孕婦，如何選用感冒藥 ？

致謝來源：葯評中心孕婦身體抵抗力較低，容易感冒。高熱會引發致畸、流產、胎兒中樞神經發育不全以及先天性心血管疾病等風險，但是是葯三分毒，葯的副作用會傷害胎兒，所以很多孕婦及家人都有顧慮，那麼孕婦如何選用感冒藥嗎？1. 孕婦禁用的感冒藥感冒藥分類禁用藥危害解熱鎮痛葯阿司匹林妊娠前3個月服用可致畸胎；後3個月長期大量服用可使妊娠期延長及增加產前出血的危險性。布洛芬、雙氯芬酸妊娠晚期服用可使孕期延長，導致難產及產程延長。鎮咳葯右美沙芬有資料表明本葯可影響早期胎兒的發育，妊娠早期婦女禁用，妊娠中、晚期婦女慎用。可待因可使胎兒成癮，引起新生兒戒斷癥狀；分娩期服用可引起新生兒呼吸抑制。祛痰葯愈創甘油醚口服後刺激胃黏膜，反射性引起支氣管分泌增加，使痰液稀釋。妊娠3個月內禁用。氨溴索臨床前試驗及妊娠28周後用藥的大量臨床經驗顯示對妊娠無不良影響，但妊娠期間，特別是妊娠早期慎用本葯。羧甲司坦、厄多司坦妊娠期婦女用藥的安全性尚未確立，應避免應用。抗過敏葯撲爾敏美國對本葯的妊娠安全分級為C級。尚無本葯的生殖毒性研究資料，妊娠婦女應慎用。苯海拉明可使嬰兒齶裂、腹股溝疝和泌尿生殖器官畸形發生率增高。抗病毒藥金剛烷胺對胚胎有毒性且可致畸胎。利巴韋林有明顯的致畸和殺胚毒性，禁用於妊娠期婦女及男性配偶。2.孕婦可選用的感冒藥感冒藥分類可選用藥物注意事項解熱鎮痛葯對乙醯氨基酚必要時服用，日劑量不得超過2g。鎮咳葯、祛痰葯無止咳化痰藥物一般不推薦妊娠婦女使用。孕婦應選擇蜂蜜、冰糖雪梨、白糖浸蘿蔔等食療方法。抗過敏葯西替利嗪氯雷他定西替利嗪、氯雷他定：動物實驗均無致畸作用，為B級。撲爾敏雖為B級，但有特殊畸形的個案報道。抗病毒藥無普通感冒目前尚無有效的抗病毒治療藥物。3.孕婦用藥原則1）能不用就不用。僅採用物理的降溫方法，或者採用食療方法。2）能少用就少用。用藥時清楚了解孕周，嚴格掌握劑量，及時停葯。3）不用復方葯。很多復方感冒藥中含有孕婦禁用或避免使用的藥物：阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸、金剛烷胺、撲爾敏、偽麻黃鹼等。4）仔細閱讀說明書。特別是『禁用』、『慎用』、『孕婦及哺乳期婦女用藥』項下有關內容。5）中藥也未必安全。一是，部分治療感冒的中成藥中，如感冒軟膠囊、連花清瘟膠囊，含有麻黃鹼，有致畸作用；二是，部分止咳的的中成藥中，如痰咳凈片、復方川貝精膠囊、半夏糖漿，含有遠志。遠志可興奮子宮，引起陣發性的宮縮，甚至引起流產；三是，部分中成藥中，如復方甘草合劑，含有阿片等西藥成分，可抑制胎兒的呼吸，危害胎兒腦神經的發育。推廣
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