綠茶傷肝?正常喝的話並不會,但要小心保健品
看到新聞里說含綠茶成分的減肥產品會造成肝損傷,不知道你是否對自己平時喝的茶和飲料產生過疑慮?前幾天,歐洲食品安全局(EFSA)發布了關於綠茶兒茶素安全性的科學報告[1],主要研究了兒茶素潛在的肝毒性。調查的起因是,一些病例報告和干預試驗觀察到,攝入綠茶兒茶素和肝臟轉氨酶升高之間有關聯,而轉氨酶升高可能提示肝功能損傷。
在梳理研究證據以後,這份報告的主要結論是,每日攝取800毫克或以上兒茶素(準確來說是EGCG,後文會解釋)可能會導致轉氨酶升高。不過,如果把這樣的結論解讀為「喝綠茶傷肝」,那就是斷章取義了,因為正常喝綠茶不太可能攝入那麼多兒茶素。倒是吃綠茶保健品的人得留心了。
正常喝茶的人可以放心了。圖片來源:123rf.com.cn正版圖片庫一些減肥產品里的兒茶素曾引發肝損傷
兒茶素是茶葉中黃烷醇類物質的總稱,是茶多酚中最重要的一種,約佔各類茶中茶多酚含量的75%—80%,它賦予了茶苦澀的口感。由於製作工藝的差別,各類茶中兒茶素的含量不同,未經發酵的綠茶中兒茶素含量最高。
兒茶素可以進一步分為四類:表兒茶素(EC)、表沒食子兒茶素(EGC)、表兒茶素沒食子酸酯(ECG)和表沒食子兒茶素沒食子酸酯(EGCG)。其中EGCG是茶中含量最高的一種,占綠茶中兒茶素總量的70%—80%,很多研究也是以EGCG的攝入量來替代兒茶素展開的。
綠茶及其製品的肝毒性的說法,最初來自一些減肥產品。2003年,一款含綠茶成分的減肥產品Exolise退市,原因是上市後報告了13例肝損傷病例,發生率為每售出10萬盒產品有1例肝損傷。從此以後,更多含綠茶成分的減肥產品由於疑似肝毒性而被召回,而綠茶和肝損傷關係的研究開始受到越來越多的關注。
每日攝入EGCG 800毫克以上,可能會引起轉氨酶升高EFSA通過檢索發現了38項研究綠茶兒茶素(EGCG)和轉氨酶關係的人群干預研究。
其中,26項研究沒有觀察到轉氨酶的變化(沒有升高也沒有降低),這些研究干預組的每日EGCG攝入量在100—857毫克之間,干預時間最短10天,最長一年。
9項研究觀察到了轉氨酶的變化,其中1項研究干預組和對照組轉氨酶升高的發生率一樣,1項研究對照組轉氨酶升高發生率高於干預組,還有2項研究乾脆沒有對照組,所以這4項研究都不能證明攝入EGCG引起轉氨酶升高;另5項研究觀察到了干預組的轉氨酶升高發生率高於對照組,其干預組攝入EGCG劑量為每日800—1600毫克,干預時間4—12個月。所以,只有在每日EGCG攝入量大於800毫克的情況下,才有可能觀察到EGCG引起轉氨酶升高。
上面的35項研究都是在普通人群中進行的,另有3項研究的研究對象是非酒精性脂肪肝的人群,干預組每日EGCG劑量為157—800毫克,干預時間為3—6個月,其結果是,和對照組比起來,干預組的轉氨酶並沒有上升。
以上是EFSA對人群干預研究證據的定性總結,而定量總結的結果來自2016年的一篇綜述。該綜述納入了34項研究,定量合併了4項研究的結果,發現攝入綠茶提取物並不能導致轉氨酶升高。這些研究中的EGCG每日劑量差異很大,從500毫克到1600毫克都有,干預時間為10天到半年。
綜合這些定性和定量證據,EFSA的結論是,目前為止,沒有證據顯示,每日EGCG攝入量在800毫克以下會導致肝損害,而每日攝入量超過800毫克則可能會引起轉氨酶升高。但是,這裡的800毫克可能不是EGCG肝毒性的真正閾值,因為那需要嚴格的劑量反應關係的研究,而這方面的研究還是暫缺的。
另一方面,EFSA懷疑,綠茶製品導致肝損傷可能是由於產品受到雙稠吡咯啶生物鹼(PA)的污染。PA是一種廣泛存在於多種植物中的化學物,其肝毒性是比較確定的。所以,在綠茶製品的製作工藝中應嚴格控制和降低PA的含量。
綠茶製品製作中的污染也可能是造成肝損傷的原因。圖片來源:maxpixel.net日常喝綠茶沒問題,保健品要留心
綠茶兒茶素的主要攝入途徑有三個:一是沖泡綠茶,二是綠茶飲料(含綠茶提取物),三是膳食補充劑(含濃縮的綠茶提取物)。
那800毫克EGCG是多少呢?根據EFSA估計,100克(乾重)綠茶約含有EGCG 7000毫克,100克綠茶茶湯約含有EGCG 70毫克,當然不同品種的綠茶中EGCG含量肯定有差異,這裡只是個平均值。簡單計算一下就是,要攝入800毫克EGCG,需要完全攝入11克乾重的綠茶茶葉,或者喝下1100克綠茶茶湯——注意這裡指的是直接干嚼生吞干茶葉,喝頭道茶的茶湯。另外,攝入其他食物(比如蛋白質)也會影響EGCG的吸收。
EFSA的數據顯示,歐洲成年人每日綠茶EGCG攝入量平均值為321毫克,一個每日EGCG攝入量達到866毫克的人,已經超過95%的人群。至於中國人群的EGCG攝入水平,我暫時還沒找到相關調查,但找到了飲茶行為的調查[2]。研究發現,中國每周飲茶的人中,男性每日的茶葉消耗量平均為4.5克,女性為3.0克,都遠遠低於800毫克EGCG對應的量。
所以,如果你平時只是喝喝沖泡的綠茶,就放心照常喝吧。
那麼綠茶飲料呢?一項研究[3]測量了市面上常見的綠茶飲料的茶多酚含量,發現最流行的兩款飲料中,茶多酚含量分別為每千克1121毫克和930毫克,換算成EGCG量,分別約為680毫克和523毫克。而且,綠茶飲料開蓋後,會有部分茶多酚氧化,EGCG含量會進一步降低。所以,即使一天喝1千克(約1升,兩瓶)這樣的綠茶飲料,EGCG的攝入仍然在800毫克以下,倒是該注意同時攝入的糖分和其他添加劑。
最值得留心的是保健品。假如你在吃含有EGCG、兒茶素、茶多酚等綠茶提取物的補充劑,那就需要仔細看看標籤,算算自己一天的EGCG攝入量了,尤其是如果同時還有其他來源的EGCG攝入的話,更要注意風險。
這些補充劑能否實現宣稱的「功效」,是另一個問題。但吃之前,至少應該明確相應的風險。圖片來源:aixklusiv/pixabay
總結下來就是,日常飲用沖泡的綠茶或綠茶飲料,並不需要擔心肝損傷的問題,但對於含濃縮綠茶提取物的補充劑,則要提高警惕。(編輯:odette)
參考文獻- EFSA ANS Panel, Younes M, Aggett P, et al. Scientific opinion on the safety of green tea catechins. EFSA Journal 2018;16(4):5239, 89 pp. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2018.5239
- 李夏, 呂筠, 郭彧, 等. 中國慢性病前瞻性研究: 10個項目地區成年人群飲茶行為特徵差異分析. 中華流行病學雜誌 2015;36(11):1195-9.
- 孟曉華.市售茶飲料茶多酚含量的研究.食品安全導刊 2016; 82:70-1.
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