高齡媽媽追生二胎必知6件事

　　49歲媽媽欲生二胎被醫生勸退

　　「醫生，我想儘快懷二胎，能給我做試管嗎？」49歲的伍女士到醫院諮詢。她說，自己家境殷實，身體也一直不錯，唯一的缺憾是只生了一個孩子。如今政策放開，她和先生商量後決定再要一個，上周她剛取環。一旁的女兒雖然支持媽媽，但很擔憂媽媽是否還能承擔懷孕、生子的辛勞。

　　醫生為伍女士的卵巢做了「測齡」評估，提示質量不佳，不適合懷孕，建議放棄。醫生解釋，產婦年齡越大，嬰兒畸形率也會翻倍增長。做試管嬰兒，45-50歲的成功率也只有10%，即使成功，還面臨妊娠的種種風險。

　　高齡媽媽追生二孩 須知6件事

　　①女人37歲卵巢功能「斷崖」

　　生孩子這件事，與精子相比來說，卵子更加顯得金貴。每個女人一生只能排出400-500枚成熟卵子，即在每個排卵周期中只有1－2枚。同時，每來1次月經，卵巢里的未成熟的卵子就會凋亡一部分；其二，排卵時間有限，以大多數女性初潮時間為10歲、49歲絕經來算，也就只有39年有排卵。而女人從30歲以後，卵巢功能逐漸下降，到35歲，生殖力大概只有25歲年輕婦女的一半了，而37歲就會出現斷崖式的下降。

　　②40歲後懷孕流產率高達40%

　　女性生育能力在20-24歲達高峰，30歲後明顯下降，40歲後不足5%，45歲後不足1%，中國婦女的平均絕經年齡在49.5歲。30歲前流產率低，35歲後增加達20%，40歲後急劇上升，高達40%。也就意味著高齡婦女即便懷孕也要面臨非常高的流產淘汰率。45歲以上自然懷孕能順利誕下健康孩子的只有極少數。

　　③40歲生「唐氏兒」幾率飆升

　　目前國際文獻上已經有非常清晰明確的研究表明，隨母親年齡的增長，胎兒患唐氏綜合征的概率越高。當母親年齡為35歲時，嬰兒患唐氏綜合征的幾率是1/350，當母親年齡超過40歲時，這一幾率就上升到1/100。

　　④胎兒先天畸形概率增加

　　臨床上把年齡超過35歲的產婦歸為高齡產婦，高齡產婦是胎兒發生染色體數據異常的高危因素。一般而言，人群中發生胎兒結構畸形的概率不超過5%，但母親年齡增加，胎兒結構畸形幾率也會增加。胎兒形態結構異常主要表現為先天畸形，如無腦兒、脊柱裂、兔唇、四肢異常等。

　　⑤面臨多種妊娠風險

　　資料顯示，妊娠高血壓在高齡孕婦中的發生率比適齡孕婦高出2到4倍；糖尿病及妊娠糖尿病的發生率比25至29歲的孕婦高出3倍以上。有剖宮產史婦女再次妊娠時，發生瘢痕妊娠、兇險性前置胎盤、子宮破裂、產後出血、產時子宮切除以及手術損傷等風險也顯著增加。

　　⑥早產、死胎風險高

　　法國一項大樣本研究顯示，胎兒早產的風險由30至34歲時的4.5%上升到35至39歲的5.6%，而超過40歲的孕婦甚至達到6.8%。高齡產婦發生宮內死胎的概率是年輕產婦的1.20到4.53倍。

　　備孕二胎 請做好孕前評估

　　不過，能不能生二孩，女性年齡並非是一個絕對的限制因素。醫生表示，一些40多歲的女性，如果身體健康，有強烈生育要求，也可以嘗試。

　　小編提醒，高齡媽媽如果打算要二寶，一定要做好孕前評估，明確適不適合妊娠。評估要做全身情況的評估，包括有無心血管疾病，是否有糖尿病。如果是瘢痕子宮，是否適合再次妊娠，這些都是需要臨床醫生來進行評估。

　　孕後一定要足夠重視，要注意營養成分的補充，如葉酸、多種維生素、鐵、鈣等。即使沒有妊娠，40歲的女性都應該補充鈣劑，妊娠後對鈣的需要增加，更應該補充鈣劑。

　　同時，重視胎兒畸形和染色體異常疾病的發生率。高齡孕產婦胎兒畸形和染色體異常疾病的發生率明顯增加，一定要進行產前診斷。