牛奶補鈣 治不了骨質疏鬆

　　●補鈣最關鍵時期是30歲以前，單純喝骨頭湯、喝牛奶補鈣，還不如不抽煙，少喝酒，少喝咖啡、濃茶、碳酸飲料

　　●45歲及以上人士，應每年體檢時加做一個骨密度檢測，及時掌握骨骼強度情況

　　醫學指導/廣東省第二人民醫院內分泌科主任醫師陳波

　　我國半數以上老年人都會罹患骨質疏鬆症，危害重大；50歲以上的女性，三分之一正在遭受著骨質疏鬆的滋擾。

　　預防骨質疏鬆、骨折就需要補鈣，這幾乎已經是全民公識。但專家指出，補鈣最關鍵的時期是30歲前，而且單純喝骨頭湯、喝牛奶補鈣，其實還不如老老實實不抽煙，少喝酒，少喝咖啡、濃茶、碳酸飲料。

　　內分泌專家提醒，哪怕是健康人士，45歲及以上，每年體檢時加做一個骨密度檢測，及時掌握骨骼強度情況。

　　文/廣州日報記者何雪華通訊員朱璐詩

　　案例：

　　扭下腳，骨折了！

　　52歲的郭女士上周一不小心，穿著高跟鞋在有點水的廁所扭了腳。沒想到這一扭竟然後果嚴重——踝關節處骨折！醫生治療時給郭女士做了個骨密度檢測，發現她的骨密度狀態值已經是－2.6,已經可以診斷為骨質疏鬆症！

　　郭女士想不通，自己平時非常注意補鈣，每周三次飲牛奶，每月煲兩次骨頭湯，甚至已經吃了一年多的鈣片，簡直是源源不斷補鈣了，怎麼還會骨質疏鬆？！

　　醫生問診結果揭開謎底：郭女士工作壓力大，有20多年的抽煙史；工作應酬多，經常要喝酒；常常搞彙報材料，熬夜時多以濃茶或咖啡提神；而且工作繁忙，家事纏身，郭女士很少運動，更別說戶外活動了。醫生嘆息說：「喝多少的骨頭湯，都不夠你這些壞習慣熬的！」

　　50歲以上女性1/3被骨松症侵擾

　　廣東省第二人民醫院內分泌科主任醫師陳波指出，骨質疏鬆症發生的概率隨年齡的增長而增加。總體上說，女性的發生率高於男性。這是因為，女性絕經後，體內雌激素水平明顯下降，引發內分泌紊亂，會導致一系列身體不適癥狀。同時，雌激素的減少降低了鈣的吸收率與利用率，使骨密度下降加快，所以更年期後的女性更易患骨質疏鬆症。

　　調查顯示，全球有近三分之一的50歲以上女性受到骨質疏鬆症的威脅。約75％患骨質疏鬆症的絕經後婦女沒有及時診治。

　　陳波指出，骨骼疼痛是骨質疏鬆症患者最常見的癥狀。

　　此外，骨折是骨質疏鬆症最常見與最嚴重的併發症，患者在輕度外傷或普通日常活動中都有可能發生骨折。

　　大多數骨質疏鬆症患者在早期沒有癥狀，隨著骨質的逐步流失而出現癥狀，到晚期大多數會出現全身關節疼痛，甚至稍有不慎受到磕碰便造成骨折。

　　預防方法一:30歲前儲夠骨量

　　根據中國人群的骨量變化規律，30歲前為骨量上升期，30歲達到峰值，30歲後，人體就會進入骨量減少期。

　　陳波指出，年輕時的峰值骨量較低，常導致年老時發生骨質疏鬆症。骨形成就好比在銀行存錢，骨吸收就好比花錢。30歲前，誰存得多，誰以後發生骨質疏鬆症及骨質疏鬆性骨折的風險就小。

　　預防方法二:

　　喝湯補鈣不如少喝濃茶咖啡

　　陳波強調，預防骨質疏鬆症，要從青少年做起。

　　必須教育孩子們，不偏食挑食。只有飲食結構均衡，加強骨骼方面的營養，如牛奶、含鈣食品等，才是骨量存儲的基本保障。在此基礎上，一定要加強鍛煉，這樣骨骼才結實，才能達到理想的峰值骨量和骨骼質量，使中老年後骨量丟失導致骨質疏鬆症的時間推遲。

　　對於青壯年人士來說，平時盡量不要宅在家中，不運動，飲食馬虎，長期熬夜、為減肥而節食，這些不良生活習慣都會給骨質疏鬆症的發生提供可乘之機。

　　日常飲食中還應控制肉類和鹽的攝入量，不吸煙、不飲酒，少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料。「做到這『五少』比喝湯補鈣還有用。」陳波說。

　　通過骨頭湯補鈣是中老年人常有的常識誤區，陳波對此表示「要果斷喊停」，因為骨頭湯中含有很多油脂等，不利於老年人血脂健康，而且骨頭湯含鈣量極低。

　　此外，老年人群體中流傳著「晚上不吃飯對身體健康有益」的觀點。「這是極其錯誤的，老年人不吃晚餐會加速鈣質的流失，增加骨質疏鬆症的發病率。」陳波說。

　　中老年女性應日攝1000毫克鈣

　　陳波指出，補充鈣劑是目前防治骨質疏鬆的基本措施，絕經後女性和老年婦女每天應當攝入1000毫克鈣。

　　需要提醒的是，用於治療骨質疏鬆時，鈣應當與其他藥物聯合使用，僅靠喝牛奶等單純補鈣，不可治療骨質疏鬆。　

　　因此，如果從飲食中無法得到足夠的鈣和維生素D，也可以適量服用鈣劑，補充活性維生素D，還可以使用雙膦酸鹽類藥物及甲狀旁腺素製劑。「我們科經常有老年患者每年來住院靜脈滴注唑來膦酸注射液，骨質疏鬆症得到很好的控制。」陳波建議，這不失為一種可持續性較強的防治方法。

　　此外，陳波直言，調查顯示，將近七成受訪者從來沒有做過骨密度檢測，「現在醫院體檢中心都可提供骨密度檢測，建議45歲以上健康人群可以在體檢時候檢測一下骨密度，更準確把握自身骨骼強度情況。」

　　一分鐘測試你的骨質疏鬆風險

　　國際骨質疏鬆基金會（IOF）根據骨質疏鬆症危險因素在生活中的具體表現，設計的一套自我測試題，每當一道題的答案為「YES」，則代表回答者伴隨有該題目所包含的風險因子。

　　1.您是否曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？

　　2.您的父母有沒有過輕微碰撞或者跌倒就發生髖部骨折的情況？

　　3.您經常連續3個月以上服用「可的松」、「強的松」等激素類藥品嗎？

　　4.您身高是否比年輕時降低了（超過3cm）？

　　5.您經常大量飲酒嗎？

　　6.您每天吸煙超過20支嗎？

　　7.您經常腹瀉嗎？

　　8.女士回答：您是否在45歲之前就絕經了？

　　9.女士回答：你是否曾經連續12個月以上沒有月經（除了懷孕期間）？

　　10.男士回答：您是否陽痿或缺乏性慾？

　　如果回答中出現了「YES」，那你要對應測試項目檢討自己的生活方式，進行相應的調整；如有多項回答為「YES」，建議你到骨質疏鬆專科進行諮詢和做進一步的檢查，必要時在醫生的指導下進行藥物干預。