全國兒童預防接種日 關注兒童疫苗

　　4月25日是全國兒童預防接種宣傳日，今年的主題為「接種疫苗，保障健康」。接種疫苗本身就是一把「雙刃劍」。如果因為小概率的風險就忽視預防接種給整個社會帶來的巨大健康收益，很可能會造成更加嚴重的後果。她提醒廣大家長還是要及時帶適齡兒童接種疫苗。"

　　接種疫苗作用到底有多大

　　打疫苗是非常有效的防病手段，也是非常必要的。接種疫苗，不僅可以讓受種者獲得疫苗針對傳染病的抵抗力，還可以在人群中建立免疫屏障，使那些未接種疫苗的人也可以得到保護，從而阻止相應傳染病的蔓延和流行。通過數十年的努力，疫苗可預防的傳染病發病目前已降至歷史最低水平。

　　來自廣東省疾病預防控制中心提供的一組數據，也佐證了疫苗防病的力量。上世紀40年代，中國天花發病率很高，但通過接種疫苗在上世紀60年代初消滅了天花。1978年我國開始實施免疫規劃以來，全國麻疹、百日咳、白喉、脊灰、結核、破傷風6種傳染病的發病得到了有效控制。2000年全國實現了無脊髓灰質炎目標。進入21世紀以來，乙肝疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗等相繼被納入國家免疫規劃。 衛生部曾在2006年進行了全國人群乙肝血清流行病學調查，結果顯示，對兒童實施乙肝疫苗免費接種後，全國人群乙肝病毒表面抗原攜帶率從1992年的9.75%降至2006年的7.18%，5歲以下人群已降到1%以下，因接種疫苗減少乙肝病毒感染者8000多萬人。

　　接種疫苗是一把「雙刃劍」

　　存在不良異常反應的風險

　　在疫苗防病成效的面前，不可否認，疫苗事故偶然會發生。像去年發生的新生兒接種乙肝疫苗後死亡事件，家長一度抗拒帶孩子打乙肝疫苗。

　　預防接種確實會有不良反應，其發生主要取決於疫苗的本質因素與受種者的個體因素。其中，受種者個體因素主要包括健康狀況、過敏性體質、免疫功能不全等。「早產兒、體重在兩公斤以下、過敏性體質、免疫力低下如肛周膿腫、免疫力缺陷等是接種疫苗的禁忌症;而急性疾病，如37.5度以上發燒，慢性病發作期，則應該暫緩接種。雞蛋過敏兒不宜打流感疫苗;有的疫苗含慶大黴素成分，如果孩子本身對慶大黴素過敏，那就不能打這種疫苗。」

　　她提醒，家長一定要如實告訴接種醫生寶寶健康狀況。如寶寶患病史，有無食物和藥物的過敏史，上次接種同種疫苗後的反應情況，寶寶及其家人的免疫系統是否有問題，近期是否使用過免疫球蛋白或輸血，現在是否有發熱或出疹、拉肚子等，以便醫生判斷是否給寶寶接種疫苗。

　　並非所有疫苗不良反應都是危險的。何玲萍說，疫苗不良反應分為一般反應和異常反應，處理方法也有區別。「如果出現低燒、接種部位紅腫、疼痛、發癢，這是注射疫苗的正常反應，一般不需要特殊處理，可自行緩解。對於接種部位紅腫較厲害的，可以上醫院用硫酸鎂針劑敷一敷，減輕癥狀，而自行在家用熱水敷的效果沒那麼好。但是，如寶寶出現一些嚴重的反應癥狀，有高燒、全身皮疹等異常反應，應及時到醫院就診，並將情況告知預防接種單位。過敏性紫癜，過敏性休克等反應，則屬於異常反應，不過其發生幾率很低，多數疫苗的不良反應率在幾百萬分之一。」

　　也許有人會反駁說，疫苗的異常反應概率雖低，但對不幸「中招」的孩子來說，無疑是災難。能不接種疫苗?據報道，在英國曾發生過大範圍的「疫苗抵制」，結果恐慌之下的抵制無一例外地導致疫情的爆發。因此，疫苗該打的還是得打為好! 　

家長必需了解的疫苗知識

　　1.滅活苗是否比減毒苗更好?

　　滅活疫苗相當於將具有感染性的完整的病原體生物殺死，使其失去治病能力而保留抗原性，它們不再有繁殖能力，但卻保留著免疫原性。而減毒疫苗的病原微生物沒有完全殺死，類似於1次輕度的人工自然感染，疫苗病毒可以在受種者體內生長繁殖，但它不致病或僅引起輕微的臨床癥狀，可激發人體對病原的持久免疫力。 相對而言，滅火疫苗要安全些，它適於任何免疫狀況的兒童接種，無發生疫苗相關疾病的可能。 像免疫力不健全的孩子，接種減毒疫苗會有引起疫苗性疾病的風險存在。

　　2.如果寶寶近期生病曾服藥，如今要打疫苗，會不會發生用藥和疫苗相衝突?

　　首先在所有疾病的急性感染期都不適宜接種疫苗，第二在服藥的情況下能不能接種疫苗，其中有三類藥物會令疫苗效果打折扣，或者令免疫反應過於強烈，從而產生嚴重後果。一是地塞米松、強的松等糖皮質激素類藥物，治療炎症、過敏、支氣管哮喘等疾病常用，最好停用半年再接種疫苗。二是長春新鹼、甲氨蝶呤等免疫抑製劑、化療類藥物，治療兒童白血病、兒童類風濕、炎症性腸病等常用，由於可抑制孩子的免疫反應，增加疫苗接種的風險，因此，用藥期間不能接種，停葯後應經過醫生評估適宜才可接種。三是使用丙種球蛋白等免疫增強劑，使用三月內不可打疫苗。

　　3.是不是乙肝疫苗越早愈好，寶寶一出生在產房就要打嗎?

　　是的，但具體怎麼打分兩種情況：第一種情況，媽媽是乙肝患者，特別乙肝病毒複製旺盛的產婦，其寶寶應在出生12小時或更早在6小時內接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，特別是順產的寶寶，因為可能在產道發生乙肝病毒傳染。另一種情況，健康媽媽的孩子，但因為因為乙肝在中國的傳染率高，所以要求健康寶寶出生24小時接種乙肝疫苗。但是如果新生兒是體弱兒、低體重兒、患有先天性疾病，則應該推遲接種乙肝疫苗。