龍膽瀉肝丸使用不安全？中醫專家為中藥正名

　　中新社北京四月二日電題：中醫專家為中藥正名 --中藥安全用藥專題研討會側記　　

　　中新社記者曾利明　　

　　中國科技信息研究所、中國中藥協會、中國民族醫藥學會和中國醫藥保健品進出口商會今天在北京召開中藥安全用藥專題研討會。與會中醫專家表達了一個共同的意見：對近一段內地媒體有關「龍膽瀉肝丸安全性」的報道有必要加以澄清。

　　中國中醫研究院中醫基研究所陸廣莘心教授說，龍膽瀉肝丸的所謂毒性問題炒得沸沸揚揚，似乎問題出在中藥上，其實根本不是這麼回事。「中西醫診療思想不同，無論關木通還是含有馬兜鈴酸的其他中藥，按中醫理論用藥，都是良藥，不按中醫理論使用，很可能成為毒藥。龍膽瀉肝丸事件起源於外國人不懂中醫藥，但其實質恐怕是醫藥市場之爭，也是中西文化之間的衝突，希望媒體更多地透過現象看本質，以免誤導民眾。

　　中華中醫藥學會日前公布了含有馬兜鈴酸的中藥，包括廣防己、天仙藤、馬兜鈴、青木香、漢中防己、尋骨風、硃砂蓮、青木香等。消息發布後，一些與上述中藥材之名稱或功能相近的中藥也遭到人們質疑。

　　中國中醫研究院中藥研究所研究員岳鳳先提出：中藥被宣判為毒藥應依法有據。由於藥典處方中的關木通含有西醫角度能致腎損害的馬兜鈴酸，有的廠家已經開始生產不含關木通的龍膽瀉肝丸，這等於宣判《中國藥典》所載的龍膽瀉肝丸為毒藥。類似這種情況，以往亦曾有過，若不能正確認識對待，今後隨著中藥被當作西藥使用的增加，此類情況還會增加，若加意宣傳，中藥將有消亡之憂。

　　他強調，中醫藥學和西醫藥學對各自藥物的毒性認識不同，又因使用所依據的理論各異，對人體毒害的作用也不一樣。「砒霜，起毒性之大，人人皆知，但至今仍為一味中藥，用之得當，只會起很好的治療作用，並非毒藥。近年用其治療白血症所取得的良好效果，更被美國《科學》雜誌稱之為古老的東方醫學又放出新的光彩。可見，並未簡單宣判其為毒藥。」

　　岳鳳先進一步指出，龍膽瀉肝丸對人體的腎損害是一種現象，其原因應根據事實加以衡量分析：其用法是否正常？是否按中醫學理論使用？正常用法的根據是什麼？用量和服用的時間周期是否合適？是否考慮付方的增效減毒作用？沒有全面的分析判斷就宣判其為毒藥，難以令人信服。

　　岳鳳先由此引發出的結論是：中藥的有毒和有效取決於藥物性能、人體病證和醫師水平。尤其是醫師水平更為突出，「葯之害在醫不在葯，葯之效不在葯在醫」。離開中醫藥理體系的藥物，則不為中藥，只有按中醫藥學理論使用並且辨證準確時，對患者所呈現的治療或者毒害作用才能稱的上中藥的功效或中毒。同時他提醒傳媒工作者，應站在中醫藥學角度報道和傳播中藥知識。與會專家一致認為，中醫藥學是中國優秀傳統文化，有自己獨特的理論體系，其簡便廉驗的特點，不但可以大幅度降低醫療費用，節省有限的醫療資源，更容易讓廣大農民和貧困人群看得起病，用得起葯。因此，面對當今的醫療改革，需要進一步大力宣傳中醫藥知識，促進中醫藥產業的健康發展。