眼部形態改變_《百病自測》_中醫診治書籍_【岐黃之術】

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眼睛是人體內髒的窗口，肌體內的某些疾病可以引起眼部的形態變化。不同類疾病又有其特殊的表現形態，仔細觀察眼的形態改變也可以自測疾病。

１．眼球形態變化

正常人的眼球在眶窩內深淺適中，不同國家和地區的人雖略有不同，但在當地人群中眼球位置是適中的。有些疾病就會出現眼球的淺、深位置改變，最常見的是眼球突出和凹陷。

①眼球突出。即眼球自眶窩內向前鼓起，眼球外露部分增大。單眼突出，說明單側眼窩內有新生物生長向外擠壓。如呈進行性突出，可能是由於腦腫瘤的壓迫癥狀。如發現雙側眼球均有不同程度的突出，可以考慮高度近視眼、先天性青光眼、繼發性青光眼、帕金森氏病、白血病等疾病，臨床上最多見的是甲狀腺機能亢進症，隨著癥狀的減輕加重，出現眼球突出的加重和好轉。如發現雙眼球突出，又有多吃、心悸、多汗、甲狀腺腫大癥狀，可能患有甲狀腺機能亢進症。

②眼球凹陷。即眼球下沉，眼眶增深。最常見的原因是脫水傷津，也有見於身體過度消瘦的人。其次是疾病晚期，消耗過重的病人，兩眼球深陷無神，表情呆板，是為危候。

２．眼瞼變化

眼瞼位於眼眶前方，分為上下兩部分。正常人上下眼瞼活動自如，開閉如常，上下瞼緣對稱。當閉合時瞼緣緊密不留空隙。眼瞼自然睜開時，能使整個黑眼球外露。當全身和眼部發生疾病時，眼瞼會出現形態改變，常見的有以下幾種：

①眼瞼浮腫。主要見於水腫病，因眼瞼部組織鬆弛，易引起浮腫，故水腫病首先見於眼瞼部。輕微的浮腫，可見眼瞼細小皺紋消失，隨著水腫加重，眼瞼水腫也加重。水腫病最常見的是急慢性腎炎、腎盂腎炎、妊娠中毒等病。

②眼瞼下垂。眼瞼開閉運動出現障礙，黑眼球不能完全顯露出來。眼瞼下垂既有先天性原因，又有後天的因素，對症治療，會有所改善。若為先天性因素的治療，應首選手術療法，即作眼瞼的整形。

②露睛。即眼瞼閉合不全，黑眼球在眼瞼閉合時仍有外露，多見於小兒，中醫學認為是由脾虛、氣血不足所致。小兒睡眠時露睛，多有慢性消化不良、飲食欠佳、營養不良，即所謂脾虛的病兒，最易發生慢驚風，應及時去兒科調治。

３．瞳孔的變化

正常的瞳孔為圓形，兩側等大，直徑約為２。５ｍｍ。當瞳孔括約肌收縮時，瞳孔縮小；擴大肌收縮，則瞳孔散大。瞳孔隨著光線的強弱而縮小或擴大的變化是正常生理現象，當有疾病時瞳孔的大小、形狀出現異常，可根據其變化特徵自測疾病。

①瞳孔縮小。瞳孔較前明顯縮小，多見於中毒症，如農藥中毒，川烏、草烏、毒蕈中毒，嗎啡中毒，酒精中毒和安眠藥中毒等。

②瞳孔散大。多是危重病人，不祥之兆，如腦出血、腦梗塞、腦挫裂傷等，也可見中藥中毒，如曼陀羅中毒等。