藥性歌括四百味002：甘草、當歸、白芍、赤芍

2017.11.06 晴天 星期一 湖心亭公園

好！又到我們清晨學《藥性歌括四百味》的時候。

昨天一個早上我們就學四味，所以四百味，只需要一百天。其實啊，學得快不如學得深刻。不然千百味葯你都學過，可是一味葯你都用不上。

有很多人他自詡我有好多朋友，結果呢，一個朋友他都合作不過來。所以400味葯它是我們400個兄弟、朋友，一個都不能用的話，那就是白學了，有些人他只需要寫幾個，他就可以名揚天下。

因為他對這個草藥了解的非常到位。今天講是甘草，甘草甘溫。它是甘溫的，炙甘草它是偏溫的，生甘草帶點涼。

所以甘草甘溫。它甘溫，首先它可以緩急。能夠讓著急的人，變得柔緩，而且它甘溫，能夠益力氣讓體虛的人得到補充。為何中醫的湯方裡頭用的頻率最高的一味葯就是它，因為它能讓體虛得補，急躁得緩。

我去觀察大自然，水流快的地方，那魚總是不多，而水流平緩的江面，魚聚在那裡很多。

所以一個人如果急躁，他的人緣事業就好不到哪。他如果平緩，他的所從事的東西就會很興旺。觀大自然的江水道理就可以明白如何做人！

上次，有一個咳嗽的患者，咳得很厲害，我該怎麼辦？

我說，你普通止咳藥也吃了，現在不妨用復方甘草片，有甘草製成的這個藥片，買一瓶來吃了小半瓶咳嗽就好。

所以對於一些頑固咳嗽，性急焦慮的，何妨不試試用復方甘草片，甘能緩解。

而且甘草它能夠入脾土，我們看，假如田地里燒草木灰啊，火燒的很旺，你想讓它小一點怎麼辦？

加土，猛得加土以後那火立馬就小，所以一個人體虛老容易口腔潰瘍上火了，我們重用炙甘草、砂仁、黃柏。

風水丹以泥土來治火，因為口腔潰瘍火一上來，局部就會爛肉，我們培土可以治火。

調和諸葯，甘草湯調和諸葯凡用純寒、純熱葯必用甘草緩其力，寒熱夾雜亦用之，調和其性無攻擊，唯有中滿不食甘。

記住哦，唯有中焦脾滿，就說脾胃有濕膩在那裡很厲害的，不食甘的。如果非得用甘草，那你要加一些陳皮、木香行氣的，化解掉它。所以它可以調和諸葯。

我以前治慢性胃炎，吃涼的，胃痛，吃熱的胃脹，上火，都不舒服，這叫寒涼胃，寒熱胃。

我說用半夏瀉心湯，裡面有黃連，去除胃裡的火氣，有乾薑能夠暖胃中的寒邪，兩個寒熱並用，再用甘草去緩其寒熱偏頗。所以一般病人吃完後胃會很舒服。

有個六年胃痛的，吃冷的不舒服，吃熱的不舒服，我給他開半夏瀉心湯，一吃七劑他胃痛就好了，到現在一年多見到我就豎大拇指，說這個湯方真管用，吃了這個胃很舒服。

炙則溫中，炙甘草，你去用它，它可以溫中。

比如說有些患者他老咳清稀樣的痰。

諸病水液澄澈清冷皆屬於什麼？屬於寒。

你們發現冬天水是不是很清澈？夏天呢？渾濁一點，所以熱火大的時候人的體液都是渾濁的，流的鼻涕、吐的痰都是黃的。

如果熱火比較小的時候或者偏涼、偏寒的時候，流的水都是清的，所以咳吐清稀樣痰水或者睡覺一睡醒就流口水都是清的，或者流清鼻涕。

告訴大家一招解決，你用炙甘草20克，乾薑10克。甘草乾薑湯。寒得厲害，乾薑可用20克。

那是很辣的。因為有甘草甘甜下去，吃完後人很有勁，胃會覺得暖洋洋，一旦暖洋洋以後，那個口角流水呀，咳清痰啊，流清鼻涕通通好了。

所以這是炙甘草，炙則溫中啊，中焦脾胃一受到溫暖。泛清水的感覺就消失了，叫脾開竅於口也。

而且土能生金，培土生金。使鼻子流清水都會好。

生則瀉火，甘草生用，它可以卸掉人體的火氣。比如說，急、慢性炎，咽喉腫痛得厲害。

我們用生甘草15克，桔梗20克，一劑葯下去，咽痛好一大半，如果特別嚴重的，我們要加點胖大海、羅漢果、威靈仙、射干啊這些咽部的引葯，對於單純性的咽炎咽痛效果好。

它不單瀉咽喉部的這些火，它更能夠瀉整條消化道的火。

我最開始治療上火就用兩個葯，不管是哪種類型的上火，只要是咽痛，目珠腫、紅或者口角發炎，或者胃痛不舒服，火熱上炎都出現上半身口臭、口乾苦這些癥狀。

只需要出現兩三個，我就兩味葯，大黃10克，生甘草5克，叫大黃甘草湯，專門消炎的，它是廣譜的消炎方，就說你從頭到腳的炎症，就這兩味葯是最安全可靠有用的。

縣城裡中學一個小孩子，口角潰爛上火，問要吃什麼葯？

我說藥店里抓兩三塊錢大黃甘草，然後分成三四次來泡，一次一大黃，甘草，吃上兩三次好了，剩下一半的葯都用不了吃，所以大黃甘草湯是治療火熱上炎的特效方。

所以我們學葯很容易，老師一講你們都知道，於是老師作了一首偈子。

學葯容易用藥難，

不下功夫總是閑，

光學不用空費力，

學完百味亦徒然。

就說你學了不在身邊周圍還有自己身上去驗證去用，那你學了4千味都會空費力。

所以做學問要做實學，踏踏實實的學問。

好！再看當歸。講當歸前啊，我們要講一下，我們為何要反覆講葯，其實我從《藥性賦》到教材，再到草藥，再到《歌括》，已經講了好多回葯了，可是我還不滿足。

一個出色的演員啊，他不怕重來一百遍。同樣一個好的中醫普及者，不怕講一千堂中藥課，不怕反覆去講中藥，而且每次講都有新的體會。

所以你聽一兩次，或者學一兩次，你就不想再回去看了，我告訴你，這一定是庸醫不是上層的中醫。上層的中醫是舊書不厭百回讀，熟讀深思子自知啊。

好！當歸甘溫。甘能補，溫能行。也就是說它補血的時候還能行血。

我們講能同時補血行血的有兩味哦，一是當歸，一是什麼？雞血藤啊既補又行，不過當歸偏燥一點，雞血藤就沒那麼燥。

當歸甘溫，甘能補中，溫呢？溫能加強腸道蠕動。

所以老年人身體沒油了，精油減少了，皮膚乾澀，大便啊很艱難。一味當歸30克，煮水，一次大便就潤通，而且大便通暢過後，血氣還會飽滿，這是很難得的。

所以老年人頭暈眼花，心慌心悸，虛發蒼白，臉色啊乾癟，這時呢是津液不足，用一味當歸能夠補血，潤燥。

生血補血，當歸它生血補心。它能讓心臟的氣血滿壯起來，最典型的代表方是什麼？當歸補血湯。所以黃芪重用三五十克，而當歸呢？用一二十克，能夠令氣血忽升。

凡是心臟缺血引起的貧血，頭暈眼花，心慌心悸。用當歸，黃芪兩味葯。

上次有一個患者，貧血以後血細胞老升不起來，問我平時該用什麼保健？

我說生血補血，用當歸升氣補氣用黃芪，所以黃芪當歸在配合常見的枸杞子、大棗這些紅色的跟黃精補中土的，拿來煮水。喝上半個月以後，嘴唇蒼白的變紅潤，臉色都有亮澤的，有亮度了。

扶虛益損，當歸它能夠把虛人扶起來。益損--有益於勞損的人，我們前面講，五勞七傷，勞損的人很多，總的離不開食傷、憂傷、飲傷，、房室傷、經絡、營衛氣傷，這些傷痛，它傷的是什麼？傷的無非是氣血。所以用當歸扶虛益損。

有一個婦人，她月經四個多月都沒有來，又沒有懷上孩子，嘴唇煞白，手腳冰涼，血氣不夠，經常熬夜。

我說你們知不知道，一到晚上的9點就進入一天的冬天了，早上3點就是春天，你們知不知道早上幾點鐘起來最合適。

不不不，你去看那些商界的精英啊，還有好多人的作息時間表，他是5點到6點間，因為三點就是立春，四點是雨水，五點是驚蟄，驚蟄子起來是最好的，就是5點到6點之間。

這個時間段因為驚蟄，你看你不用去敲青蛙跟蛇的門，它自動會出來，所以那個時候就是你陽氣升起的時候，所以你這個時間點你去看你家裡，那些養雞的人知道，那雞毛在地上它自動會飄起來。

你一到下午它自動會沉下去，所以你等於這個時候一起來，你就等於跟大自然同步，坐在大自然這個火車上。

你一不起來呢？你腎肝裡頭伏濁的東西，存在那裡久了，它會腐蝕筋骨。

所以寧願起來了，確實很累，到時候的話可以睡個回籠覺，半小時左右，但是你早起了就不一樣了。

所以為什麼說我們昨天講，早睡早起沒病惹你，只要能夠九點前睡，早上5點左右起來，那真是沒病惹你啊。

所以為什麼學習效率呀？貓頭鷹型的最後都會輸得很慘，輸給百靈鳥型，百靈鳥就是早上五、六點都起來叫了，就開始練了，貓頭鷹就一直在苦逼苦逼苦戰到一兩點。

所以剛來的時候，我記得金寶問過，她說老師我明天準備四點鐘起來讀書、寫作，或者三點多。

我說苟有恆何必三更燈火，五更雞叫，最無益，莫過於一日不知，十日寒。

就說你真的有恆心了，你就天天五點多起來就夠了，不必搞到四點多，所以做事情要看久，而不是看短暫。

然後她閉經怎麼辦，四物湯加五苓散再加小柴胡湯。當歸我重20克補血行血，這個叫小四物湯，調婦人百病，效果很好，小柴胡調的是氣，四物湯調什麼？調血。五苓散呢？調水，人體就是氣血水，三樣東西在運作。

四物湯配五苓散，血水都並調，血水通調，月經正常。她只吃了兩劑葯月經就來了，而且很正常。這是扶虛易損的當歸，可以虛人得到氣血飽滿以後，月經啊會正常，手腳會溫暖。

逐瘀生新，當歸可以把淤血趕跑，可以生出新血來。最典型的一個湯方，你們學會這個湯方，不愁治不了頸肩腰腿痛，這個湯方就是活絡效靈丹。

張錫純的，專用於肢體從頭到腳的積水疼痛，你只要哪個地方有淤血疼痛、刺痛，這四味葯去基本都管用，當歸、丹參、乳香、沒藥它們都能補血活血，疏通經絡，祛瘀療傷。

我曾經治療一例臉上很多暗斑的，而且他的手臂又痛，我用桂枝湯加活絡效靈丹，想把他的手臂治好，結果他高興的跑回來七天以後臉上的暗斑消掉了。

所以補血活血，以後你的筋骨痛會減輕你臉上的斑，都會變淡。所以消斑莫過於補血，活血，這就是逐瘀生新的當歸！

如果嚴重出血，告訴大家一個經驗，崩漏啊這些出血，要用當歸炭，效果就特別好，當歸炭現在藥店很多都沒備，要自己把它炒炭，它止血的效果就很好。

好！白芍。講白芍啊，我們已經講了N多遍了，但是我覺得，還要繼續講。

就像你講一堂課，你說，要一千人看一遍，還是一人看一千遍？

所以說真正的經典，那是不厭百回看的，我們講課要講出經典精彩，所以白芍要反覆講。

講白芍酸寒，酸呢？它能收，酸能降。也就是說血壓高亢，頭痛，容易緊張的，用白芍的酸寒效果好。

跟大家講，凡是高血壓，頸椎又不舒服，頭暈腦脹的，白芍30克，葛根50克下去。一劑葯，他就明顯感到頸僵減輕，頭暈腦脹，感覺下降。

所以重用白芍、葛根可以緩解高壓帶來的煩熱，僵硬，因為白芍它是酸寒的，酸能收降，寒能清熱。

能收能補。白芍它奇怪，它能把血收起來，能把血補足，所以你碰到一些虛人崩漏，什麼叫虛人崩漏？

平時她又貧血，臉色無華，嘴唇發白，指甲裡頭啊血色都不明顯，手腳又偏涼的，這時那月經來停不了，崩漏，你用歸脾湯加白芍30克，那是一劑就好，這是經驗。

上次碰到這例患者的時候，她說她平時貧血，現在那月經又停不了，我說歸脾湯加白芍30克，一劑下去血就止住了，所以虛人崩漏啊用白芍能收能補。

瀉痢腹痛。瀉痢腹痛有常見的好幾種類型，其中有濕熱痢，腸道裡頭濕熱吃不幹凈的東西，瀉痢後重，用芍藥湯。為何用芍藥湯？因為它酸澀收斂滌污膿啊。

所以它有芍藥、大黃、黃連跟木香行氣又活血的藥物，使腸道排通能力增強。

所以瀉痢腹痛，古人講瀉痢無止法，就說痢疾你不要，想到一下去把它止住，要開一些通利的葯，讓腸子拉得乾淨以後自動就止了。

還有一種拉肚子，跟吃什麼東西沒關係，跟他的性子有關係，這種拉肚子，他只要一焦慮緊張吃飯吃快了，他一吃完飯，他就要衝廁所。

像這種類型的拉肚子，我治療過好幾例，效果都不錯。有一個老師他是，上完課過後啊，心急火燎回到家裡，抄完菜過後，她不停下來吃飯的話，飯後肯定上廁所。

哦，我一聽我知道了，這就是木克土，就說你的性子，著急性子，讓你的腸胃抽動加快，所以這時呢？急者緩之，用芍藥、白朮、陳皮、防風四味葯，叫痛瀉藥方，一著急肚子一痛，然後就要跑廁所，一拉出來才會舒服，這是木克土，腹痛瀉痢。所以瀉痢腹痛，用芍藥。

虛寒勿與，什麼意思？身體偏涼的，舌苔水滑的，脈象沉弱的，一般要少用它，或者你劑量用少一點，配一些溫葯進去，這叫虛寒勿與，防止什麼？防止雪上加霜。

好!我們再看赤芍，赤芍酸寒，赤芍藥也是酸寒的。它跟白芍不同之處是白補，赤瀉，白收赤散。白芍偏補，赤芍能活血，偏瀉謝，白收赤散，白芍能夠讓人安靜下來收。

赤芍呢？赤芍能夠活血散血，讓血熱消掉。赤芍它是酸寒，也是這個道理，酸能讓人靜，所以寒能清熱。

小孩子血熱，發燒，嚴重的老退不了。甚至身體都出一些斑疹的，用生地、赤芍、丹皮三味葯，這是涼血三葯，可以讓你血熱頂沸費的，變涼下來。

能瀉能散，赤芍它能把血熱瀉掉，能把淤血散除。

比如說我們有一個柴胡疏肝散，這個很好用，婦人肋部腋下周圍有乳腺增生，瘤結在那裡。瀉不了，又散不開，就包得嚴嚴實實，柴胡疏肝散就專治肝氣鬱結，胸肋疼痛，它是專方專葯。

如果碰到乳腺增生，你開泡茶方就是橘子葉，你要開一個整個方子就柴胡舒肝散裡面有柴胡、赤芍，枳殼、甘草，這是四逆散底方，它為什麼不用白芍用赤芍？

因為赤芍活血厲害一點，血行瘤自滅！，血液流行流通了，包塊就會滅掉，再加了一些陳皮、香附、川芎這些行氣葯。氣行血行，氣滯血停。

我治療最厲害的乳腺增生，那是嚴重得像雞蛋那麼大。板結在那裡，而且老覺得胸悶，人嘆氣，很累，你想一下，你胸中壓塊石頭，你累不累？

用柴胡疏肝散加橘子葉，陳皮那是重用到30克，橘子葉也是20克，她說吃三劑葯前那個屁一整天放個沒完沒了，連續半個月吃下來，瘤結就小到忽略不計了。

所以說柴胡疏肝散治療乳腺增生，包塊肝氣鬱結的，它是能瀉能散。

破血通經，赤芍它可以破開淤血，可以讓月經通調。痛經非常厲害的，最厲害的痛經都抵不過少腹逐瘀湯。吃了涼飲，洗了涼水，而且還疲勞，熬夜過度，血虛血淤痛得翻來覆去，少腹逐瘀湯，一劑下去，痛經就會大為減輕，所以裡面有赤芍可以破血通經。

產後勿犯，為什麼生完孩子後要少用芍藥！因為古人講產後宜溫，產前宜涼，產前人容易煩躁煩熱，吃一點點涼的可以。

像現在甘蔗到臨了，還有這些涼的啊，但是你產後呢？產後身體氣血虧空過後，她是虛冷的，你再吃涼的經脈堵塞的，問題就來了。所以產後不然要防風，還要防寒。

好，我們今天基本上講了幾味葯？四味葯了，所以說，為什麼這麼早，要把這個課講好。

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