【疾病防治】淋巴與健康

一、淋巴系統的生理作用淋巴系統擁有數億計的健康衛士，是人體免疫的特殊結構，也是人體最重要的屏障系統。淋巴系統的主要功能有三種。第一，運送營養成分，包括蛋白質、脂肪、糖、膽固醇、激素以及白細胞等，並將細胞代謝後所形成的毒素和廢物排出，故將人體淋巴系統比擬為「人體下水道」。第二，當人體受病菌感染時，淋巴組織的檢疫關卡，能攔截和消滅入侵的病毒和細菌或將這些入侵的微生物包圍，並製造白細胞來將它們吞噬，扮演著抵禦疾病的重要角色。第三，生產對付細菌病毒的特種武器——抗體，這些抗體像導彈一樣，準確跟蹤和打擊入侵之敵。可見，維護淋巴系統的完整與暢通，對保障健康有著不尋常的意義。二、淋巴系統的組成和功能1. 淋巴管是淋巴系統的主航道淋巴管的起始部分是「毛細淋巴管」，它位於組織間隙之間，以膨大的盲端開始，彼此吻合成網，而後隨著管徑的增粗，順次形成「淋巴管」、「淋巴干」。全身九條淋巴干最後匯合成左、右兩條「淋巴導管」，分別稱為「胸導管」及「右淋巴導管」，它們都納入頸部的靜脈內與循環系統合流，所以有人稱淋巴管是「體液的旁道」。

2. 淋巴管裡面裝的是淋巴液機體中組織液透過管壁流入毛細淋巴管，形成淋巴液（又稱淋巴）。淋巴液是一種無色透明的液體，成分幾乎與血漿相同，但蛋白質的含量較血漿少，其中含有淋巴細胞。淋巴管內到處都有瓣，使淋巴液沿著一個方向流入靜脈，而不會逆流。3. 淋巴道上處處有關卡淋巴道上的關卡就是淋巴結，淋巴結是一個扁橢圓形小體，當淋巴液流經淋巴結時，如有細菌或異物，則可以得到一定程度的生物性過濾，防止其進入血液循環，同時，局部的淋巴結可能發生腫脹。癌細胞通過淋巴道向遠處器官轉移時，往往也會造成相應淋巴結的增大。淋巴結在體內的分布有一定的規律，它收納的淋巴也有一定的範圍。例如，枕部淋巴結、耳後淋巴結、下頜淋巴結等，主要收納來自頭頸部的淋巴，鼻咽癌常見往頸後三角區淋巴結轉移；鎖骨下淋巴結、腋淋巴結主要收納上肢的淋巴，乳癌常往腋淋巴結轉移；咽淋巴結、腹股溝淋巴結主要收納下肢、外陰部等處的淋巴。因此，淋巴結的腫大，對判斷感染或腫瘤的來源有所幫助。4. 淋巴細胞是免疫系統的「主角」人體的免疫細胞主要由淋巴細胞組成，分為T 淋巴細胞（簡稱T 細胞）和B 淋巴細胞（簡稱B 細胞）兩大類。T 細胞能夠殺傷、溶解異體細胞，分泌淋巴因子，參與細胞免疫；B 淋巴細胞最終分化成漿細胞，能分泌各種抗體，參與體液免疫。T 細胞和B 細胞在免疫反應中協同作戰，可以抵禦病毒、細菌、真菌和寄生蟲等各種病原體的侵襲，還可以中和毒素及清除損傷或衰老的細胞。淋巴細胞功能不足，會造成免疫缺陷病症，癌症的發生率也會上升；而反應過高時，又會引起過敏反應及自身免疫病等。5. 淋巴因子是免疫反應的「信使」T 淋巴細胞能分泌一些因子，稱為淋巴因子。淋巴因子和其它細胞分泌的因子統一命名為細胞因子。細胞因子是一大類信使蛋白，在細胞間起信息傳遞介質的作用，對細胞的多項功能有調節作用，如引發延遲性過敏反應、細胞毒性和細胞免疫反應、協助產生抗體、IgE 及體液免疫反應等。細胞因子在免疫反應中有著重要的意義。

三、淋巴系統的幾種疾病1. 淋巴水腫淋巴管有「體液旁道」之稱，在正常情況下，組織液不斷生成，又不斷回滲，從而使血漿、組織間液和淋巴液三者之間保持平衡。如組織液生成過多，或回滲障礙，便會使組織間隙液體瀦留，形成水腫。如因淋巴迴流受阻引起的水腫，稱為淋巴水腫。淋巴迴流受阻的原因，可以由於淋巴管先天發育不良、淋巴管瓣膜功能不全或缺如等。更常見的是繼發於絲蟲病或鏈球菌感染引起的淋巴管的阻塞。乳癌根治術後，常會因腋下淋巴組織的破壞，致使淋巴迴流障礙，出現上肢淋巴水腫。淋巴水腫時，由於積聚的淋巴液富含蛋白質，長期刺激使結締組織異常增生，皮膚增厚，形成所謂「象皮腫」。2. 淋巴結（頸部）轉移癌頸部淋巴結腫大，常常會引起人們的警惕，是不是轉移癌？其實除癌症外，淋巴結腫大還可以有其它原因，其中最常見的是炎症。如果是炎症，一般有壓痛、直徑不超過2 厘米；且炎症消失後會恢復到正常大小。若淋巴結超過3 厘米，無壓痛或有壓痛，大小不恢復正常，則應及早找耳鼻喉科醫生作詳細檢查。頸部的轉移癌往往有一定的走向，如鼻咽癌、扁桃腺癌常可轉移到頸後三角區的淋巴結。肺癌、胃癌常轉移到上鎖骨區淋巴結等。我們在洗臉時，應養成觸摸頸部的習慣，如有異常發現，要及時就醫。3. 淋巴瘤淋巴瘤是原發於淋巴結或淋巴組織的惡性腫瘤，常常以無痛、進行性淋巴結腫大為特徵，尤以在頸部、腋下或腹股溝的淋巴結為常見。病人可以有全身癥狀，也可以沒有全身癥狀。較常見的全身癥狀為發熱、盜汗和消瘦，亦有表現為疲勞和瘙癢等。淋巴結病理檢查是本病確診的主要手段。

四、怎樣保護淋巴系統1. 淋巴系統與運動適當的運動能增進血液循環，並帶動淋巴系統的運動，從而加強淋巴系統清除代謝廢物的能力。局部按摩也可以有類似的效果。運動對淋巴系統免疫功能的影響比較複雜。因為運動不僅影響呼吸和循環，還可能使自主神經興奮、內分泌活躍，腎上腺素、類固醇、熱休克蛋白、發炎性細胞激素的產生均可上升，此外，還可使代謝增強、甚至造成組織破壞。因此，運動對免疫功能的影響需要作具體分析。目前的共識是：規則且中等量的運動可以降低感染的機會，但是持續性的劇烈運動，反而會使運動者增加疾病的發生，其中包括呼吸道感染、氣喘、過敏性鼻炎和胃腸道感染等。2. 淋巴系統與營養均衡的飲食對淋巴系統的免疫功能有重要影響，不同的營養素對免疫環節的影響不同。蛋白質缺乏時，活化的淋巴細胞減少、免疫細胞的細胞因子分泌不足，對疫苗產生抗體的能力也會降低。高油脂飲食會降低機體的免疫反應，如淋巴細胞增生受到抑制、自然殺傷性細胞和殺傷性T 淋巴細胞活性降低、抗體生成量下降等。缺乏或過量攝取維生素與礦物質也會造成免疫力下降。如維生素C，它具有抗氧化功能，可減少過氧化氫對T 細胞的損害；它還可以分解組織胺，消除組織胺對免疫反應的影響。適量維生素E 可使淋巴細胞增加，過量攝入反而會抑制IL-2 的分泌。維生素A、B6 不足，會使免疫反應減弱。適量攝入礦物質鋅對免疫平衡的維持有良好的影響。總之，均衡飲食對淋巴系統的影響十分重要，但機制很複雜，值得深入探索。（以上文章版權屬《健康指南》雜誌社，如若轉載，請標示作者及來源）
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