《黃帝內經·對症食療》: [肝臟]作者:梅曉芳
08-04
《黃帝內經·對症食療》:[肝臟]肝屬木,酸味入肝。適當的酸味能養肝臟,平時脾氣不好、急躁易怒、肝火旺盛的人要適當吃些酸味食物。但是,酸味食物吃得太多,又會傷及肝臟。另外,肺屬金,辛味入肺,金能克木,也就是說辛辣能剋制酸味。所以過食辛辣,也會傷肝,肝不好的人,要少吃辛辣食物。肝與膽相表裡,有膽囊炎的人也要少吃辛辣食物。肝臟
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作者:梅曉芳
肝臟肝在五行中屬木,水能生木,金能克木。肝與膽相表裡。為綠色。肝開竅於目,其華在爪。肝藏血。肝主情志。肝主筋。肝主疏泄。淚為肝液。第一節肝臟常見五大影響因素及預防一、內外風邪易傷肝風邪引發疾病分為內風證和外風證。生活中常見的小孩兒發熱就是外感熱病,高熱導致熱極生風,出現手足抽搐,甚至牙關緊閉,兩眼上斜;人們常見到的腦出血、腦卒中(中風)所致的口眼歪斜、半身不遂就是由肝陽化風、肝風內動所導致的。二、過食酸辣易傷肝肝屬木,酸味入肝。適當的酸味能養肝臟,平時脾氣不好、急躁易怒、肝火旺盛的人要適當吃些酸味食物。但是,酸味食物吃得太多,又會傷及肝臟。另外,肺屬金,辛味入肺,金能克木,也就是說辛辣能剋制酸味。所以過食辛辣,也會傷肝,肝不好的人,要少吃辛辣食物。肝與膽相表裡,有膽囊炎的人也要少吃辛辣食物。三、急躁易怒易傷肝怒,即惱怒、憤怒。怒為肝之志,大怒或經常惱怒,主要傷肝,人們常說「氣得我肝疼」就是說怒會傷肝。如果肝氣上逆,還可出現頭漲、頭痛;氣升太過,氣血並走於上,可見面紅、嘔血、意識不清,甚則暈厥。在文學作品和電視劇中,我們常會看到這樣的畫面,當某人氣憤至極時,輕者滿臉漲得通紅,重者就會突然吐出一口鮮血,然後暈倒在地。肺屬金,在志為悲,肝屬木,在志為怒,金能克木,也就是說悲能克怒。當我們生氣發怒後,可以去看一些悲情的電視劇和電影,或者聽一些悲傷的音樂,來克制胸中的怒氣,不至於使肝氣太過而傷及肝臟。
四、長久行走易傷肝當下走路已經成為大多數人的主要運動方式,但是對於肝功能較弱的人,長久行走,會傷及肝臟。可能有人會說,走路能減輕脂肪肝,但如果肝功能已經失調,或有肝臟疾病,行走運動就應該適當減少。五、大聲呼喊易傷肝人們生氣時會吼叫,適度的吼叫對宣洩肝中的鬱氣是有好處的,但呼喊太過就會傷及肝臟。肺屬金,在聲為哭,肝屬木,在聲為喊,金能克木,也就是說哭能克吼,所以當生氣怒吼後,最好大哭一場,可克制怒氣,不至於太過。我們在生活中常會見到這樣的情景,兩個人吵架,先是又喊又叫,接著是又哭又嚎,這看起來不夠有涵養,但實際對身體健康很有利。為什麼現在白領得抑鬱症和肝臟失調疾病的很多,如乳腺增生、癌症等,其實都與太過於克制自己的情緒,生氣後不能正常地發泄出來而壓抑太久有很大關係。情緒應該適當控制,順其自然,有火兒就發,不要太過;想哭就哭,生氣之後之所以想哭,這是人體自我保護的一種正常生理反應,這種生理反應和自然界五行中金克木是相一致的,所以要順從大自然的規律,這樣就可以少生病。為什麼人們現在總說要返璞歸真,回歸自然,不光是人要走進大自然中去,心更要走進去,那就是要活得真實、自然,不要擰著來。第二節肝臟常見亞健康癥狀及食療一、眼睛不適——肝開竅於目「肝開竅於目」,就是說,肝的經脈聯繫到目。肝與目關係密切,如肝血不足,會出現視物不清;肝陰不足,會出現兩眼乾澀;肝火上炎,會出現目赤腫痛;肝風內動,會出現兩眼斜視。1.雙眼紅腫耳鳴如潮——肝火上炎實例一位朋友給我講了一件發生在他身上的事情:「還不到40歲,我就已經開始發福,將軍肚都快出來了,為了讓這種現象儘快剎車,我決定改騎自行車上班。騎上自行車,感覺很爽,每天出一身汗,很是輕鬆。那天晚上回到家,與往常一樣舒舒服服洗了個澡,擦臉時無意中發現兩個眼睛紅了,我開始以為是得了紅眼病,但又聽說得了紅眼病眼睛會疼,眼屎也特別多,還流眼淚,有人還說癢,我卻什麼感覺也沒有。後來又想是不是上周末一位員工辭職,鬧得很不愉快,我去喝了酒的原因,因為我聽說喝酒後眼睛也會紅。可是這酒喝過都3天了,當時沒紅,怎麼現在紅了?我也想過是不是這幾天空氣不好,騎車時刺激的。可如果是刺激了,眼睛就應該像進了東西一樣,自己會感覺眼睛不舒服的,可是如果不是剛才無意中看到眼睛紅,我自己什麼感覺也沒有。後來我就睡覺了,心想沒準一覺醒來就好了。結果第二天早晨起來,眼睛還是紅的,所以我給你打電話,想諮詢一下。」我問他:「除了眼睛紅外,這幾天還感覺有其他的不舒服嗎?」他說:「就是喝酒那天,因為和員工生氣,氣得我現在都還有點頭昏腦漲的。」我說:「嘴裡苦嗎?」他說有點。我接著說:「你自己分析得對,不是眼睛的炎症,所以點眼藥沒有用,你這是因為和員工生氣,氣得肝火太旺了而導致的眼睛發紅和頭昏腦漲,可先用食療方法調養一下,用決明子泡茶每天喝,也可用點龍膽瀉肝丸,但最好不要超過7~10天。另外,可找個空地方大喊兩聲,把不愉快徹底忘掉就好了。」辨證要點:雙眼紅腫,耳鳴如潮,同時還會伴有急躁易怒,面色紅赤,口渴飲冷,便秘,小便黃,兩脅脹痛,耳鳴像潮水一樣嘩嘩地響,頭昏腦漲。嚴重者還會出現突發性耳聾,有的人還會伴有耳內流膿,口苦,或失眠噩夢。更嚴重者會出現吐血,鼻子流血,舌紅苔黃。肝火上炎的原因:生氣發怒,郁怒化火,或外感自然界火熱邪氣,或因酗酒蓄熱以致肝火亢盛。食療方法:喝決明子茶。如果想好得更快一點,可同時服用龍膽瀉肝丸,但最好不要超過7~10天。2.雙眼乾澀煩熱盜汗——肝陰虛實例一位學員說:「我的眼睛又干又澀好長時間了,開始我以為得了沙眼,到醫院眼科去看過,醫生檢查了說沒有沙眼。我想可能是每天看電腦時間太長,眼睛疲勞,到藥店買了緩解疲勞的眼藥水,點完後當時覺得舒服點,可是過不了一會又開始發乾、發澀,尤其到了晚上,就更澀得厲害,我恨不得用手把眼皮撐開。後來想可能還是眼睛有問題,就又換了一家醫院,請眼科醫生給我的眼睛做了一下全面檢查,醫生說我的眼睛沒有任何問題,可是我真覺得眼睛非常不舒服,最近又開始心煩,手腳心發熱,口還渴,我老公說我是因為眼睛總看不好上火了,但我吃了牛黃解毒丸也沒太管用。我又聽同事說,眼睛發乾是缺維生素A,我吃了一段時間維生素A,也沒管用。後來聽人說吃魚油好,我又吃了魚油,可情況還是跟以前差不多。我剛才在聽你講課時,邊聽邊想,我的癥狀和你講得太像了,原來毛病在眼睛上,病根在肝上,我今天回去就去買枸杞、菊花煮水喝。」辨證要點:雙眼乾澀,煩熱盜汗同時還會伴有口渴、嗓子發乾、手腳心發熱、心情煩躁、半夜出汗、舌紅少苔或無苔,嚴重者還會出現手腳微微顫動。肝陰虛的原因:患病時間太久,傷陰,或熱病後期耗傷肝陰,或腎陰不足以致肝陰不足。食療方法:菊花5朵,枸杞20粒,泡茶喝,晚上將枸杞吃掉。但要有耐心,天天喝,堅持喝一個月。可同時服用杞菊地黃丸10天左右。3.雙眼紅赤頭痛眩暈——肝陽上亢辨證要點:雙眼紅赤,頭痛眩暈,還會伴有眩暈耳鳴,頭目脹痛,急躁易怒,頭重腳輕,走路不穩,或心慌,失眠,多夢,舌紅。肝陽上亢的原因:生氣發怒,怒化火傷及肝陰,肝陰虛不能剋制肝陽,以致肝陽上亢。食療方法:天麻10克,野菊花15克,煮水喝,或買天麻粉口服。4.視物模糊耳鳴如蟬——肝血虛實例我打開郵箱看到一個學員的來信,她這樣寫道:「我的眼睛從去年開始看東西不清楚,總是有一點模糊,聽人說高度近視容易視網膜剝脫,視網膜剝脫,最開始就是眼睛看不清楚。我戴眼鏡十幾年了,去年已經800度,我怕是得了視網膜剝脫,趕快到醫院掛了眼科專家號,但醫生檢查說我的眼睛沒問題。可我看東西確實感覺模糊,我越想越不放心,又到同仁醫院掛了專家號,醫生給我看得很仔細,系統檢查了一遍,最後告訴我說眼睛沒有問題,我這才算放了點心。可是眼睛看東西模糊的問題一直困擾著我。「有一天回我媽媽家,和媽媽說了這件事,我媽說她聽電視里健康講座講過,高血壓、糖尿病都會影響眼睛,聽了我媽的話,我心裡一陣緊張:糟了,是不是得糖尿病或高血壓了。但轉念一想:我這麼年輕,怎麼會得這些病,年輕人得高血壓和糖尿病多數都和遺傳有關,我媽和我爸都沒這病。不過第二天我還是去醫院看病了,血壓不高,血糖檢查也正常,該查的都查了,什麼都正常,我這到底是怎麼了?而且從今年開始,常常還會覺得頭暈、耳鳴,有時候還會抽筋。直到3個月前我聽了你的課,恍然大悟,對照你所講的癥狀和原因,我所有身體的問題應該是肝血虛造成的。前年我有過一次宮外孕,出了好多血,差點要了命,沒休息多長時間,公司就派我出國,在國外飲食生活都不適應。好像回國後就開始眼睛看東西有點模糊,月經量明顯比原來的減少,我還以為是宮外孕影響的月經不正常。按照你講的食療方,我已吃了3個多月,眼睛好多了,其他的癥狀也減輕了,非常感謝你讓我從疾病的痛苦中走了出來。」辨證要點:視物模糊,也就是看東西不清楚,還會伴有耳鳴如蟬、頭昏目眩、爪甲不榮,或肢體麻木、抽筋、手足震顫,或婦女月經量少、閉經,或面色晦暗無光澤、口唇蒼白沒有血色。肝血虛的原因:失血過多,或血的生成不足,或久病耗傷陰血。食療方法:上述癥狀不一定全部出現,只要看東西模糊,再加之有兩三個伴隨的癥狀,就每周最少吃3次胡蘿蔔燉牛肉,3~4次菠菜,另外每天放15粒花生米、3個大棗、3個桂圓煮粥吃,同時用女貞子15克煮水喝。二、抑鬱易怒——肝主情志情志,是屬於人的精神、意識、思維活動的一個組成部分,由心所主,但與肝的疏泄功能密切相關。這是因為,正常的情志活動,主要依賴於氣血的正常運行;反之,情誌異常又干擾正常的氣血運行。肝氣鬱結,則心情易於抑鬱不樂,稍受刺激,即抑鬱難解,悲憂善慮;肝的疏泄太過,陽氣升騰而上,則心情易急躁、發怒,這是肝主疏泄功能對情志影響的結果。西醫學中的神經官能症、抑鬱症、更年期綜合征,出現下面的癥狀,都可參考本節食療方進行辨證調理。1.情緒不寧胸脅脹痛——肝氣鬱結實例她是我的戰友,打電話來,說她的女兒從小是奶奶帶大的,奶奶10天前去世,對她女兒的打擊很大,可能是受了點精神刺激,從奶奶去世後,女兒就睡不著覺,不想吃飯,一個人坐在那裡,總是獃獃地長嘆氣,常能聽到別人聽不到的聲音,這兩天開始覺得胸悶。於是,她帶女兒到醫院,看病後,醫生說她女兒有點輕度抑鬱,開了抗抑鬱的葯,結果吃完了葯後,第二天就開始頭疼、嘔吐、心慌,全身還有點發抖。看了葯的說明書嚇了一跳,才知道這些都是藥物反應,她問我現在該怎麼辦?我告訴她:先把葯停了,然後買玫瑰花、刺五加、青皮給她女兒每天煮水喝,如果買不到刺五加,可以直接去藥店買刺五加片,同時可服柏子養心丸。3天後,我的戰友發了簡訊給我,說她女兒已經基本恢復了正常睡眠,如果不是我及時指導,可能就會鑄成終身大錯!辨證要點:精神抑鬱,情緒不穩,喜歡嘆氣,還常伴有胸脅脹痛,痛無定處;肝氣犯胃,胃失和降,還會出現腹脹打嗝;肝氣乘脾,脾失健運,還會有腹脹、食慾減退、大便失常;舌苔薄膩。肝氣鬱結的原因:主要是由於精神受到刺激,情志所傷,肝失條達。食療方法:玫瑰花10克,青皮15克,煮水喝。也可服柴胡疏肝散。2.急躁易怒口乾口苦——氣鬱化火實例這是2010年一位學員發給我的郵件:「梅老師你好:我從2002年開始出現更年期綜合征,吃過利維愛、大豆異黃酮、六味地黃丸,也吃過半年的中藥。後來就不太吃藥了,因為我依然出汗、煩躁、口乾便秘,最關鍵的是睡眠極差,每天斷斷續續累加也不過睡上3小時左右,人睡得少但吃得不少,儘管我積极參加體育鍛煉,還是不斷創下體重的新高。去年國慶節開始我又得上了美尼爾氏綜合征,頭暈到現在,血壓和血糖都在臨界狀態,一直不好,不能像以往那樣行走自如。「從開始吃了你給我指點的刺五加和其他食療兩周後,自我感覺有了顯著的改善,睡眠質量也好多了,以前每晚起來4~5次是很正常的,現在起來1~2次,出汗次數也少了很多。我現在改變了以前吃東西的習慣,每天按照你給我的建議:早上,豆漿、山藥、雞蛋、一點麵包;中午,2兩米飯、蔬菜和一點葷菜;下午,一碗銀耳羹加一些枸杞和天麻、百合;晚上,紅酒一小杯,吃幾口菜,睡覺前一杯牛奶,每天堅持吃刺五加。每天還走上30分鐘。謝謝你給我的幫助,我會堅持下去的。」辨證要點:急躁易怒,頭痛、目赤、耳鳴,同時肝火犯胃、胃失和降、耗傷津液,又會伴有口乾口苦、大便乾燥。氣鬱化火的原因:主要是由於憂思郁怒,使肝失疏泄,氣機鬱結,氣鬱日久化火,火循肝脈上炎。食療方法:天麻15克,刺五加30克,每天泡水喝。或直接服刺五加片。可同時服用丹梔逍遙丸。3.兩脅脹痛咽中物梗——痰氣鬱結實例她總覺得嗓子裡面長了東西,吐不出來也咽不下去,很難受,到醫院五官科看過,醫生說嗓子里沒有東西。她不放心,又掛了專家號,請專家看過後,還是那句話,嗓子咽喉都很正常,沒有長任何的腫物。可她還是不放心,又讓女兒幫她掛了大醫院的專家號,專家告訴她確實沒長什麼東西,推薦她到中醫院去看看,經朋友介紹找到了我。見到我,她把她漫長的求醫路敘述了一遍,我說:「你平時很愛生氣吧?不光是嗓子裡頭覺得有東西堵著,而且還會覺得胸悶,有時候胸部發脹,或者疼。」「醫生,你說得真對啊,就是這樣。」我說:「你是因為生氣情緒不好所導致的一種常見的癥狀,你回去多吃一些金橘,用佛手柑泡水喝,另外注意一下自己的情緒,不要總是生悶氣,有火就發出來,或者大哭一場。」後來,她沒有再來找我,我想應該是好了。辨證要點:咽中感覺不適,如有異物梗阻,吐之不出,咽之不下,稱「梅核氣」,還常伴有胸中窒悶脅痛。痰氣鬱結的原因:主要由於憂愁思慮,耗傷脾氣;或肝鬱乘脾;或勞倦傷脾,使脾消化功能失常,水濕不能正常排出體外,聚濕生痰所致。食療方法:紫菜湯天天喝,一周吃3次海蜇,用玫瑰花10克、蘇梗葉10克煮水喝。並可用方葯半夏厚朴湯。4.多疑易驚悲憂善哭——憂鬱傷神實例一天,我接到一個陌生電話:「梅老師你好!我是高嵐。」對方感覺到我有些遲疑,馬上接著說:「我就是飛機上你給我開食療方的那個高嵐。太感謝你了,我的抑鬱症輕多了,現在每天晚上只用吃半片安定就能睡著了,這趟國我沒有白回,下次你再來美國,一定要來我家做客。」我終於想起來了,那是2005年我去美國洛杉磯講課時在飛機上遇到的事情。那天飛機飛了一段時間後,機艙內漸漸安靜了下來,到睡覺的時間了。我無意間扭頭看到我旁邊座位上的女士正準備把手裡的一大把葯送進嘴裡,大概是醫生的職業習慣,我脫口而出:「你吃這麼多葯啊?」她說:「不吃睡不著啊。」她問我是不是醫生,我點了點頭,她似乎還想接著說什麼,我輕輕地噓了一聲:「起床後再說。」飛機又平穩地飛行了幾個小時,睡覺的人們紛紛醒來,機艙里又漸漸熱鬧起來,旁邊的她這時湊過身來問道:「你是中醫吧?是準備去美國開診所嗎?」我說:「是中醫,但不是去開診所,是去講課。」她馬上問講什麼,我說對症食療。她問我講不講抑鬱症的食療,大概她知道我是醫生的緣故,也沒有忌諱,告訴我她患有抑鬱症,而且詳細講了她得抑鬱症的過程。她6年前去美國陪女兒讀書,但是過去這麼多年,也沒適應,在美國很寂寞,朋友們居住得很分散,要見面必須開車去,而她又不會開車,看電視的話只有一個中文台,其他都是英文,她也看不懂,所以每天跟蹲監獄一樣,但是為了女兒沒辦法。剛開始她只是覺得心煩,總是想哭,睡不著覺。有時候還會覺得頭暈,就開始吃安定。開始是1片,現在是4片才能睡著。去年開始總覺得心裡發慌,覺得有什麼不好的事情要發生,甚至有點想自殺的念頭。女兒帶她到美國的醫院看了,診斷是抑鬱症,也開了好多葯,但吃了葯癥狀也沒見減輕,這就回國來治了。也看了中醫,吃了幾付中藥,因天熱就沒堅持吃。講完了她的故事後,她問我食療行不行。我說可以試試看,給她開了食療方:酸棗仁,枸杞,大棗,刺五加。並告訴她這些食品到Chinatown都能買到。臨下飛機前,她要了我的手機號碼。於是就有了本實例開頭的那一幕。辨證要點:精神恍惚,心神不寧,多疑易驚,悲憂善哭,情緒不穩。憂鬱傷神的原因:由於憂愁悲哀,耗傷了心血,使心神失養。食療方法:酸棗仁15克,五味子5克,大棗3個,煮水喝,晚上將大棗吃掉。如沒有時間食療可直接喝五味子茶,並可服用甘麥大棗湯。三、頭痛眩暈——肝主疏泄1.頭痛眩暈——肝陽頭痛實例她一進門,還沒坐穩,就急匆匆地對我說:「醫生,我很少生病,不知道為啥突然頭疼,眼睛也有點不舒服,嘴裡還發苦,疼兩天了也不好,我吃了止疼片,效果也不大。」我問她是否感冒了,她說沒有。問她是否血壓高,她說:「我這麼年輕,何來的高血壓?」我說:「雖然血壓高通常是中老年人的慢性病,可是現在生活節奏快了,人人壓力都很大,年輕人高血壓也多起來。所以,年輕人頭痛我也不敢輕易放過高血壓的原因。」儘管她說血壓不高,我還是拿起血壓計給她量了血壓,血壓確實不高。這樣我的心就放下了一半,至少不會是什麼急症了。我又問:「你這幾天喝過酒嗎?」因為我看到她的眼睛有點紅。「醫生,我們女孩子怎麼會喝酒。」我說:「時代不一樣了,現在有的女孩子喝酒比男孩子還厲害。」她說:「我確實沒喝酒,就是前兩天和老闆吵了一架,現在還鬱悶著呢,準備辭職不幹了。」於是我知道了她頭疼的原因,告訴她這是氣出來的頭疼。她忙問為什麼。我說:「你聽說過怒傷肝嗎?」「聽說過,但沒聽說過怒傷頭啊!我現在是頭疼不是肝疼。」我說:「你的頭疼是怒傷肝的結果。生氣傷肝,使肝火偏盛,行走於頭,所以出現頭疼。你去中藥店買點天麻,煮水喝,再找個好朋友訴訴苦,最好哭一場,很快就會好了。」肝陽上亢,就是指肝氣亢奮,或者是肝腎陰虛,陰不能制約陽氣。辨證要點:頭痛的同時還伴有頭暈,心煩易怒,睡覺不踏實,面紅目赤,口苦。嚴重者還會出現噁心,或兩脅竄痛。肝陽上亢的原因:生氣鬱悶使肝臟氣機鬱結,郁而化火,上擾頭部;另外,還有腎虛,腎屬水,肝屬木,水能生木,當腎虛,腎水不足時,水就不能涵木,而致肝陽上亢,導致頭痛。食療方法:用天麻煮水喝,或買天麻粉口服。2.頭痛頭重——痰濁頭痛實例她站在我的面前,我大吃一驚,不到半年的時間,她像變了一個人。我對她的印象太深了,半年前她1.6米的個子,將近160斤。她那時告訴我:「我這幾年控制不住地發胖,別人胖是因為主食吃得多,可是我吃得並不多,只是特別愛吃雞蛋,一高興最多能吃10個,一天連吃三頓雞蛋都不煩,一般是每頓飯2個雞蛋,再加兩桶冰激凌,就可以打發了。所以我覺得我胖得挺冤的,可能是遺傳吧,我覺得我減不下來,索性就不減了,所以我向您諮詢的不是減肥的問題,而是頭疼。別人頭疼,都要吃止疼片,我倒不用,因為我主要是頭髮沉,昏昏沉沉地疼,總好像沒睡醒一樣。」我問她有痰沒有,她說:「難道痰還跟頭疼有關係嗎?我以為有痰是氣管不好,我不僅有痰,而且痰還挺多。」我說:「你的頭疼、痰多,包括肥胖都是一個原因,就是冷飲吃得太多,再加上暴飲暴食。另外,你雖主食吃的不多,但雞蛋主要是蛋白質,吃多了也會轉化為糖與脂肪,堆積在體內,損傷脾胃,脾濕生痰,痰熱上擾頭部,導致頭疼。要想治療你的頭疼,關鍵是要改變你的飲食習慣,再配合食療,你可以每天拌海蜇吃,每周吃3次海帶,每天用天麻煮水喝。」今天站在我面前的她足足減掉了40斤,精神極了。她興奮地告訴我:「我上次聽課後,按照你的建議,首先改變了以前狂吃冷飲的習慣,吃雞蛋也不像以前那樣一高興就10個10個地吃,同時按照你的食療方法,堅持了3個多月,現在不僅體重降下來了,最關鍵的是頭也不疼了,痰也幾乎沒有了。」辨證要點:頭痛頭重,昏昏沉沉,同時還會伴有胸悶痰多,甚至噁心。痰濁頭痛的原因:過食生冷油膩,或暴飲暴食,傷及脾胃,脾臟不能將水濕及時運出體外,變為痰液,上擾頭部導致頭痛。食療方法:每天拌海蜇吃,每周吃3次海帶,每天用天麻煮水喝。3.頭痛如刺——血瘀頭痛辨證要點:頭痛如針刺,痛處固定不移,由於血屬陰,夜間陰氣盛,所以每到夜間頭痛會加重。血瘀頭痛的原因:跌碰外傷之後,瘀血沒有散盡,氣血瘀滯經絡而導致頭痛。食療方法:銀杏葉泡水喝,或直接服銀杏葉滴丸、銀杏葉片。同時,可配合刮痧。先刮脊柱兩側,肩部上區,重點刮頸椎上段,就是第七頸椎以上(當低頭時,我們摸到脖子後面的最高一塊骨頭就是第七頸椎)及頸椎兩側的肌肉,然後刮頭痛的部位,最後刮前胸兩側和肩胛部及肘彎區。每次均刮至潮紅為宜。4.頭腦空痛——腎虛頭痛實例她是一位學員的母親,沒什麼大病,但總是感覺渾身不舒服,一年365天,大概300天她都在生病,不是今天頭疼,就是明天腰疼,過幾天可能又會腿疼,有時候又會覺得頭暈耳鳴。總之還不到60歲的人,就覺得全身的機器好像散了一樣。誰走近她都會覺得一身的藥味,因為她身上的膏藥沒有斷過,一會貼在腰上,一會貼在腿上,一會貼在頭上。她總認為自己是受了風寒,才會這裡疼那裡疼。家裡的止痛片也沒有斷過。看到別人唱歌跳舞,參加健身活動,她羨慕極了:「為什麼都差不多的年齡,別人身體能那麼好,我就總是這裡疼那裡疼呢?」是她兒子讓她來聽課的,聽完課,她說:「我終於明白了,其實我這麼多的毛病,都是腎虛造成的,我今後就按照老師你說的來調理吧。不過我用什麼補腎產品好呢?」我看她一臉認真的樣子,知道她這麼多年一定是被腎虛折騰得很苦,這樣的人,調理起來會堅持得很好,效果也會相當不錯。我告訴她:「用枸杞、肉蓯蓉每天泡茶喝,再讓老伴去給你買海參吃,每天吃1個或者一周吃2~3個;如果兒子發獎金了,讓他給你買點冬蟲夏草吃。如果口渴、大便乾的話,再吃一段時間六味地黃丸。慢慢調理,就會好的。另外,長時間站立傷腎,等你身體狀況好些了,可適當運動,但最好不要選擇站立不動的運動和娛樂活動。」辨證要點:頭痛時覺得腦袋裡面空空的,還常伴有頭暈耳鳴、腰膝酸軟。男性有的會出現遺精,女性有的會出現白帶量多。腎陰虛還會出現手腳心發熱、口渴;腎陽虛會出現怕冷、腰痛、夜尿多。腎虛頭痛的原因:先天不足或性生活過度,導致腎精虧損,腦髓由腎精所養,所以當腎精虧損時,腦髓就會空虛而出現頭痛。食療方法:用枸杞30粒、肉蓯蓉25克泡茶喝,由於腎虛不是一兩天短時間形成的,所以調養起來也是個慢功夫,需要長時間堅持。枸杞滋補腎陰,肉蓯蓉滋補腎陽,一陰一陽,不會太熱也不會太涼,所以可以長期喝。奢侈點的話,可以每天吃1個海參或者一周吃2~3個海參,但注意,痰多、大便不成形、咳嗽氣喘的人,不宜吃海參。更奢侈點,可吃冬蟲夏草。第三節肝臟常見疾病癥狀及食療腹脹乏力——脂肪肝脂肪肝即是脂肪性肝病,脂肪性肝病是指脂肪(主要是指甘油三酯)在肝臟的過度沉積。隨著生活水平的改善和生活方式的改變,脂肪性肝病的發病率不斷升高,據報道其發病率可高達10%左右,而且發病年齡日趨提前。目前我國脂肪性肝病已經成為危害人們健康的僅次於病毒性肝炎的第二大肝病。臨床上脂肪性肝病有非酒精性脂肪性肝病和酒精性肝病之分。1.非酒精性脂肪肝常見癥狀:發病緩慢,常無明顯癥狀,少數患者可有腹脹、乏力、右上腹輕度不適、肝區隱痛或上腹脹痛。嚴重脂肪性肝炎可出現黃疸、食欲不振、噁心、嘔吐等癥狀。常規體檢部分患者可發現肝臟腫大。發展至肝硬化肝功能失代償期則其臨床表現與其他原因所致肝硬化相似。病因和發病機制:非酒精性脂肪性肝病的發病與脂肪代謝紊亂密切相關。肝臟是機體脂肪代謝的中心器官,肝內脂肪主要來源於食物和外周脂肪組織。肝細胞內脂肪特別是甘油三酯沉積是形成非酒精性脂肪性肝病的一個先決條件。導致脂肪異常沉積的原因目前不完全明確,可能與下列幾個環節有關:(1)高脂肪飲食、高脂血症以及外周脂肪組織動員增多,促使遊離的脂肪酸輸入肝臟增多。(2)肝細胞合成遊離脂肪酸和甘油三酯增多。(3)極低密度脂蛋白合成不足或分泌減少,導致甘油三酯運出肝細胞減少。(4)胰島素抵抗。2.酒精性脂肪肝常見癥狀:酒精性脂肪肝一般情況良好,常無癥狀或癥狀輕微,可有乏力、食欲不振、右上腹隱痛或不適,肝臟有不同程度的腫大。患者有長期飲酒史。病因和發病機制:酒精性肝病是由於長期大量飲酒所致的肝臟疾病。初期通常表現為脂肪肝,進而可發展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化,嚴重酗酒時可誘發廣泛肝細胞壞死甚至肝功能衰竭。本病在歐美等國多見,近年我國的發病率也有上升。據一些地區調查發現我國成人的酒精性肝病患者患病率為4%左右。增加酒精性肝病發生的危險因素有:(1)飲酒量及時間:一般而言,平均每日攝入乙醇80克達10年以上會發展為酒精性肝硬化,但短期反覆大量飲酒可發生酒精性肝炎。(2)遺傳易感因素:被認為與酒精性肝病的發生密切相關。(3)性別:同樣乙醇攝入量女性比男性易患酒精性肝病,與女性體內乙醇脫氫酶含量較低有關。(4)其他肝病(如乙型或丙型肝炎病毒感染):可增加酒精性肝病發生的危險性,並可使酒精性肝損害加重。上述兩種脂肪肝均可採用以下食療方法:第一,每天用余甘子泡水喝。余甘子主要產於福建,是一種水果,有點酸澀味。在福建人們常在飯後尤其是吃完油膩食物後泡茶喝,幫助去除油膩。很多人開玩笑說,福建人沒有胖子,都是喝余甘子喝的。第二,吃甲殼素。第三,主食:早餐,3~5勺燕麥;午餐,可根據自己喜好吃,盡量不吃動物內臟,以感覺稍飽為度;晚餐,玉米碴粥,加50克其他主食。蔬菜適量。第四,枸杞30粒,生山楂3個,煮水當茶喝,晚上將枸杞、山楂吃掉。第五,炒黑芝麻每天晚上吃兩勺。第六,蔬菜:香菇、木耳每周3次。溫馨提示按上述食療方法,最好再能堅持每天累計步行一小時,快者一個月,慢者半年,脂肪肝都會有明顯減輕。以上余甘子或甲殼素可任選一種吃,或交替吃,一個月甲殼素,一個月余甘子,不用兩種一起吃。知識鏈接甲殼素是甲殼質和幾丁聚糖的俗稱。幾丁聚糖是自然界中唯一帶正電荷的可食性動物纖維。醫學科學界將其譽為繼糖、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質(無機鹽)之後人體必需的第六生命要素。甲殼素的機能作用:1.降脂、降壓和防治動脈硬化、心臟病。2.保護肝臟。3.具備減肥作用。甲殼素的減肥作用,是指其本身所帶的正電離子與食物中帶負電的脂肪自動附著結合,阻斷脂肪分解酵素的作用,使得脂肪在腸內不被吸收而直接排出體外。但不會和重要營養素的蛋白質結合,所以不會對人體造成危害。甲殼素不同於一般減肥食品的抑制食慾,或通過使人腹瀉來達成減肥效果。反而對於消化道還有改善代謝機能的功效。通常幾丁聚糖可吸收五倍的脂肪酸,已被廣泛應用於瘦身健康食品上。第四節認識與肝臟病症相似的常見疾病一、眼睛紅眼屎多——急性結膜炎結膜是覆蓋於眼瞼內面眼球鞏膜前部的一層透明組織,上面有豐富的血管神經。急性結膜炎,就是眼結膜的急性炎症,當結膜受到細菌、病毒等病原體侵襲時可引起急性炎症,俗稱「紅眼病」。急性結膜炎經合理治療,2~3周可完全康復,一般不影響正常視力。癥狀特點:眼紅、眼分泌物增多(眼屎多),早晨起來眼睛被粘住睜不開。有異物感、燒灼感,癢,流淚,畏光(不敢在明亮光線下看東西),眼瞼紅腫。引起急性結膜炎的原因:細菌、病毒等微生物感染,風沙、煙塵、紫外線、化學試劑、有毒氣體、花粉、動物皮屑、羽毛。急性結膜炎的預防:盡量不用手揉眼睛,注意用眼衛生,盡量避免眼睛受刺激。經常用肥皂洗手,在取戴隱形眼鏡時,一定要將雙手洗乾淨。不共用毛巾、手帕,經常更換毛巾、手帕。急性結膜炎的治療:睡覺前用眼藥膏塗眼,白天用眼液,注意眼液瓶口不能碰著眼睛,以免污染。對過敏性結膜炎可冷敷眼睛,也可服用抗過敏葯。二、眼痛怕光流淚——角膜炎眼球壁分三層,最外面的一層前1/6叫角膜,後5/6叫鞏膜,眼角膜是由透明組織組成,透過它可見瞳孔和虹膜(眼睛的棕黑色部分)。當它受到細菌、病毒、真菌等病原體侵蝕,即可引起角膜炎。癥狀特點:眼痛,畏光,流淚,眼瞼痙攣,視力下降。嚴重的炎症會引起角膜組織潰瘍,如潰瘍繼續發展,可能導致角膜穿孔。患角膜潰瘍非常痛,感覺眼內有異物。角膜表面擦傷也會引起相同的疼痛。角膜潰瘍一定要及時治療,否則會留下永久性瘢痕,影響視力。引起角膜炎的原因:細菌、病毒、真菌等病原體感染,角膜的擦傷或有異物進入角膜,佩戴隱形眼鏡清洗不幹凈,維生素A缺乏等全身疾病,睡覺時眼睛不能完全閉合而導致的角膜乾燥。角膜炎的預防:不要用臟手揉搓眼睛;特殊工種應該佩戴防護眼鏡,避免異物如鐵屑、木屑等進入眼睛損傷角膜;戴隱形眼鏡時應將手洗乾淨,不能戴鏡過夜,注意浸泡隱形眼鏡的藥液要蓋好蓋子,定期更換,不要被污染。如已有角膜炎的應立即停戴隱形眼鏡。角膜炎的治療:早期頻繁滴眼,然後逐漸減量。如沒有時間去醫院,因不知是細菌或病毒感染,可在白天用抗病毒眼液點眼,晚上用紅霉素軟膏點眼。三、眼流淚眼屎多——淚囊炎淚囊炎,是眼睛淚囊的炎症,淚囊在眼睛的內眼角,淚囊炎是較常見的眼病,多見於嬰兒和絕經期後的婦女,大多為單側。根據發病的急緩,將其分為急性淚囊炎和慢性淚囊炎。癥狀特點:流淚和眼分泌物多(眼屎多),同時伴有眼睛內角腫脹和疼痛、發熱、全身不適等。數日後紅腫有局限,膿腫可從皮膚穿破而排出,使得炎症減輕。慢性淚囊炎主要癥狀是流淚流膿。淚囊炎的預防:預防治療沙眼、結膜炎等;有鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大者,應及早治療;增強機體抵抗能力,有利於預防淚囊炎的發生。淚囊炎的治療:急性淚囊炎最好到醫院治療,切忌擠壓,早期可用乾淨熱毛巾敷於眼部,滴眼部抗菌葯。慢性淚囊炎需行手術治療。四、眼睛乾澀夜盲——維生素A缺乏維生素A容易缺乏的人群:搞文字、縫紉、焊接、礦工、攝影等工作,以及長期在海邊、沙漠及雪地等地區的人。癥狀特點:維生素A缺乏除了會出現眼乾澀、夜盲外,還常伴有其他癥狀:皮膚變得粗糙,頭髮會變得乾燥,失去光澤,頭皮屑多,指甲容易斷裂,鼻、咽喉及肺臟等呼吸道器官容易發生感染。另外腎臟、膀胱等泌尿系統器官也容易發生感染。食療方法:多食含維生素A的食物。天然維生素A主要存在於動物性食物中,如動物肝臟、蛋黃、奶油、乳脂、全脂牛奶、魚肝油等。另外胡蘿蔔素進入人體後,能夠轉變為維生素A,富含胡蘿蔔素的蔬菜有胡蘿蔔、番茄、豌豆、紅心紅薯、山藥、芹菜、菠菜。五、胸脅乳房脹痛——乳腺增生1.乳腺增生與乳腺癌乳腺增生的突出表現是乳房脹痛和腫塊,特點是部分病人具有周期性。疼痛與月經周期有關,往往在月經前疼痛加劇,月經來潮後減輕或消失,有時整個月經期間都有疼痛。體檢發現一側或雙側乳腺有瀰漫性增厚,也可局限於乳腺的一部分。局限性增生的部分與周圍乳腺組織分界不明顯,如與周圍乳腺分界較明顯,就要與乳腺癌區別。乳腺癌腫塊更明確,質地偏硬,如自己區分不清,應在月經後7~10天內做B超複查,若腫塊變軟,縮小,可繼續觀察,同時用食療和經絡、中藥等方法調理;若腫塊無明顯縮小,應快速做病理檢查。因為本病有無惡變,還尚有爭論。但重要的是,乳腺癌與本病有同時存在的可能。2.乳腺增生的原因中醫認為:本病主要與肝鬱氣滯有密切的關係,但同時由於胃經、膽經、脾經、腎經的經絡也行走分布於乳房,不通則痛,所以本病與這些經絡不通也有關。另外,女性乳房淋巴管豐富,女性胸罩周邊的鐵托,壓迫乳房的淋巴管,使淋巴液迴流受阻,現今乳腺增生越來越多與此有很大關係。如許多乳腺增生都發生在乳房的外上側,因為乳房外側部和中央部的淋巴管是乳房淋巴迴流的主要途徑。同時當乳房上部的淋巴管、乳房內側部的淋巴管受到壓迫時(乳腺淋巴液迴流見圖1),同樣也會導致乳房內側部和上部乳腺增生。在治療乳腺增生前,一些專家都會讓患者先把胸罩的鐵托去掉,有些癥狀輕的患者取掉鐵托後,雖未用藥物治療,幾個月後乳腺增生都有明顯好轉。因為東方人乳房的形狀和位置與西方人不一樣,西方人兩個乳房間的距離小,而東方人兩個乳房間的距離較大,可是市場上售賣的胸罩為了模仿西方人穿衣服好看也將兩個罩杯間的距離做得很窄,戴胸罩時,彎著腰含著胸拚命把兩個乳房往中間擠,可是乳房的肌肉皮膚不是獨立的,與胸部的肌肉組織都是連在一起的,當人站直挺起胸和四肢活動時,又會把乳房拉回到原來的位置,結果胸罩四周的鐵圈就緊緊地壓在了乳腺上。同時也壓迫了淋巴管阻止了淋巴液的迴流,使組織代謝的廢物毒素不能隨淋巴液迴流及時排出體外。3.乳腺增生的治療本病的治療主要有六個方面:第一,食療方法:芋頭可隔一天吃一次,紫菜海帶交替天天吃,藕、黑木耳一周最好各吃3次,雞蛋泡醋每天早上一個。第二,同時可服逍遙散或加味逍遙丸。第三,乳房局部按摩,由乳房四周順著乳腺管向乳頭方向按摩,以疏通乳腺管。第四,促進乳房淋巴液迴流按摩:用手掌輕揉乳腺的上方,即由乳腺向頸部方向,促使淋巴液注入鎖骨上淋巴結;用手掌輕揉乳腺的內側,促使淋巴液注入胸旁淋巴結;用手掌輕揉乳腺的外側,自腋窩和上臂向乳房輕揉,促使淋巴液迴流入胸肌淋巴結。第五,乳房經絡按摩,如乳房內側增生,按摩疏通腎經(見圖2);如乳房外側增生,按摩疏通肝經、膽經、脾經(見圖3);如月經前乳頭痛或正對乳頭下方乳腺增生,按摩疏通胃經(見圖4);如乳房下方乳根部脹痛,疏通按摩心包經(見圖5)。第六,嚴格控制富含雌激素產品的使用,如需使用一定要先檢查體內雌激素和孕激素水平的高低。如雌激素高或正常,最好不要使用如羊胎素、蜂王漿等含雌激素高的產品。女性為了豐胸或延緩衰老,可選用安全有雌激素作用的大豆異黃酮。另外,可喝紅葡萄酒,因為紅葡萄酒也有雌激素樣作用,它在體內雌激素不足時(如女性絕經後)可呈雌激素樣作用,能增強骨強度、骨蛋白含量、促進骨形成;過量時(乳癌患者)則呈抗雌激素作用。知識鏈接西醫認為:乳腺增生主要與女性激素代謝障礙,尤其是雌激素、孕激素分泌比例失調有關。1.雌激素(雌二醇和雌酮)、孕激素主要在卵巢合成分泌,雌激素在體內分泌量的多少隨著排卵周期而變化。分泌高峰有兩個,第一個高峰是排卵前(排卵大多數在兩次月經中間,一般在下次月經來潮前的14天左右),第二個高峰是在排卵後的7~8天(即月經周期的第22天左右)。黃體成熟時(卵泡破裂變成黃體),如卵子未受精,在排卵後8~10天黃體開始萎縮,黃體萎縮時,雌激素水平急劇下降,分泌量最低,月經來潮,卵巢中又有新的卵泡發育。孕激素在排卵後7~8天黃體成熟時,分泌量達最高峰,到月經來潮時,恢復到排卵前的水平。由於月經來潮後22天左右是雌激素和孕激素分泌的高峰,所以乳腺增生的乳房脹痛多發生在這個時間段。2.雌激素、孕激素的合成分泌受大腦皮層的控制,也受丘腦、腦垂體、卵巢激素的反饋調節。丘腦在腦垂體的上部,下部與垂體相連,腦垂體位於顱內底部,丘腦分泌促性腺素釋放激素,該激素能刺激腦垂體分泌釋放促卵泡素及黃體生成素,促卵泡素有刺激卵泡生長發育的功能,同時在少量黃體生成素的參與下使卵泡分泌雌激素,黃體生成素在一定量的促卵泡素共同作用下,能導致成熟的卵泡排卵。所以當情緒變化精神受到刺激時,通過大腦影響到性激素的分泌,而導致人們常說的內分泌紊亂。卵巢分泌的雌激素及孕激素可以影響促性腺素釋放激素的分泌與釋放,促進其釋放的稱正反饋,抑制其釋放的稱負反饋。(詳見圖6)3.女性激素的作用:雌激素:(1)使乳腺管增生,乳頭、乳暈著色;(2)促進女性第二性徵的發育,如乳房;(3)促進卵巢的卵泡發育到成熟卵泡;(4)對丘腦下部分泌的促性腺素釋放激素是正負反饋調節。孕激素:(1)對丘腦下部分泌的促性腺素釋放激素是負反饋調節;(2)在已有雌激素影響的基礎上,促進乳腺腺泡的發育。4.乳房由皮膚、乳腺和脂肪組織構成。乳腺被脂肪組織分隔成15~20個乳腺葉,以乳頭為中心呈放射狀排列。每葉有一排泄管,稱輸乳管。輸乳管在近乳頭處擴大為輸乳管竇。在乳腺及表面皮膚及深部的胸肌筋膜之間,連有許多結締組織,對乳腺起支持作用。(詳見圖7)六、頭痛眩暈1.一側頭脹跳痛——偏頭痛(血管性頭痛)偏頭痛,有60%~80%的病人有家族史。女性多見,常於青春期起病,呈周期性發作,至中年後減輕、減少,最終停止。通常在清晨醒來時或白天發病。癥狀特點:典型的偏頭痛發作,通常開始於太陽穴周圍,眼眶或前額部,擴展至半側頭部,也有遍及全頭者,為一跳一跳鑽痛、鈍痛或刺痛,在一小時左右達到頂峰後轉為持續性頭痛。頭痛劇烈時常伴有噁心、嘔吐,每次頭痛持續數小時,有的可達1~2天。發作後大多疲勞想睡覺,發作頻率因人而異,多數間隔數星期發作一次,也有人數日發作一次,有些數月或一年一次。有的女性病人頭痛發作與月經周期有密切關係。每次頭痛並不恆定在一側。病人在間歇期完全正常。偏頭痛的治療:偏頭痛發作時的治療越早越好,多數病人應用一般的鎮痛藥物便可有效。2.頭痛重壓緊箍感——緊張性頭痛緊張性頭痛,主要是由於較長期的焦慮、緊張或疲勞等因素引起頸項部、頭部肌肉的持久收縮和相應動脈的擴張所引起的。癥狀特點:疼痛常位於頭兩側、前額和後枕部,頭痛的特點是,像用布把頭纏緊了一樣,有些人往往還有頭部的沉重、受壓或悶脹感。頭痛日夜持續,有些病人原來引起頭痛的因素雖然可能已經消除,但由於對疾病的憂慮(如害怕腦部長瘤等)而致緊張狀態繼續存在,病程長年累月,久治無效。有的尚伴有神經衰弱的其他癥狀。醫院檢查時,頭痛的部位按壓時會疼痛,其他各項檢查都會正常。緊張性頭痛的治療:頭頸部按摩是比較有效的方法,常按的穴位有風池、風府、啞門、肩井、太陽、頭維、後溪、合谷、足三里、崑崙,同時可配合頭頸部熱敷理療。另外,必須有規律地生活,禁用煙酒,適當進行體育鍛煉。3.陣發電擊樣頭痛——三叉神經痛三叉神經是一根粗大的混合神經,由眼神經、上頜神經和下頜神經三大分支組成,主要分布在頭面部。眼神經分布於上眼皮以上面部、鼻背的皮膚,也分布於眼球結膜、眼內角部以及部分鼻腔黏膜外的額部皮膚。上頜神經分布於眼睛與口唇之間的面部皮膚,還分布於上頜牙和口鼻腔黏膜等面部皮膚,包括上頜及牙齦等。下頜神經分布於口唇以下的面部、耳前及太陽穴周圍皮膚,還分布於下頜牙、舌前2/3黏膜和口腔底及側壁(頰)的黏膜,下頜牙、牙齦、下巴頦及下唇的皮膚和黏膜。癥狀特點:三叉神經痛多數於40歲後發病,女性較多。疼痛分布嚴格限於上述三叉神經分布區域內,不擴散至後頭部。通常涉及一側三叉神經的上頜支或下頜支,隨病程進展可影響其他分支。少部分病人表現為雙側的三叉神經痛。疼痛常從某些局限的區域開始,例如上唇和鼻翼外側,下唇和舌側緣,對這些發痛點的輕微觸碰即可引起疼痛發作。疼痛趨向反覆發作和緩解,在發作期,疼痛劇烈,一陣一陣像閃電、刀割、火燒一樣,一般持續數秒,頻率自一日數次至一分鐘多次。突然出現的劇痛常反射性地引起同側面部肌肉抽搐以及皮膚潮紅、眼結膜充血、流淚或流口水等。在電擊樣抽痛時,患者常徒勞地使勁按壓或摩擦面部發痛點。發作期涉及面、頜或舌運動的說話、吞咽、刷牙、洗臉甚至微風拂面都可誘發陣痛,病人因而不敢講話、擦臉或進食,有的連口水也不敢咽下。病程初期疼痛發作較少,間隔期較長,在疲勞或緊張時發作較頻繁。隨病程進展,大多發作愈益劇烈,緩解期愈益縮短。要提醒大家的是,本病早期易誤診為牙痛,一部分病人在得到正確診斷前,常已多次拔牙而不能使疼痛緩解。4.頭痛緩慢加劇——腦腫瘤癥狀特點:腦腫瘤的頭痛,大多數慢慢起病,以後頭痛慢慢加劇,大多數頭痛是自我感覺在頭顱深部的持續鈍痛,一般以晨起較重,咳嗽、噴嚏等使之加劇。頭痛程度不如偏頭痛劇烈,很少會因之影響睡眠。在起病後的一段時期內,頭痛可有緩解和複發。如出現上述癥狀,應到醫院做頭部CT檢查。5.頭痛鼻塞膿涕——鼻竇炎鼻竇炎引起的頭痛一般多屬於鈍痛、悶痛。多因細菌、毒素被吸收所引起,也可由於鼻竇口阻塞,竇腔內空氣被吸收後形成負壓,而產生真空性頭痛。鼻竇X線拍片,為診斷鼻竇炎的重要方法之一。癥狀特點:頭痛常伴有鼻塞、流膿涕與嗅覺減退等癥狀。頭痛多有時間性和固定部位,並且多為一側性。前組鼻竇炎多為前額部頭痛,後組鼻竇炎多為枕部疼痛。蒸氣吸入或滴鼻葯,使鼻腔通氣引流改善後頭痛可減輕。咳嗽、低頭、彎腰、用力時頭痛加重,吸煙、飲酒、情緒激動可加重頭痛。6.頭痛視力下降——青光眼實例這是一封學員的來信:「梅老師,我是第二次聽你的課了,第一次聽你講的是頭疼,那一段時間我正好頭疼,我本想聽聽頭疼用什麼方法調理更好,可是通過你的講課,我對照自己的癥狀,發現自己可能是青光眼。我一直血壓高,在吃降壓藥,經常會頭疼,有時連帶著眼睛也會發脹發疼,經常是電腦沒看一會,眼睛就會酸脹疲勞。我以為太累了或者是血壓高引起的,後來發現視力也不如以前了,原來看電視下面的字幕,可以不戴眼鏡,但現在不戴眼鏡根本看不見。聽人說年齡大了近視眼會減輕,慢慢變成花眼,可是我近視卻越來越重。你那天課上講了由青光眼導致的頭痛,除頭痛外還常會伴有視力下降,我馬上聯想到我的頭疼會不會是由青光眼引起的。聽完課後,第二天我就去了醫院,掛了眼科門診,到眼科看過後,醫生說我確實是青光眼,但發現得還算早,目前對視力不會有太大影響,如果晚了,病情嚴重的時候,很可能會造成失明,而且失明後,很難再恢復視力,當時我嚇得出了一身冷汗。醫生問我怎麼想到來看眼科的?是眼睛疼了嗎?我說不是,主要是頭疼,血壓高,眼睛也發脹,視力下降。她說我挺聰明的,還知道來看眼科。我說哪裡是我聰明,是聽了一堂關於頭疼的課啟發了我。那位醫生說:看來科普健康教育課還真有用,讓不懂醫的人都學會自己做初步診斷了。」癥狀特點:青光眼早期無明顯癥狀或癥狀輕微,僅有輕度眼部酸脹、頭痛,偶有看白熾燈泡時感覺周圍有彩虹樣光環,休息不用藥可自然緩解。部分患者早期主要表現為近視度數加深加快,常覺視疲勞。具有青光眼家族史、近視、血壓異常、心血管疾病、失血和休克、高血黏度、糖尿病、周圍血管痙攣等都是導致青光眼的危險因素,這些人最好能定期做青光眼方面的檢查,以便對青光眼能早期發現和早期治療。7.頭痛頸項發緊——高血壓正常人的血壓隨年齡變化而有輕度不同,並且在不同的生理情況下有一定的波動幅度。一般在安靜休息時,如血壓經常超過140/90毫米汞柱,就是高血壓;舒張壓持續超過90毫米汞柱,不論其收縮壓如何,均列為高血壓;舒張壓持續在85~90毫米汞柱,列為高血壓可疑。大多數高血壓起病緩慢、漸進,一般缺乏特殊的表現,約1/5患者無癥狀,在測量血壓時或發生心腦、腎等併發症時才被發現。一般常見癥狀有頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、驚悸等,呈輕度持續性,多數癥狀可自行緩解,在緊張或勞累後加重,也可出現視力模糊、鼻出血等較重癥狀,癥狀與血壓水平有一定的關聯。典型的高血壓頭痛在血壓下降後即可消失。高血壓的癥狀特點:高血壓早期癥狀輕,許多人沒有任何癥狀,只是偶爾會感覺頭暈,很多是在量血壓或體檢時無意發現的。早期發現時血壓不會太高,因此,許多人就會不太重視,認為自己沒有什麼不舒服,沒必要吃藥治療,尤其現在大家都知道,葯吃多了不好,所以能不吃藥盡量不吃,但是否吃藥,還要根據每個人的血壓情況而定,不能按照自己有沒有不舒服或難受的感覺來定。血壓高只是一個癥狀,它給人帶來的最大危害是心臟肥大和促進動脈硬化的形成。動脈硬化是從血壓高開始,慢慢、悄悄進行的,當動脈損傷還沒有達到一定程度時,沒有任何癥狀,或癥狀不明顯,當動脈硬化達到一定程度,如冠狀動脈硬化(冠心病)會導致心絞痛、心肌梗死或猝死;腦動脈硬化會導致腦血栓或腦出血;腎動脈硬化晚期會導致腎衰。出現癥狀時,治療就已經晚了。實際上,降低、穩定血壓的實質主要是為了保護心臟和動脈少受損害,避免冠心病、腦血管病的發生。導致高血壓的因素:(1)父母均有高血壓,子女的發病概率高達46%,約60%高血壓患者可詢問到有高血壓家族史。(2)每天飲酒量超過50克乙醇者高血壓發病率明顯增高。(3)城市腦力勞動者高血壓患病率超過體力勞動者,從事精神緊張度高的職業者發生高血壓的可能性較大,長期生活在雜訊環境中聽力敏感性減退者患高血壓也較多。高血壓患者經休息後往往癥狀和血壓可獲得一定改善。(4)超重或肥胖也是血壓升高的重要危險因素。腹型肥胖者更容易發生高血壓。(5)服避孕藥婦女血壓升高發生率及程度與服用時間長短有關。(6)呼吸暫停綜合征(即睡眠期間反覆發作性呼吸暫停)有中樞性和阻塞性之分,後者主要是上呼吸道特別是鼻咽部有狹窄的病理基礎,如扁桃體增生、軟齶鬆弛、懸壅垂過長、舌根部脂肪浸潤後垂以及下齶畸形等。呼吸暫停綜合征患者50%有高血壓,血壓高度與此病病程有關。高血壓的調理治療:發現血壓高後,就應儘早調理,但不一定是馬上吃藥。可以分三步走,第一步,改善生活方式;第二步,在第一步基礎上配合食療調理;第三步,在前兩步基礎上配合藥物治療。第一步,改善生活行為方式。(1)減少鈉鹽攝入:膳食中約80%鈉鹽來自烹調用鹽和各種腌製品,所以應減少烹調用鹽,每人每日食鹽量以不超過6克為宜。(2)補充鈣和鉀鹽:每人每日吃新鮮蔬菜400~500克,喝牛奶500毫升,可以補充鉀1000毫克和鈣400毫克。(3)減少脂肪攝入:膳食中脂肪量應控制在總熱量的25%以下。(4)戒煙、限制飲酒:飲酒量每日不可超過相當於50克乙醇的量。(5)如果體重超標,需減輕體重,盡量將體重控制在標準範圍內。(6)增加運動:運動有利於減輕體重和改善胰島素抵抗,提高心血管適應調節能力,穩定血壓水平。可根據年齡及身體狀況選擇慢跑或步行,一般每周3~5次,每次20~60分鐘。當改變了以上行為生活方式後,血壓仍沒有控制到140/83毫米汞柱,就要配合食療調理。第二步,食療調理。主要是根據五臟不同臟腑失調進行調理,中醫認為,高血壓主要是由於肝臟、腎臟、脾臟陰陽失調所導致,那麼不同臟腑失調所導致的血壓升高還會伴隨有不同癥狀,食療調理方法也會不同:(1)肝臟失調導致的血壓高,主要是肝陽上亢所致。肝陽上亢,就是肝氣亢奮。辨證要點:血壓升高的同時還會伴有頭痛頭暈、心煩易怒、睡覺不踏實、面紅目赤、口苦,嚴重者還會出現兩脅竄痛。引起肝陽上亢的原因:生氣鬱悶使肝臟氣機鬱結,郁而化火,上擾頭部,另外,還有腎虛,腎屬水,肝屬木,水能生木,當腎虛,腎水不足時,水就不能涵木,而致肝陽上亢,血壓升高。食療方法:首先用羅布麻葉1~3克每天泡水喝,或直接服羅布麻片。如血壓不能穩定,再用刺五加泡茶喝或直接服刺五加片。此型與情緒關係極為密切,因此,除羅布麻葉泡水喝外,還要注意控制情緒。(2)脾臟失調導致的血壓高,主要是痰濁上擾頭部所致。辨證要點:除血壓高外還會伴有頭痛頭重、昏昏沉沉、胸悶痰多,甚至噁心。引起痰濁上擾頭部的原因:過食生冷油膩,或暴飲暴食,傷及脾胃,脾臟不能將水濕及時運出體外,變為痰液,上擾頭部,導致血壓升高。食療方法:用薏苡仁30克、芡實5克每天煮粥喝,同時,用羅布麻葉1~3克每天泡水喝或直接服羅布麻片。(3)腎臟失調導致的血壓高,主要是由腎虛所導致。辨證要點:除血壓高外還會伴有頭痛、頭腦發空,即腦袋裡面空空的,有時還會伴有頭暈耳鳴、腰膝酸軟。男性有的會出現遺精,女性有的會出現白帶量多。引起腎虛的原因:先天不足,或性生活過度,導致腎精虧損。食療方法:用枸杞、肉蓯蓉、刺五加、羅布麻泡茶喝,由於腎虛不是一兩天形成的,所以調養起來也是個慢功夫,需要長一點時間堅持。枸杞滋補腎陰,肉蓯蓉滋補腎陽,一陰一陽,不會太熱也不會太涼,所以可以長期喝。奢侈點的話,可以吃點海參,但注意痰多、大便不成形、咳嗽氣喘的人不宜吃海參。更奢侈點,可吃冬蟲夏草。溫馨提示許多早期高血壓患者(舒張壓在90毫米汞柱上下浮動者),也就是可疑高血壓者通過上述兩步調理,基本都可使血壓穩定。所以,當你體檢時無意中發現血壓偏高時,醫院是不會給予你任何治療的,因為還未到高血壓病的程度。但這已經是臨界高血壓,如不抓緊控制,任其慢慢發展,就會患高血壓病。不過你不要緊張,要抓緊自我調理,按照上述兩種調理方法基本都可以使血壓恢復到正常穩定狀態。第三步,藥物治療。降壓藥治療確實可以大幅度地減少心臟病變和動脈硬化併發症的發生率。當經過前兩步調理,反覆在同一時間測量血壓,血壓仍大於等於150/95毫米汞柱即需要服用降壓藥治療。如有以下危險因素中的1~2條,同時血壓大於等於140/90毫米汞柱也需要增加降壓藥治療。這些危險因素是:老年、吸煙、肥胖、血脂異常、缺少體力活動、糖尿病等。目前的降壓藥物,常用的有五類: 受體阻滯劑,鈣拮抗劑,血管緊張素轉換酶抑製劑,血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,利尿劑。每一類的適應人群及副作用都不同,我們如自己選擇藥物的話,要注意到藥物的適應人群及副作用。一般早期輕者,選擇一種藥物即可,如血壓仍降不下來,最好選擇兩種葯聯合應用,一般是 受體阻滯劑和鈣拮抗劑聯合應用,或血管緊張素轉換酶抑製劑和鈣拮抗劑聯合應用,效果較好。(1) 受體阻滯劑,常用的藥物有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、卡維洛爾、拉貝洛爾。適用於各種不同嚴重程度的高血壓,特別是心率較快的中青年患者或合併心絞痛患者,對老年人高血壓療效相對較差。不良反應主要有心動過緩(脈搏60次/分以下),乏力,四肢發冷。禁用:急性心力衰竭,支氣管哮喘,病態竇房結綜合征,房室傳導阻滯和外周血管病患者。(2)鈣拮抗劑,常用藥物有硝苯地平、硝苯地平控釋劑、尼卡地平、尼群地平、非洛地平緩釋劑、氨氯地平、拉西地平、樂卡地平、維拉帕米緩釋劑。降壓起效迅速,降壓療效和降壓幅度相對較強,短期治療一般能降低血壓10%~15%,與其他類型降壓藥物聯合治療能明顯增強降壓作用。對老年患者有較好的降壓療效。高鹽攝入不影響降壓療效;對嗜酒的患者也有顯著降壓作用;可用於同時患有糖尿病、冠心病或外周血管病的患者;長期治療時還具有抗動脈粥樣硬化的作用。不良反應主要是開始可引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫等。不宜在心力衰竭、竇房結功能低下或心臟傳導阻滯者(脈率在50次/分以下)中應用。(3)血管緊張素轉換酶抑製劑,常用的有止托普利、依那普利、貝那普利、賴諾普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利。不良反應主要是刺激性乾咳,發生率為10%~20%,停用後可消失。高鉀血症、妊娠婦女和雙側腎動脈硬化患者禁用。血肌酐超過3毫克患者使用時需謹慎。(4)血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,常用的有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦和奧美沙坦。直接與藥物有關的不良反應很少,不引起刺激性乾咳。(5)利尿劑,有噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑三類,各種利尿劑的降壓療效相仿。噻嗪類使用最多,常用的有氫氯噻嗪和氯噻酮。不良反應主要是乏力、尿量增多。腎功能不全者禁用。由於高血壓病病因不明,無法根治,需要終生治療。有些病人經一段時間的治療後血壓接近正常,於是就自動停葯。停葯後血壓可重新升高,所以,服藥後,血壓如穩定,可以逐漸減一點藥量,最好一次先減1/3,如果血壓仍能維持正常,穩定一個月後,再減1/3,可按這個規律逐步減,原則是,減量的多少以減量後血壓仍能維持正常穩定為適宜。如西藥全部停用後,最好能長期堅持食療。8.頭痛劇烈眩暈嘔吐——腦出血實例那天聽課的都是從事養生健康保健的人員,課後有一位50歲左右的先生請我吃飯,想好好跟我聊聊。我說:「吃飯不用了吧,有事情需要幫助我可以幫你。」但他還是盛情邀請。不好意思再拒絕,我接受了他的邀請。席間他跟我說他原來是某某中醫院的院長,我就問他:「你也沒到退休年齡,怎麼院長不當來這兒聽課呢?」他說:「我是兩年前自己給自己誤了診,差點送了命,提前申請不當院長了。今天聽了你的課再想想我當初的病,感觸太深了。你這樣講真好,中醫西醫結合起來,既不讓人小題大做,也不會誤診。我回去也想做這樣的培訓,現在健康科普知識很多,但不能讓大家誤認為什麼病靠自己敲經絡都能敲好,耽誤了最佳搶救治療時機。」他看我一臉疑惑,開始慢慢講起了他的故事:「兩年前,那天正好是我值班,突然覺得頭疼,我想可能是白天累了,早把自己有高血壓這個事情忘了,叫來按摩科的護士幫我做頭部按摩,可是做了一會兒,頭照樣還是疼。我就讓他們走了,想躺下休息會看看,可是躺下沒兩分鐘就又開始覺得暈,我突然意識到,不好,會不會腦出血啊?我趕緊給CT室打了電話,馬上來人把我抬到了CT室,結果一做,真的是腦出血。趕快轉院,立刻就做了手術,算撿了一條命。「我自己還是個醫生,剛開始都沒往這兒想,總以為是緊張勞累,按摩按摩就好。更別說不懂醫學的人,現在多數人一頭疼就會想到做按摩放鬆,或按照書上講的敲經絡,如果碰到像我一樣,是腦出血即將發生時的頭疼,越做按摩,越會加速腦出血的發生,延誤最佳治療時間,甚至喪命。你今天把中醫常見頭痛類型以及西醫常見的導致頭痛的病症,都講得很清楚,並且告訴大家不要一頭痛,就只是想到經絡不通或者疲勞緊張,而是還要考慮到除此以外,還有很多疾病會導致頭痛,尤其對於患有高血壓的病人出現劇烈頭痛時,首先要測血壓,再決定怎樣調理。」聽了他的這番話,更堅定了我目前的這種講課形式:中西醫結合,亞健康癥狀與疾病對照比較。腦出血多見於50歲以上的高血壓患者,大多發生於血壓波動的階段。當血壓驟然上升,達到動脈管壁不能耐受的程度時,動脈壁破裂,血液進入腦實質內。血液滲入腦實質內,引起昏迷和癱瘓。男性為多,常發生於病人白天清醒時和活動時,血壓突然升高的誘因常有情緒激動,如特別高興或特別生氣發怒,及老年人便秘用力。辨證要點:突然劇烈頭痛、眩暈、嘔吐和偏癱,短時間內意識模糊而進入昏迷狀態。病人面色潮紅,周身皮膚濕潤,眼球遊動,口角歪斜,有時頭眼轉向一側。治療方法:當發生以上癥狀時,如病人還處於清醒狀態,能夠吞咽東西,應立即先口服降壓藥,同時馬上送醫院搶救,為避免加劇出血,應減少搬動。如家裡有氧氣袋,趕快先吸上氧。保持呼吸暢通,避免嘔吐物或口腔分泌物的堵塞。如家裡有冰袋,在兩側頸動脈部位和頭部放置冰袋,如果沒有冰袋,用浸過冷水的涼毛巾,擰乾後敷於頸部兩側動脈和頭部,使得腦部溫度降低後減少出血。由於腦出血多見於高血壓病人,病死率相當高。據統計,高血壓病人進行積極治療者,無論腦出血的發病率和病死率都比沒有積極接受治療者低50%左右。因此,認真預防和治療高血壓對減少腦出血的發生具有重要意義。溫馨提示隨著生活水平的提高,生活節奏越來越快,人們的壓力越來越大,動脈硬化也越趨年輕化。肥胖、血脂高是誘發動脈硬化的危險因素之一,可是有些血脂不高、不肥胖的人由於長期精神緊張,也存在著動脈硬化。但是由於沒有明顯癥狀,自己感覺不到,所以無論年紀是大還是小,無論是胖還是瘦,當你便秘時,切不可過度用力,非要馬上把大便排出來,因為由於便秘用力排便而導致的腦出血我見過不少實例,他們有的才三十幾歲,有的二十幾歲,有的身材非常標準,一點不胖。9.眩暈耳鳴嘔吐——美尼爾氏綜合征美尼爾氏綜合征是由多種因素如先天內耳結構異常、免疫功能障礙、內分泌或代謝疾病及病毒感染等導致的。癥狀特點:眩暈多突然發作,感到自身或周圍物體旋轉,失去自身在空間的真實位置感覺,但意識清楚。頭稍動即覺眩暈加重,眩暈發作高潮時伴有噁心、嘔吐,數小時或數天後眩暈減退而漸消失。可數周、數月或數年發作一次,也有的人頻頻發作或長期不得徹底緩解,一般在間歇期內所有癥狀完全消失。治療方法:出現上述癥狀時,應立即卧床休息,可口服1~2片安定,好好地睡一覺,能夠進食後,吃菜稍有鹹味即可,盡量越淡越好,可連吃幾頓冬瓜。10.眩暈雙耳聽力下降——耳藥物中毒耳藥物中毒多由於鏈黴素或慶大黴素等對耳朵有毒性的抗菌葯所導致的。一般是用藥3天後出現眩暈或耳聾,有的人癥狀甚至可能出現得更早。如用抗菌葯後,出現上述癥狀,應立即停葯,併到醫院五官科治療。如是鏈黴素中毒多影響到雙耳,有時還會出現視覺識別障礙,尤其在高低不平處行走更為顯著。11.頭暈面色蒼白——貧血實例我上了計程車,沒一會兒,計程車司機就問我說:「你是醫生吧?」「你怎麼知道?」他說:「可能是人見得多了,做什麼工作的基本都能猜個八九不離十。醫生我正好想請教你一點事情。我女兒才16歲,總說頭暈,她姥姥也跟我說了幾次,孩子臉色不好,太白了,白得沒有血色。我看了書,說頭暈是貧血,還有是不是跟女孩子月經有關係?」我問:「她月經來得多嗎?」他說:「不太清楚,只是聽她媽說,好像每次月經後,頭暈得厲害。你看我給她買點紅棗、桂圓補補行嗎?」我說:「如果是單純的貧血,補補可以,但關鍵是要知道她貧血的原因,她吃飯好不好,挑食嗎?」他說吃飯挺好的,不挑食,從小到大就沒有因為不吃飯跟她著急過,什麼都不挑。我說:「你去醫院查過血色素嗎?」他說沒有。我說:「還是應該去醫院檢查一下,做個化驗,看看血色素到底低不低,如果低,低到什麼程度,再決定是否還需要其他檢查。如果只是單純的貧血,再找到了失血原因,比較好調理,關鍵還是要先排除一下其他問題。」這時他臉稍微有點紅,不好意思地說:「醫生,我剛才沒跟你講真話,其實我們去醫院查過了,說血色素7.2克,讓我們繼續再做其他檢查,我們覺得太貴了,就沒查。心想:查了不也還是貧血嗎?還不如我們自己早點補補。剛才聽你那麼一說,我真有點後悔了。應該給孩子繼續再查一查,別真有什麼其他毛病。」我說:「對了,如果血色素這麼低,光是月經量大,有點不太可能,但你不要緊張。」下車前我留了對方的手機號碼,這是我多年的習慣了,凡是諮詢過的人,我都要追蹤一下,知道結果。一個月後,因出差講課忙,沒有顧上給他打電話,但卻收到了他的簡訊,告訴我他女兒做了骨穿,診斷為再生障礙性貧血。他感謝我這位只有一面之緣的醫生,幫他們救了孩子。辨證要點:面部皮膚蒼白,或者皮膚粗糙、缺少光澤,頭昏,有時會伴有耳鳴、失眠、多夢、記憶減退、注意力不集中等,小兒貧血時可哭鬧不安、躁動甚至影響智力發育。導致貧血的原因:骨髓造血功能異常所導致的貧血是再生障礙性貧血和急性白血病,這兩種病不是很常見,最常見的是缺鐵性貧血,也就是缺鐵所引起的貧血。缺鐵性貧血是由於機體對鐵的需求與供給失去平衡,導致體內儲存的鐵消耗過多,不能滿足正常血細胞生成的需要而發生的貧血。食療方法:首先要去除造成體內缺鐵的原因,同時用食療調理。取約錢幣大小的一塊阿膠放入碗中,將碗放在鍋內蒸幾分鐘,待阿膠全部融化後喝掉。連續服用10天後,到醫院複查。另每周吃3次牛肉、3次豬肝,最好每天吃菠菜雞蛋湯,再用15粒生花生米、5個桂圓、5個大棗每天煮水喝。晚上,將大棗、桂圓、花生米一起吃掉。連續服用至癥狀消失為止。溫馨提示在這裡我想提醒大家,不要看了幾本健康書或知道了一些養生知識,就什麼事情都自作主張,盲目補養。身體有了不適,可先對症調養。但到醫院發現異常後,醫生提出的進一步檢查一般都是有根據的,還是應該繼續查,否則容易耽誤治療。現在醫院,尤其是大醫院,醫生都非常忙,每個病人來不及解釋太多,或者患者問了醫生也來不及解答,結果就會出現病人自作主張的情況。推薦閱讀:
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