這4種情況要懷疑腦癱！第1種最常見！

別輕易懷疑寶寶腦癱

沒準兒，Ta只是發育延遲了一丟丟

-科學家庭育兒 2017.3.22 -

當媽以後，不神經質一點兒都對不起這個名號，天天對照生長發育表，查查寶寶長得怎麼樣？肌張力、追視、眼神靈光不靈光，哪兒有點對不上了，心裡就開始犯嘀咕：「哎呀，這不會是腦癱了吧？」

寶寶35天，幾乎不會看物追視，也不會看人臉，難道懷疑腦癱嗎？

洗澡時發現寶寶拇指老是內摳，但不握拳，有危險嗎？

105天了，還不會抬頭，也不愛笑，抓握不明顯，需要去醫院查一查嗎？

腦癱是那麼容易得的嗎？寶爸媽們記住：發生腦損傷是先決條件。發育標準是大數據平均出來的，可每一個寶寶都是獨特的自己，有自己的發展規律。

腦癱患者，就一定智力出問題嗎？其實，不少腦癱患者的智力是正常的，比如電視上見到的腦癱的歌手甚至還有女詩人。他們的不正常，主要是不能控制自己的行為。

因為腦癱損壞的，是控制肌肉和身體運動的那部分腦細胞，並且損傷是非進行性的（意思是說損傷範圍不會再變，基本固定了）。

所以腦癱的核心癥狀是運動障礙和姿勢異常。

不過，如果腦損傷涉及其他功能區域，患者也會伴有相應的智力、語言、聽覺、視覺等多方面問題。

寶寶越小，大腦的代償能力越強，大腦潛力也越大。

提醒：對於腦癱，發現得越早，並且及時進行早期治療+康復訓練，將來正常生活的可能就越大。

腦癱最明顯、可識別的表現，體現在以下四方面。

到了一定年齡，卻不出現應有的運動能力和表現。如寶寶到3個月齡仍不能抬頭，6個月齡還不能翻身，8個月齡仍不能獨坐。

患病的寶寶運動時，動作非常緩慢，手腳不協調，偏側運動比較多（兩側肢體動作、姿勢不對稱，慣用一隻手活動或拿東西，另一隻手不靈活），或者出現不能控制的怪異表情和動作。

①寶寶的身體或四肢，特別僵硬 / 鬆軟，兩邊的身體不對稱，頭老是歪向一邊；

②寶寶的雙手還會出現一些不正常：不能拿到身體的中線，經常雙手握拳、拇指內收；

③此外，患病的寶寶常見雙腿併攏或交叉，同時腳尖朝下；坐著時蜷曲身體，或往後仰；站著時下肢彎曲，經常腳尖著地；

④有點寶寶，甚至無法維持一個穩定的姿勢，身體老在扭曲變動。

覓食反射、握持反射、擁抱反射等一些先天性反射減弱，或引不出。

腦癱患兒的腦損害大多數發生在圍產期。

圍產期是指圍繞分娩前後的一段重要時期，即懷孕28周到生後7天內。

圍產期的高危因素可能與腦癱的發生密切相關。如早產，低出生體重兒、宮內感染、產程延長、出生時窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、顱內出血、膽紅素腦病等，如果存在這些高危因素，孩子發生腦癱的概率會顯著增高。

因此，做好圍產期保健，也是預防小兒腦癱的主要措施。

（1）產前預防

①做好圍產期保健工作，孕期注意避免病毒感染，如流感、風疹病毒等；

②不要濫用藥物，特別是麻醉藥、鎮靜葯，不吸煙、不飲酒；

③避免接觸有毒、有害物質，如農藥、化學試劑、放射線的照射、電子輻射（如手機、電腦、遊戲機等）；

④定期產前檢查：儘早做產前診斷和諮詢，一旦發現胎兒異常，及早中斷妊娠，防止異常胎兒出生。

（2）產時預防

①預防早產和難產。做好難產胎兒的各種處理，提高醫護人員的技術水平，避免分娩過程中對新生兒的傷害；

②認真細緻地處理好分娩的每個環節。一旦出現新生兒窒息、顱內出血等病症，要積極進行治療，減少對新生兒的損害。

（3）產後預防

對於高危新生兒，需要密切監測孩子出生後神經發育的情況，儘早發現問題，早期診斷，早期治療。

為啥不少媽媽一瞧見發育不對勁兒，就往壞處想，懷疑寶寶腦癱呢？

可能有的媽媽對寶寶發育的某些細節過分地關注，經常拿一些網上的資料作為對照，很輕易地得出寶寶有腦癱結論，來門診一查，結果什麼事也沒有。

還有的家長喜歡拿自己的寶寶與鄰家的孩子比較，結果發現孩子的某項能力有欠缺，就懷疑孩子有腦癱，思想負擔沉重，十分焦慮，四處求醫，給孩子遭受不必要的痛苦。

其實，每個孩子的動作和行為發育可能會存在個體的差異，發育延遲並不等同於腦癱。

首先，腦癱診斷的先決條件是，在胎兒期和嬰幼兒期有腦損傷；正常出生的足月新生兒，沒有腦損傷，是不會得腦癱的。即使是早產兒，沒有腦損傷，患腦癱的可能性也不大。

其次，腦癱的主要表現是大動作落後和姿勢異常。

第三，腦癱通常在6個月以後才能診斷，6個月之前的異常只能算髮育異常或發育延遲。

作者介紹

朱海嶠，三甲醫院兒內科副主任醫師，資深兒科專家，從事兒科臨床及教學工作30餘年，對兒科各系統疾病有豐富的臨床經驗。

一同事看完小編今天的選題，決定回家逗逗老公。

同事：「老公，我要是腦癱了你咋辦？」老公一下陷入憂慮，說：「那我只能帶著你再娶一個了。」同事很生氣：「原來你是這樣的人！你這麼做我多傷心吶！」老公淡淡地回答：「反正你都腦癱了，還知道個啥。」

PS：同事說了，今天大家在尾部點多少zan，就打老公多少下！說到做到！讓他知道即使某天老婆「腦癱」了，但她背後還站著千千萬萬的女同胞！

-END-

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