HPV疫苗大熱！這些疑難問題你都掌握了嗎？

預防接種工作者之家

一邊是香港供不應求、進而斷貨

一邊是內地各省不斷湧現的「首針」新聞

宮頸癌疫苗討論熱度不斷上漲，一度登上微博熱搜

隨之而來的，是大量關於宮頸癌疫苗的諮詢電話，正向著門診醫生們狂轟濫炸。

「醫生，請問你們門診可以接種宮頸癌疫苗嗎？」

「接種了2價，以後要不要再打9價呢？」

「聽說男士也可以接種，是真的嗎？」

大家諮詢的問題五花八門，讓接種醫生們應接不暇。

為此，小編專為你準備了一份「應急攻略」及「常見問答大全」，快快收藏起來～

攻略1

我們先來溫習一下基礎知識，看看「首個可以被預防的癌症」究竟是什麼來頭。

為什麼宮頸癌這麼可怕？

宮頸癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一。據2015年中國癌症統計報告顯示，在中國30-44歲女性中，宮頸癌高居新發惡性腫瘤第二位，僅次於乳腺癌。幾乎所有的宮頸癌病例（99%）都與人乳頭瘤病毒（Human papillomavirus，HPV）感染有關。

HPV是什麼來頭？

臨床上根據HPV亞型致病力大小或致癌危險性大小不同，將HPV分為低危型和高危型。在中國，約84.5%的宮頸鱗癌與HPV16和HPV18感染有關。從發生HPV感染至進展為侵襲性癌通常歷時約10年或更久。HPV持續感染是宮頸癌發生的必要因素。

什麼情況下會容易感染上HPV呢？

感染HPV主要來自三方面的傳播：

1. 最常見的是性接觸傳播；

2. 密切傳播，如皮膚擦傷、污染物感染等；

3. 垂直傳播，嬰兒經感染的產道分娩。

宮頸癌相關病變要怎麼治療？

目前尚無病毒特異性方法可用於治療HPV感染，慶幸的是我們可以預防，公共衛生領域有一個威名赫赫的「三級預防策略」。

俗話說，「上醫治未病」。接種HPV疫苗是預防宮頸癌最有效的措施!

攻略2

由於我國適齡婦女的免費宮頸篩查尚未普及，而且在篩查方法上缺少專業人員把關，僅靠篩查難以在短期內降低宮頸癌的發生率。因此，在人群中推廣接種HPV疫苗顯得尤為重要。

目前HPV疫苗都有哪些？

HPV疫苗接種後常見的反應？

常見的不良反應為疲乏、頭痛、發熱和注射部位疼痛、發紅和腫脹等。

如果局部和全身反應比較輕微，那麼一般不需要處理，可自行緩解。與其他許多疫苗一樣，HPV疫苗接種後應現場留觀30分鐘，未發生反應才能離開接種單位。

哪些人不適合接種？

攻略3

以下是小編精心為您整理的關於宮頸癌疫苗的常見問題，幫您輕鬆應對來訪人的各種「疑難雜症」。

Q1：本來香港的9價疫苗就已經一針難求了，現在廠商還要暫時停止供港疫苗，我是等9價疫苗重新供應呢？還是直接在國內打2價呢？

疫苗的價，指的是HPV病毒亞型的種類數，價數越高，可以預防的HPV亞型就越多。

從覆蓋面來說，價數越高的疫苗更好，除了預防宮頸癌，還可以預防陰道癌、肛門癌及生殖器疣等。目前國內上市的2價疫苗，主要針對HPV16/18，可以覆蓋70%的宮頸癌；而國內即將上市的4價疫苗，在2價基礎上還能預防90%的生殖器疣，據悉可能在春節前後陸續上市；目前香港一針難求的9價疫苗，可以覆蓋高達90%的宮頸癌及其相關病變。

在價格方面，國內2價疫苗定價約在每針600-800元，4價疫苗約在每針800-1000元，香港3針9價疫苗已經炒到5000元以上。你可以根據經濟情況自行選擇。

此外，值得注意的是，接種了疫苗並不代表就能一勞永逸，還需要進行常規的宮頸癌篩查。

Q2：接種過2價疫苗還能再打4價、9價嗎？

可以，但是性價比不高。同一種疫苗建議接種3劑以完成接種程序。如果之前接種的疫苗未知或不可用，可以按照推薦的接種程序接種任一種疫苗。接種過3劑2價疫苗者再接種4價疫苗，或接種過3劑4價者再接種9價疫苗，都需要接種同種疫苗3劑次。

Q3：有過性生活還能打疫苗嗎？

不論有無性行為，只要在疫苗適宜接種年齡段內，都推薦接種疫苗。但是，HPV疫苗在無性行為（無HPV暴露史）之前接種最為有效，性價比最高。世界衛生組織推薦的優先接種HPV疫苗的目標年齡人群是9-13歲女孩，從成本-收益比來看，年齡小的時候接種疫苗，獲益時間更長。

Q4：「聽說男士也可以接種，是真的嗎？」

宮頸癌疫苗，針對的是人乳頭瘤病毒，而病毒感染不分男女。這個病毒男性、女性都可能感染，感染以後引起的腫瘤也不光是宮頸癌、陰道癌，還有陰莖癌、肛門癌、口咽癌。如果經濟條件允許，男性也可以打「宮頸癌疫苗」，而且對於未成年男性來說保護效果更好。

但國內獲批上市的兩種宮頸癌疫苗，其接種對象只適用於女性。

Q5： 接種宮頸癌疫苗前還要做HPV檢測嗎？

接種前不需要進行HPV檢測，即便HPV檢測結果陽性，仍然推薦接種疫苗，因為疫苗接種者不太可能感染HPV疫苗中的所有型別。

Q6：為什麼之前接種了HPV疫苗，過一段時間還是被查出HPV感染？是不是跟疫苗有關係？

首先，HPV疫苗不是活疫苗，不具有傳染性，因此不可能因接種疫苗導致HPV感染。

其次，有些人在打疫苗前並不清楚自身已經攜帶HPV病毒，所以接種前的告知很重要，要告知接種者，HPV疫苗僅用於預防用途，不用於治療已經發生的HPV感染及相關病變，也不能防止病變的進展。