物可以治療腰痛就用什麼葯，一旦失效，自己也茫然莫知，一旦治好，也是瞎貓抓老鼠。學了和幹了很多年的中醫，在實際治療中，並不清楚經絡的本質和氣血運行的規律。往往中西醫並用，且名之中西醫結合，稀里糊塗的。玩的都是別人不要的，或者剩下的。這類中醫自己本身幹得很辛苦，往往最後放棄了中醫；　　第二， 知道氣血和疾病有一定關係，但在臨床中把握不到位，因為沒有從最根本的經絡觀念入手，因而就搞不清楚氣和血的變化規律。這類中醫最容易出現一個情況就是，抓著一些所謂的秘傳針法或中藥秘方不放；　　第三， 挺明白氣血和疾病之間的聯繫，辯證得也不差，但扎針的效果不理想，因為使用的僅僅只有毫針，而且對於經絡與疾病的關係，也僅僅是知其形，不知其本。意思就是懂得與熟悉經絡的分布，但對經絡運行的內在層次構造並不清楚，所謂的經絡，就是一個體系，只知道經則不濟，只懂緯也遠遠不夠，而且用的針具不行，以及治療中局限於細部的取穴，而忽略了整體經絡的循環大關係；　　第四， 痴迷於毫針的各種手法，以及各派花哨百出的針法，糾結於用針的具體手法而不是真正地能看到病體的本質，捨本逐末，忘記了中醫基礎理論；　　第五， 純粹用中藥的中醫，這類中醫占很大比重，在實際的治療中，很多腰痛或痛症，其實針比葯快，但他們不知道，而且真正地能從氣血運行角度去用藥用得好的中醫也很稀少，對氣血的認識，也大多僅限於活血化淤的認識。也就是說，懂得應用活血化淤是因為認為痛來自於不通，但並不清楚為什麼會不通，對病的來路不清楚，而且，尤其是現代中醫，對腰痛的治療，在應用中藥治療上也是圍繞著所謂的腰椎間盤突出這個概念的，並沒有真正的回到中醫自己的醫學認識上。　　所以說，如果做中醫做成以上幾種，基本很失敗。因為不懂得氣血概念的中醫，可以說是失敗的中醫，或者說是不會走得遠的中醫。　　因為沒有氣血概念，所以就會把問題看得很複雜。為什麼要複雜化看問題啊。　　如果我們回到氣血的觀念上去看腰痛，以及頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、腿痛的發病機制會有多簡單。現在就來說。我們先把一切現代醫學相關於痛症機制的研究忘記好嗎，簡簡單單地來看問題。　　一個人生活在世上要想不被騙，那就需要具備常識。而關於腰痛的常識就是，首先很多腰痛和腰椎間盤突出沒什麼關係，只要知道這一點，其他部位的疼痛和這個是一個道理的。從氣血的觀念怎麼來看待疼痛呢，有痛的地方就肯定是虛弱薄弱的地方，因為氣血濡養不足，從而導致了痛。夠簡單。包括什麼「椎管外骨骼肌、筋膜、韌帶、關節囊、滑膜、脂肪墊等骨骼附著處的無菌性炎症兵變的軟組織，或是因為來自椎管內神經根鞘膜外或硬膜外無菌性炎症兵變的脂肪結締組織」這些有形的病變，都和氣血不榮有關係，人身氣血似長江一寸不到一寸傷。我們研究醫學，如果觀念上只局限於可見，而忽視不可見，那麼肯定就是片面的，現代醫學就犯了這個錯誤。也就是說，如果我們只重視「形」的研究，而忽視「精、氣、神」，那麼就會摸不到真相。西醫或者說是現代醫學對於疼痛的探索研究苦苦不達，正是因為這個原因。　　說實話，我自己也是一路走來，繞過很多的彎路和犯過很多錯誤，學習和使用過很多的療法經歷了很多失敗，才最終認識到這個問題：氣血。那是因為回歸了《黃帝內經》，在這部古老奠基里才最終解惑，才因為明白了現代醫學為什麼對待疼痛的治療為何乏善可陳，以及現今中醫衰微的原因。想想看，一個人沒有了氣血，那不是形如死人嗎。夫賴以生，夫賴以存。那麼，既然氣血如此重要，為什麼我們就會忽視了它呢。原因只有一個，那就是我們執著於了「形」，而不知「神」。治療疾病，從「形、神、精、氣」四個方面入手，才能真正實現愈疾，而只僅僅注重治療「形」者，也只能算是粗工。而作為患者，如果關心自己的病痛，也僅僅懂得關注「形」，那麼也難以明白得了真相，也會因為真相不明，而苦惱多多。　　我們想一個簡單的道理吧，腰部因為什麼而產生了活動的力量呢，是氣血。頸部也是一樣，手也是一樣，肢體都一樣，因攝血而行而靈動。一旦當腰部（其他肢體也一樣，其實，把腰部的問題講清楚，其他部位的也就明白了）的氣血不足時，自然就會產生各種不適，不足的程度決定了受損的程度。先有氣血的受損，才談得上「形」這個層面的各種可見肌體病變，才談得上所謂的腰椎間盤突出，間盤不是無緣無故突出的對不對，肯定是有個深層的原因引起的，我們的眼光不能只盯著間盤，它突出了就割掉它，它周邊的組織病變了，也割掉它，有多少東西可以割，我們不能一味地攻伐。那種一味地割，是一種醫學軍國黷武主義。只「治」其然，卻對所以然惘然莫知。我們的短視已經太長時間了。　　我們為什麼不換一種思維呢。　　既然我們能夠曉得，一個腰痛，他肯定是存在肌體受損的，那麼我們為什麼不考慮去利用氣血對其進行修復呢。我們使用幫助與支援的方式，而不是攻擊的方式。談到這樣的方式，我們就得清楚人體為何會出現氣血受損了。疼痛病，說白了，在中醫觀念中，是痹。　　真正用於中醫上概括痹證的痹字，是病字頭下面一個「卑」字。這個字形象地說明了一點，第一，窮人容易得痹證，因為生活環境的原因以及大強度的勞動帶來的肌體勞損，以及氣血的消耗，風寒濕就容易對這類人產生侵襲，而產生痛的問題。「卑」字，可以說，就是勞動人民。痹的發生，一是和外界侵襲有關，二是和機體內部的失調有關，如果營衛運行正常，不與風寒濕氣合，則就不會引起痹。只有在營衛運行失常的情況下，復感風寒濕邪，才會致病。在這樣的前提與原因下，我們去研究那些可見的局部病體，就能研究得出一大堆東西，然後大家就盲人摸象般地八仙過海，各家有各說，衍生出各種療法出來，但也只能針對於局部的可見。如果我們不去注重恢復營衛本身的運行，那麼這些只針對局部的病體的治療，是白瞎的。一生二，二生三，三生萬物。因為我們一直以來，都太注重可見的「形」了，所以才會發明出來了那麼多的機器，然後也發現，那麼多的機器並不能解決那麼多的問題。假使有一天停電了，連醫院的電瓶也壞了，呵呵，那麼在醫院排隊看腰痛的病人就不用看了，所以，錯誤的觀念，就衍生出錯誤的現實，還有錯誤的不必要的痛苦。　　很多成語都出自於《黃帝內經》，比如「七七八八」，七七八八不是這篇要討論的，我們要討論的是「麻木不仁」。這四個字，生動形象地說明了氣血不足的損害程度。　　① 氣血不達，麻了；　　② 氣血更不到位，木了；　　③ 氣血難以榮灌，於是就不仁了。　　病邪對人體的侵襲，也是一層層的，所以才有了皮、肉、筋、骨痹。簡單一點的腰痛，去拔個罐推個拿就好了，實在稍微嚴重些的，小小的毫針，或者中藥外敷也好了，那是因為這些腰痛，僅僅只是皮與肉的層面。病人上帝君，請反思一下，你們到醫院拍片，腰椎間盤突出了，然後推拿拔罐或者小小針下就好了，之後不會產生懷疑的嗎：間盤就回復了嗎。答案肯定不是，但為什麼明明診斷出來腰椎間盤突出，間盤並沒有回納痛就好了，這不正是說明了一個嚴重的真相嗎，那就是如果檢查出有腰椎間盤突出，只能說明了形體上有出現損害，這種肌體損害，是因為受損的部位氣血不足，因為沒有了正常的氣血運行支持，才有了病變，它們本身自己和人一樣也是受害者啊，你推拿好，拔罐好，扎針好，對局部促進了循環，受損的地方暢通了，因而不適解除了，這才是真相啊，並不是因為你的腰椎間盤突出導致的不是。　　真正地講，是因為氣血受損了，出現了腰椎間盤突出也出現了疼痛，這是並列出現的事物。而關於為什麼過一段時間又出現老問題了。真相是，所採用的治療方法，只是解除了局部的受阻礙情況，並沒有調理到整體的氣血情況，使得過段時間又複發了，這才是真相啊，大家都不要再當吃瓜群眾了。　　所以太多的人會以為，我們的腰痛反反覆復，是因為自己的腰椎間盤突出了，所進行的治療雖然使得癥狀消失，但也只是暫時的，遲早也要複發，但並不明白複發的原因，是因為我們的經絡系統或是臟腑氣血情況本身的問題導致的。如果我們明白，假使自己的氣血強盛，經絡暢通，不但不會發生腰椎間盤突出這樣的問題，即使在間盤突出的情況下，我們採用正確的治療方法與自我鍛煉，使得氣血強盛和經絡暢通，那麼我們也無懼於腰椎間盤突出，因為，所謂的腰椎間盤突出，只不過是人體的一種內在皺紋而已。你臉上的皺紋會痛嗎，你只會想盡辦法去滋潤它，而對我們內在的皺紋為什麼就不可以這樣呢。　　對於嚴重的腰痛病人也是如此。一切的眼光，都不應該只局限於腰。腰好，頸好，腿好，這些肢體部分，只不過是人體氣血循環所經過的區域而已，經絡的運行是循循相連，不可成端的，一旦某處有了阻截，則會因此而病痛。腰痛的發生，往往是氣血運行的過程中，在腰這個區域有所不暢，我們用陰陽的概念去理解這些觀念的話，就不難明白，所謂的不暢，就會有虛與實。虛與實，是對陰陽。虛證與實證，本身包含了其自身的發病特點，虛，是不足；實，是過之。因為這虛與實，就有了各種酸麻脹痛。我們因為各種的酸麻脹痛而痛苦，而我們的腰椎間盤，也因為這些虛與實產生出不同的自身病變與周圍組織病變，它們和我們一樣是痛苦的承擔者。我們懂得去尋找幫助，它們和我們一樣，也希望得到的是幫助，而不是打殺。　　對於我們醫者來說，治療這些問題最重要的是什麼，就是要重視氣血的調理，懂得幫助病人解除氣血運行遇到的阻礙，以及懂得分辨病人本身的體質狀況，與精氣神的強弱程度。確定好針對氣血損害程度深淺的對應治療辦法，把握好治療的強度與周期，最大程度地實現病人的營衛平和，最到不去損傷。更重要的是懂得透過一切的現象去看本質，這本身就是中醫思維的應用。也是施治者的本份。而對於患者，重要的事情是什麼呢，就是不要輕易被那些天花亂墜的影像所誤導，不要覺得自己得了腰椎間盤突出症就是不治之症（有少人因為迷信這是不可根治的而自暴自棄），也不要輕信的盲目地去手術。在發生了腰痛，也檢查得出腰椎間盤突出的情況下，病人第一件要做的事情，應該是先自我檢查一下自己的氣血狀況。關羽扛那麼大的一把大刀，他應該不會有腰椎間盤突出的吧，按理說，他整天打打殺殺也挺消耗氣血的，但關羽是一身正氣，經絡一定暢通。回到剛才說的自我檢查，病人自己看看自己的氣血狀況就可以知道自己的腰椎間盤突出是不是可以根治了：　　第一，自己是不是總是感到很疲憊；　　第二，自己的飲食睡眠二便情況是不是不怎麼樣；　　第三，以前自己很不錯，現在爬爬樓就感覺累得不行了；　　第四，看看自己的臉色是不是有光彩；　　第五，自己是不是個疑神疑鬼的多疑之人，多疑是耗損氣血的大敵；　　第六， 整天縱於聲色犬馬，這些事情自然非常損耗；　　第七， 長期陷入在家庭煩惱，或是工作上的你爭我奪，這些事情活活地把自己消耗厲害了；　　第八， 生活環境里確實困苦，飲食不節，勞頓復疊，因為生活條件的原因，而長期消耗了身體；　　第九， 因為職業原因，消耗過大；　　第十， 長期服用各種西藥，肝腎損害嚴重的。　　第十一， 其他各種因為不知，而做了大量損耗自己氣血的事情。　　種種以上這些，都決定了一個腰痛病人的預後。自己了解自己，不要怨恨醫生，也不要怨恨自己。真正地回到自己身上，人生的一切在於適度，誤在失度，病在過度。自己清楚自己的氣血狀況後，才不會即使找到了一個良醫，也擦肩而過：因為有的人把一切的治不好都歸咎於醫生。醫者也是如此，一個腰痛病人，如果不去了解病人背後這些因素：性格、經歷、生活環境等，那麼就談不上高明得起來。人生的一切在於適度，誤在失度，病在過度，用這樣的一句話來作為對腰椎間盤的比喻，也作為結尾。我們正常的身體，是因為我們的不越，而間盤的突出，它突了，恩，它是一種失度與過度。　　曾 字 2016年除夕於一芥屋　　插畫：《是時候攻打趙國了》
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