如何判斷自己患上肝硬化 肝硬化要做這些檢查

因為肝硬化早期是無明顯癥狀的，所以因為一些患者本來就粗心，造成了肝硬化晚期才發現，以至於治療效果沒有初期治療效果好，為此，我們就來了解一下如何判斷肝硬化？

1、肝臟的位置變化：

肝臟的位置原本是在右上腹部，如果檢查發現，肝右葉上、下徑變短，肋問厚度變窄右肋下斜徑不易測得。肝左葉代償肥大，致右側腋前線較正常位置抬高，此時就可以判斷肝硬化的發生了。

2、肝臟形態變化：

當發生肝硬化時，肝臟會出現表面凹凸不平，呈鋸齒狀，小」結節」狀，合併」肝腹水」時更清晰；肝橫切面失去楔形，矢狀面不呈三角形，似橢圓形。

3、蜘蛛痣和」肝掌」出現：

肝硬化患者常在面部、頸、胸、肩、前臂及手背等處出現一些擴張的皮膚小動脈，這就是蜘蛛痣。而肝掌則是手掌發紅等，這都是得了肝硬化的癥狀表現。

4、肝實質變化：

由於肝內脂肪變性及纖維性變，肝實質內回聲緻密，回聲瀰漫性增強、增粗。

5、肝內外血管變化：

肝硬化早期改變不顯著，肝硬化後期可見肝內血管粗細不均勻，扭曲、紊亂，甚至因為血管閉塞而不能顯示。肝靜脈變化尤為明顯，表現為主幹變細，分支狹窄。

6、消化系統異常表現：

得了肝硬化之後，肝功能受損嚴重，會影響消化系統的正常運轉，可有」噁心」、」嘔吐」、」食欲不振」、」腹脹」腹瀉等消化系統異常的表現，與胃腸積氣、」腹水」和肝脾腫大等有關，當腹水出現的時候，則標誌著肝硬化已經進入了失代償期肝硬化，此時對於脂肪和蛋白質耐受差，稍進油膩肉食即易發生腹瀉。部分患者有腹痛，多為肝區隱痛，當出現明顯腹痛時要注意合併。

怎麼判斷自己是否患了肝硬化呢？

首先，肝功能減退的臨床表現：乏力、體重減輕、面部消瘦、無光澤、雙下肢浮腫、厭食及腹脹，男性可出現性慾減退，乳房腫大，女性有月經不調、閉經等。B超檢查，肝臟縮小，脾臟增大，肝包膜呈鋸齒狀，肝內質地不均、可見結節形成，門、脾靜脈增寬。

其次，門靜脈高壓症的臨床表現：白細胞、紅細胞、血小板等末梢血細胞減少，腹壁靜脈曲張，痔核靜脈形成，腹水及胸水出現。還有內鏡檢查可發現食管胃底靜脈曲張及門靜脈高壓性胃病、結腸靜脈曲張等。

最後，腹腔鏡檢查或其他疾病開腹手術探查：肝臟縮小，呈暗紅色，表面有結節形成。以及肝臟組織病理，肝臟瀰漫性纖維化伴肝細胞再生結節以及假小葉形成。

及時的發現肝硬化是很重要的，我們還要知道具體的檢查項目。那麼，肝硬化的檢查有哪些項目？

1、檢查：主要表現在蛋白變化，早期肝硬化可能會出現白蛋白降低、球蛋白升高，比例倒置等情況。

2、清血指標：肝纖維化是肝硬化的前驅階段，而血清指標是目前研究得最為廣泛的肝纖維化診斷方法，其中血清Ⅲ型前膠原氨基端前肽(P—Ⅲ—P)、Ⅲ型前膠原(PC—Ⅲ)、Ⅳ型膠原、透明質酸(HA)、層連蛋白(1N)等應用較為廣泛。這些血清學指標的高低與肝穿診斷的肝纖維化嚴重程度密切相關，因而可用於診斷肝纖維化。

3、超檢查：B超能對肝實質、肝動脈、肝靜脈、門靜脈、脾臟及其他臟器進行多方位、多角度檢測，對肝硬變和門脈高壓症具有較高診斷價值。

4、肝穿刺活組織病理檢查：無論是肝纖維化、肝硬化還是肝癌，肝穿刺都可以做出最準確的診斷。一般在其他檢查無法查出原因或確診病情的情況下使用。肝穿刺是診斷肝硬化的金標準。