李鐵紅: 如果你僅單純是脂肪肝還好辦, 但如果不是呢……

春天屬木，而人體的五臟中肝也是木性，因而春氣通肝，春季是養肝護肝的最佳時節。今天跟大家再談談脂肪肝。

脂肪肝是最常發現的病種之一，西醫對脂肪肝主要有這些分類：

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脂肪肝一般還會光顧肥胖者，無肉不歡者，中老年人，大量飲酒者，久坐少動者以及過度減肥者等。

中醫無脂肪肝的病名，屬於脅通、積聚、痰飲、肥氣、痞症等範疇。

其實，脂肪肝不是一種獨立疾病，往往提示體內其他代謝存在異常，建議檢查血脂、血糖、尿酸、血壓等指標，排除相關疾病。據有關研究，脂肪肝患者中，約有40%患有高血壓、10%患有糖尿病、40%尿酸偏高，60%的人體重超重，這些疾病猶如「難兄難弟」，醫學上統稱為「代謝綜合征」。

脂肪肝的死亡原因，大部分都不是因為肝臟問題，排在首位的是心腦血管疾病因素，如心肌梗死、腦梗塞等。所以脂肪肝既可作為一個窗口，亦可作為切入點，除了評估肝臟病變的輕中重程度，還可一併處理多種代謝紊亂，這也符合中醫講的診治整體思維。

當然，大家也不需要太害怕。如果只是脂肪肝，沒有合併代謝異常，中醫進行調理很快就能好起來。

中醫對脂肪肝的分型是按辯證分型，雖然不同的中醫學家對該病沒有完全統一的標準，但基本理論是相同的。病位主要在肝，涉及脾、胃、膽，病之根本在於脾氣虛，表現為氣滯、血淤、痰飲、濕熱等。

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根據臨床的經驗等，一般可採用下述7種辯證分型：

1、脾氣虛弱型

精神萎靡，面目虛浮，氣短乏力，飲食減少，食後脘腹作脹，大便稀溏不成形，舌質淡，脈細弱。治宜健脾益氣，化濁降脂。

2、肝經濕熱型

脅肋脹痛，口乾苦，尿黃，大便不調，或有黃疸，心煩易怒，舌苔黃膩，脈弦或滑數。治宜清肝化濕，降脂瀉濁。

3、肝鬱氣滯型

脅肋脹痛，每因情志變化而增減，有時噯氣，肝腫大或不大，脘悶食少，舌質淡，苔白，脈弦，婦女可乳房脹痛，月經不調，痛經或閉經。治宜疏肝解郁，理氣活血。

4、肝腎陰虛型

右肋隱痛，頭昏耳鳴，腰酸乏力，手足心熱，口乾，體型偏瘦。治宜滋補肝腎，養陰降脂。

5、痰濕內阻型

肝脾腫大不適，疼痛不明顯，痰多咳嗽，胸部滿悶，脘腹脹滿，噁心欲吐。治宜化痰祛濕，理氣降脂。

6、痰瘀交阻型

長期酗酒導致酒精性脂肪肝，肝臟腫大，質地較硬，肝區疼痛，或壓痛明顯。治宜解酒去脂，化痰破淤。

7、氣滯血瘀型

肝臟腫大，脅下刺痛，痛處固定，肝區疼痛拒按，面頸部可見赤絲血縷。治宜行氣活血，軟堅散結。

只要對準類型，脂肪肝是很好處理的疾病。中醫講究辯證，脂肪肝的背後，肯定存在某種病因或需要身體整體的調整。

此外，對於有脂肪肝的朋友，一定要注意飲食，特別是工作白領，早餐注意營養，不能飢一頓飽一頓，長期飢一頓飽一頓，吃飯時容易暴飲暴食，導致肝臟對脂肪的儲備能力上升，形成脂肪肝。少飲酒，注意不能發展成酒精性脂肪肝。最重要的是一定要進行鍛煉，可以選擇跑步、騎車、走路、打球等運動。

李鐵紅：北京健行中醫醫院大夫，首都知名中醫專家特診部特約專家。可關注微信 李鐵紅大夫，或加微信beijinglitiehong