居家必備十種葯之從「越鞠丸」抑鬱的時候，別忘了找它幫忙

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作者：舒和醫生

越鞠丸只有5味葯，香附、川芎、蒼朮、梔子、神曲各等分。但這麼一個簡簡單單的方子，卻能夠通治幾大類不同的郁證，真讓人頓生「沉舟側畔千帆過，病樹前頭萬木春」的快意豪情。

「鬱悶」這個詞，現在已經成為很多上班族的口頭禪，都說這個世界上沒有賣後悔葯的，不過，「鬱悶葯」卻是有的賣，這就是元代中醫名家朱丹溪創立的解郁名方「越鞠丸」。

鬱悶是怎麼來的呢？誰都知道是由生氣、堵氣而來。人有七情六慾、喜怒憂思，如果工作壓力過大或者人際關係過於複雜，就有可能導致鬱悶事件的發生。我在門診中發現，現在鬱悶的人越來越多，青年人、中年人、老年人都不少，一般，我給他們開的主要是越鞠丸、逍遙丸等消郁理氣的方子，多數都能夠見效挺快。

不久前，有個在公司做管理的中年人來到我的診室，他看上去萎靡不振，鬱鬱寡歡。「大夫，我有抑鬱症」，他苦笑著對我說。在公司里，他是一名管理銷售的經理，每天感覺心很累，近半年多來，失眠、厭食，挫敗感，什麼不良的感覺全來了。總覺得什麼都沒勁，什麼都沒意思。

我看到患者這幅無精打採的樣子，首先是想方設法地開導他：「實話告訴你吧，好多人都有鬱悶癥狀，上到名人明星、單位領導、公司老總，下到普通員工、在校學生，都可能會有抑鬱症，甚至每個人都有過或大或小的抑鬱狀態，只不過通常不很明顯、持續很短而已。你這點小毛病真算不上什麼大問題。」

真的？他睜大眼睛似乎有點不相信。的確，我治療過太多以情緒低落為主要特徵的抑鬱症，輕者外表像常人一樣，但內心卻情緒消沉、焦躁；重者愁眉苦臉、唉聲嘆氣，甚至還會自責自罪、悲觀厭世。只不過多數深度抑鬱病人不願意將自己的病情向別人說，所以，多數人對抑鬱症了解不深。如果他們選擇看西醫，一般被診斷為焦慮綜合症、神經衰弱等。其實中醫早在七百多年前，就對郁證給出了精細入微的「理法方葯」。

鬱悶以氣鬱為主。但是，疾病有時候像是「多米諾骨牌」，一張骨牌倒塌（一種病症）會引發一連串的骨牌倒塌（多種病症）。從中醫來說，郁證就是這樣：氣鬱容易使血行不暢而形成血郁（即血淤）；氣血郁久既容易聚濕食滯而形成濕郁甚至食郁，又容易化火而形成火熱之郁，而「越鞠丸」就是治療氣鬱、血郁、熱郁、濕郁、食郁等諸郁的良方，以調理精氣神中的「氣」（氣鬱）為主，兼調「精」（津濕）「神」（血淤），最終全面重振人體的「精氣神」，你說神奇不神奇？

越鞠丸只有5味葯，香附、川芎、蒼朮、梔子、神曲各等分。一般患有郁證的人都會有或輕或重的胸膈痞悶，也就是有點喘不過氣來的感覺，那就是氣鬱，方子中的「香附」專門行氣解郁；如果還有胸脅脹痛的感覺，就可以靠方子中的活血化淤藥物川芎來解決；同樣，出現噁心嘔吐、噯腐吞酸、飲食不消的癥狀，分別用蒼朮、梔子、神曲就可以治療。一個簡簡單單的方子，能夠通治幾大類不同的郁證，真讓人頓生「沉舟側畔千帆過，病樹前頭萬木春」的快意豪情。

之所以我要不厭其煩地介紹方子中每味藥物的主治和功能，是因為我發現太多的人為了養生和治病，每天要吃各種不同品種的藥物和保健品。一天三頓，既要吃這家醫院這個大夫開的治療糖尿病的藥物，又要吃那家醫院那位大夫開的降血壓的葯，還要吃兒子買來孝敬老媽的螺旋藻、兒媳買來的調養身體的靈芝粉。老人家有話兒啦，多吃點葯和保健品，總能有對我這病有效的，撞還能撞上幾個呢！

這話聽起來有點道理。一個簡單的越鞠丸就能夠治療五大類疾病，如果多吃藥，豈不相當於對疾病用機關槍、手榴彈、高射炮、火箭等各種武器狂轟濫炸，疾病豈不飽受重創呢？但是，作為一名醫生，我告訴您，疾病可能受到了重創，但健康的細胞也受到「轟炸」，算一算總賬，一定是得不償失的。

由於現在醫院裡分科很細，看糖尿病的醫生只開治糖尿病的方子，看心臟病的醫生只開治心臟病的方子，醫生之間互不通氣，會使得不同醫生所開的不同藥物有可能發生互相衝突、抵消，甚至起惡性反應，更別提名目繁多的保健品和各種藥物也會發生衝突。

面對這種情況，患者朋友該怎麼辦才好呢？

有一位患有多種慢性病的老人定期到我這裡看病，和別的病人不同，他每次都會把最近正在吃的葯、其他醫生的診斷、本周癥狀變化，寫成簡單明了的一張清單，字寫得很大、很清楚，也就是不到半頁紙的篇幅。我掃上一眼，就能把他近期的治療情況看得明明白白。

老人很坦誠地對我講，自己對於醫學一竅不通，也沒有親友在醫院當醫生。他知道越是大醫院的名醫就越忙，而小醫院不忙的醫生他又不放心。所以，他就想了一招兒：用半頁紙把自己最主要的病情和治療情況寫成「大白話」，盡量給醫生提供更多的診療信息。這樣，他還有時間客氣地向醫生請教：幾種藥物之間是不是衝突，保健品哪樣該吃哪樣不能吃，平時吃飯有沒有忌口？雖然得到的是醫生簡短的幾句回答，但每次看病都問上幾句，老人很快就成了治自己所患疾病的小半個專家了。而且，老人還特意多看幾位專家醫生，以便相互印證、相互補充，最終把吃藥的「終審權」放在自己手中。

這真是一位聰明的老人，既把自己的健康細節交給專業的醫生們，同時，更自己掌握健康方向盤。這讓我想起了清代醫家費伯雄在《醫方論》中評論「越鞠丸」時的一段感慨：「須知古人立方，不過昭示大法。氣鬱者，香附為君；濕郁者，蒼朮為君；血郁者，川芎為君；食郁者，神曲為君；火郁者，梔子為君。相其病在何處，酌量加減，方能得古人之意而不泥古人之方。」

好一個「得古人之意，而不泥古人之方」！作為普通人，對自己的健康難道不可以「得醫生之意，而不泥醫生之方」嗎？各位專家的診療固然是渡你奔向健康的舟船，但你自己服藥的體會和身體感受，就是矯正醫生用藥方向的船舵啊。