孕前檢查需要做哪些項目?
計劃懷孕前6個月做孕前檢查
最好是夫妻雙方的身體都非常健康的情況下懷孕,這樣才能保證精子和卵子的質量,同時也能減少孕期的一些困擾。那夫妻在怎樣的身體狀況下適合孕育寶寶呢?這需要能過一些必要的孕前檢查才能得知。
抽血化驗檢查以下項目
血常規及血型
血常規檢查可以及早發現貧血、白血病、血小板減少等血液系統疾病。如果發現問題,需要在治療後,經醫生確認後再懷孕。血型檢查可以提早為孕期可能發生的母胎溶血做好準備。如果母親是O型血,而父親不是O型血;或母親是RH陰性血型而父親是非RH陰性血型,在孕期可能會發生母胎溶血,影響胎兒的健康,所以在孕期需要加強這方面的監護。
肝腎功能
懷孕會加重肝臟和腎臟的負擔,肝、腎功能正常者,才能經受懷孕的過程。如果檢查發現肝、腎方面的疾病,要聽取醫生的建議,最好在治療後再考慮懷孕。
乙肝病毒
檢查乙肝五項,若從未感染,就行乙肝疫苗的注射(需要注射3針,持續6個月)。如果檢查發現乙肝大三陽及肝功能異常,應暫時避免懷孕並進行治療。如果是乙肝小三陽,應進一步定量檢測乙肝病毒DNA,判斷其傳染性。乙肝DNA檢查陰性者可以懷孕,待胎兒娩出後可以注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗對新生兒進行防護,有效阻斷母嬰傳播。
梅毒、艾滋病
檢查血清人免疫缺陷病毒(HIV)抗體及有無梅毒感染(一般做RPR試驗)的存在,若有異常,需在孕前治療。
TORCH系列
子宮內感染是導致胎兒畸形、影響胎兒生長發育的重要因素。目前已知的主要病原體有弓形蟲(T)、風疹病毒(R)、巨細胞病毒(C)、單純皰疹病毒(H)以及其他病毒(O),如人乳頭狀病毒等,這一組病原體稱為TORCH病群。醫學研究證實 ,如果孕媽媽感染了上述任何一種病原體,均有可能在懷孕的過程中感染胎兒,導致流產、死胎、胎兒畸形、先天性智力低下等。
孕前如果查出在病毒感染期,不能懷孕,需要過8~12周,感染自愈後或不再有傳染性時再懷孕。病毒的抗體IgG陽性,一般表示遠期曾有過感染,已經產生抗體,不用治療,可在近期內懷孕;如果病毒抗體IgM為陽性,表示2~8周前感染了相應病毒,處於恢復期,需要等待轉陰後再懷孕。如果所有項目檢查結果都為陰性,為了避免孕期初次感染可能對胎兒帶來的危害,最好在孕前3個月打風疹疫苗,而對於其餘幾種病毒,尚無有效的疫苗預防方案,需要在孕期注意預防。
婦科檢查
孕前最好做一次婦科檢查,因為一些病原微生物如沙眼衣原體、淋球菌等也可引起胎兒宮內感染,影響胎兒正常發育。如果發現有上述致病微生物感染,應暫不懷孕,並進行積極治療。如果患有黴菌性或滴蟲性陰道炎,最好治癒後再懷孕。此外,還應該做一次婦科彩超,了解子宮及其附件的情況。另外,提醒育齡期女性,每年應該做一次宮頸TCT檢查,如果有癌前病變,應該及早治療,並避免在此期間懷孕。
尿常規檢查
有助於腎臟疾病的早期診斷。
心電圖
可以了解是否有心臟疾病。孕期心臟的負擔加重,如果心臟有異常,恐不能勝任孕期的負荷。
胸片檢查
胸片檢查可以診斷出結核病等肺部疾病,結核病人治癒後才能懷孕。
口腔檢查
孕前最好去口腔科做一次全面的牙齒檢查。若有齲齒,最好在孕前修補好,以免給孕期帶來困擾。另外,牙周病、阻生智齒等也會給孕期帶來麻煩,孕前要聽取醫生的建議進行治療。
小提示
如果育齡女性每年都進行體檢,可以在備孕時帶體檢表給醫生,有些在體檢中已經做過的檢查就不必要重複做了,只做一些必要的其他檢查即可。
如果育齡期女性患有一些影響懷孕的疾病,如高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等,應積極諮詢醫生,在醫生的指導下懷孕。
如果育齡期女性曾有個反覆流產或家庭有遺傳病史等,要告訴醫生,進行遺傳諮詢和一些必要的檢查。
月經經常不規律或不正常的女性,也要告訴醫生,必要時可能需要做婦科內分泌六項檢查,了解內分泌情況。
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