胸痛欲裂--人工血管入侵心臟

胸痛欲裂--人工血管入侵心臟

（彭宣雅）

June11, 2012 06:00 AM

●壯年的張先生罹患口腔癌，接受化療同時裝置人工血管，癌症病情控制後，感覺胸痛欲裂，原來是人工血管惹的禍…

張先生今年僅42歲，因為工作關係，常常需要與客戶朋友「搏感情」，因此養成了抽菸、喝酒、嚼檳榔的習慣。

胸悶難受 呼吸不順暢

多年前他檢查發現罹患口腔癌，在醫院接受化療，同時裝置人工血管，經過多次化療救治，口腔癌病情獲得控制，沒有出現其他症狀。但最近，張先生覺得胸腔很悶，身體不太舒服，有時還會呼吸不順暢，甚至感覺吸不到空氣，非常難受。

張先生以為口腔癌又復發，但口腔癌發生部位在口腔，怎麼會跑到「胸部」去？他平日空閒時，喜歡運動走兩圈，但最近連走路都覺得很喘，讓他很不舒服。

咳得厲害 以為是過敏

張先生說，他最近常常咳嗽，且有越咳越厲害的現象，原本以為是近來天氣多變化，身體受不了過敏引起咳嗽，但奇怪的是，除了咳嗽沒有其他感冒症狀，且最近胸悶得很厲害，有時還伴隨著劇烈胸痛，讓他心生警覺。

自從罹患口腔癌後，他就已經逐漸戒掉抽菸習慣，酒與檳榔也早已不吃了，他不知道胸悶是否與過去抽菸習慣有關，加上有口腔癌病史，家人強烈建議他趕緊回醫院做詳細檢查，以免口腔癌復發，或是轉移到其他部位。

掃瞄檢查 人工血管斷

張先生放下忙碌的工作抽空回醫院檢查，醫師檢查後發現，張先生口腔癌病況都在控制中，沒有轉移或惡化。後來醫師為他進行斷層掃瞄檢查，才發現原來胸腔內的人工血管斷掉一截，才讓張先生胸部疼痛難耐。

人工血管 定期保養檢查、防堵塞斷裂

（彭宣雅）

June11, 2012 06:00 AM

●收治張先生的台北慈濟醫院心臟血管外科醫師胡晉源表示，張先生是名口腔癌患者，多年前在其他院接受過化學治療，也裝了人工血管。由於患者正值青壯年，也不是一般心血管疾病的高危險群，患者因為胸痛求診時，特別為他做了X光、電腦斷層檢查，才發現造成患者胸痛的原因，竟是一截人工血管斷裂掉入心臟引起。

胡晉源說，患者當初裝置人工血管，是為了要進行口腔癌化療。臨床上人工血管斷裂的機率在1%以下，會斷裂恐怕是當初裝置人工血管時不當，或者使用不當才導致人工血管斷裂。

大 多數人工血管斷裂，會掉在上腔靜脈裡，張先生斷裂的人工血管竟然掉到心臟最深處的肺動脈分枝裡面，非常罕見。患者到醫院時，已經嚴重胸痛，且造成右邊肋膜積水，因此喘個不停，醫療團隊緊急以微創手術將斷裂的人工血管取出，患者手術後傷口極小，且胸痛立刻解除，住院一周即返家休養。

胡晉源表示，若微創手術無法順利把人工血管取出，且患者持續胸痛，就必須用傳統的「開心手術」取出人工血管，不僅傷口大、手術時間長，患者恢復時間也會比較慢。人工血管若堵塞或斷裂，有時會造成靜脈栓塞，整個手臂都會腫起來。

他提醒癌症患者，在化療結束後，一旦確定不再需要使用人工血管，應與醫師討論是否需將人工血管移除，如果後續治療仍需要繼續使用人工血管，也應該定期回診，以稀釋的抗凝血劑沖洗人工血管，防止人工血管堵塞或斷裂。

胡晉源說，患者因為化療裝置人工血管，臨床上化療用的人工血管斷裂機率在1%以下，但患者化療後沒有拔除人工血管，也沒有定期回診，因而造成人工血管堵塞，有時甚至會造成人工血管栓塞，引起其他併發症。

因此建議民眾，除了定期回診檢查外，也應隨時保持清潔，若有不尋常胸痛、胸悶、咳嗽，應該盡速回診，請醫師做詳細檢查。

人工血管 多採滌綸纖維編織

June11, 2012 06:00 AM

●人工血管是以尼龍（Nylon）、滌綸（Dacron）、聚四氟乙稀（PTFE）等合成材料人工製造的血管代用品，適用於全身各處的血管轉流術。

人 工血管的製造，近年來絕大多數是採取醫用高分子材料進行編織。起初是用尼龍織成，後因尼龍降解，在生體內植入後發生破裂而被淘汰。現在多採用滌綸（Dacron）纖維編織人工血管，已大量應用於臨床，如治療主動脈狹窄、上下腔靜脈切除更換術等，最長可達37公分。（資料來源：百度百科）

Read more: 世界新聞網-北美華文新聞、華商資訊 - 人工血管 多採滌綸纖維編織