軟骨組織損傷如何治療

08-04

踝關節的損傷初期治療很關鍵，撕脫骨折，韌帶受傷的可能較大，而且多次受傷，應該是外踝部位的韌帶損傷，因為這裡的韌帶比較薄弱，建議避免劇烈的運動，如果再發生，應該到醫院就診，原則上應該石膏固定，按骨折對待。踝關節是由脛、腓骨遠端和距骨三塊骨頭組成的一個屈戌關節,關節囊由韌帶加強。內側韌帶主要由強大的三角韌帶組成，外側韌帶主要由3部分組成：前距腓韌帶、跟腓韌帶、後距腓韌帶關節周圍韌帶的損傷為扭傷，踝關節扭傷為踝關節韌帶損傷，主要累及相對薄弱的外側韌帶。通常由以下原因引起：跌倒、踝關節突然扭曲，如踩到不平地面或踩進一個洞內、運動或鍛煉時足的內翻踝關節扭傷的危險因素有：運動、身體協調能力差、身體平衡能力差、多關節松馳踝關節扭傷的診斷：輕微的踝關節扭傷不一定就醫，但有如下癥狀時需要就醫：在損傷的時候可以聽到撕裂聲、當站立、行走、按壓足底或向內活動踝關節時疼痛加重、踝關節周圍疼痛、腫脹和瘀血、不能無痛的活動踝關節、腳不能負重、足或踝的骨表面疼痛、疼痛較重影響走路、冰敷、止痛藥和抬高患足不能緩解疼痛、感到小腿、踝或足部麻木、傷後5－7天疼痛未緩解、你對踝部損傷的嚴重程度不確定、你對踝部損傷的處理拿不準醫生問完病史會檢查受傷的踝關節，以確定關節的穩定性和損傷的嚴重程度。也會建議作如下檢查：拍X線片排除骨折、磁共振成像（MRI）了解韌帶是否完全撕裂（很少需要）、韌帶損傷可以發生在韌帶中分或韌帶在骨的附麗部位。在外側三個韌帶中，最薄弱的前脛腓韌帶最易受傷。根據韌帶損傷的嚴重程度，踝關節扭傷分為三度：I°：韌帶組織的輕微撕裂II°：韌帶組織的部分撕裂：踝關節輕度的不穩定、通常累及2－3個踝部韌帶的損傷III°：韌帶組織嚴重或完全撕裂：踝關節嚴重不穩定踝關節扭傷的治療措施包括：休息：避免在患側踝關節上加壓，扶拐用健肢行走冰敷：毛巾包裹冰塊敷於踝部至少2－3天以減少疼痛和腫脹，每天4次，每次15－20分鐘加壓包紮：用彈力繃帶纏繞踝部以減輕腫脹抬高患肢：將踝足抬高於心臟平面，有助於血液迴流，減輕腫脹藥物治療：服用阿斯匹林或非甾體類消類止痛藥支具：帶支具以制動踝關節，如果要參加運動，則需要戴踝關節支具或使用踝關節貼膏石膏固定：如果踝關節扭傷嚴重，可能需要小腿石膏固定2－3周康復訓練：按醫生建議活動開始康復訓練以恢復踝關節的柔韌性和活動度以及踝關節周圍的肌肉力量外科手術：早期修復完全撕裂的韌帶或重建損傷的韌帶踝關節扭傷的預防：很多踝關節扭傷無法預防，減少其發生危險的措施有：●運動時感到累時休息一下●加強小腿和足部肌肉運動的力量訓練●學會某項運動的正確技術方法，這會減少運動作用於肌肉、韌帶和肌腱的應力，也包括踝關節一,踝關節扭傷的診斷與治療2007/8/30 10:01:59　　新浪ViVi-365Key-天極網摘-和訊網摘日常生活中，經常會遇到踝關節扭傷(俗稱「崴腳」)的情況。有些人受傷後習慣用熱毛巾進行熱敷，或者用熱水泡腳，或者以酒精搓揉患部，還有些人堅持行走鍛煉或帶病工作，誤認為這樣做可以幫助消腫止痛，促進患病肢體功能的恢復。其實，這些做法都是不對的。什麼是踝關節扭傷在外力作用下，關節驟然向一側活動而超過其正常活動度時，引起關節周圍軟組織如關節囊、韌帶、肌腱等發生撕裂傷，稱為關節扭傷。輕者僅有部分韌帶纖維撕裂、重者可使韌帶完全斷裂或韌帶及關節囊附著處的骨質撕脫，甚至發生關節脫位。關節扭傷日常最為常見，其中以踝關節最多，其次為膝關節和腕關節。什麼原因引起踝關節扭傷踝部包括踝關節和距骨下關節，是下肢承重關節。在過度的強力內翻或外翻活動時，如行走在不平路面，高處跌下或跑跳時落地不穩，均可引起外側或內側韌帶損傷，部分撕裂或完全斷裂或撕脫骨折。如早期治療不當，韌帶過度鬆弛，可造成踝關節不穩，易引起反覆扭傷，甚至關節軟骨損傷，發生創傷性關節炎，嚴重影響行走功能。踝關節扭傷有什麼癥狀 1.外側韌帶損傷。由足部強力內翻引起。因外踝較內踝長和外側韌帶薄弱，使足內翻活動度較大，臨床上外側韌帶損傷較為常見。外側韌帶部分撕裂，較多見，其臨床表現是踝外側疼痛、腫脹、走路跛行；有時可見皮下瘀血；外側韌帶部位有壓痛；使足內翻時，引起外側韌帶部位疼痛加劇。外側韌帶完全斷裂：較少見，局部癥狀更明顯。由於失去外側韌帶的控制，可出現異常內翻活動度。有時外踝有小片骨質連同韌帶撕脫，叫撕脫骨折。內翻位攝片時，脛距關節面的傾斜度遠遠超過5～10°的正常範圍，傷側關節間隙增寬。 2.內側韌帶損傷。由足部強力外翻引起，發生較少。其臨床表現與外側韌帶損傷相似，但位置和方向相反。表現為內側韌帶部位疼痛、腫脹、壓痛、足外翻時，引起內側韌帶部位疼痛，也可有撕脫骨折。踝關節扭傷需要做哪些檢查 X線檢查如何治療 1、如外側韌帶損傷較輕、踝關節穩定性正常時，早期可抬高患肢，冷敷，以緩解疼痛和減少出血、腫脹。2～3天後可用理療、封閉、外敷消腫止痛化瘀藥物，適當休息，並注意保護踝部。 2、若癥狀嚴重，或韌帶完全斷裂或有撕脫骨折者需用短腿石膏靴固定患足，使其保持「矯枉過正」的位置，約4～6周。可在石膏靴底部加橡皮墊或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折塊較大，且複位不良，則應切開複位和內固定。 3、陳舊性外側韌帶斷裂或反覆扭傷致外側韌帶過度鬆弛造成關節不穩者，可考慮用腓骨短肌腱重建外側韌帶。 4、關節扭傷後應及時處理，原則是制動和消腫散瘀，使損傷的組織得到良好的修復。關節積血較多者，應在無菌技術下及時抽出，以免後遺關節內粘連。韌帶斷裂或撕脫骨折而影響關節穩定者，需行手術複位修補，以免引起反覆扭傷，關節軟骨損傷和創傷性關節炎。二,預防腳踝扭傷男女各有方-知識堂首頁 > 醫療保健 > 保健常識美國研究人員發現，為避免腳踝扭傷或韌帶斷裂，女性和男性應採取不同的鍛煉方法，這主要是因為導致兩性扭傷腳踝的危險因素不同。美國辛辛那提兒童醫院運動醫學中心主任蒂莫西·休伊特說：「我們發現女性腳踝受傷的風險與不同肌肉群的平衡和力量有關，而對男性來說，腳踝受傷則和關節的運動幅度有關。這正是我們預料中的結果。」研究人員認為，女性要想更好地保護腳踝，應重點平衡並加強讓腳向內和向外運動的肌肉，而小腿和跟腱的平衡和拉伸訓練可能更適用於男性，因為這種訓練可以增大腳踝上下運動的幅度。佛蒙特大學多年研究膝蓋傷和腳踝扭傷的生物醫學專家布魯斯·貝農博士稱，若扭傷導致腳踝腫脹得令傷者幾天都無法行走，傷者關節的功能將會被削弱，今後還可能發生更嚴重的扭傷甚至骨關節炎。急診數據顯示，美國每天約有２．３萬人腳踝被嚴重扭傷或韌帶等軟組織被撕裂，其中多數是運動員和穿高跟鞋的女性。