降溫讓主動脈夾層發病增倍 傍晚到凌晨多發

　　最近天氣忽冷忽熱，僅一周，廣東省第二人民醫院心血管內二科收治因主動脈夾層急性發作的患者就多達10例，比平時增多了一倍。這些收治的患者年齡在30歲-70歲之間，每個患者送來時，都已經非常危險。廣東省第二人民醫院心內科專家提醒，冬季是主動脈夾層高發季，傍晚5點鐘到早晨7點鐘，是疾病的高發時段。

　　32歲的麥先生身體肥胖，有高血壓，除此之外，身體一直很好。前幾日，他在11點多睡下沒多久就想上廁所，誰知剛起身突然感到胸部、腹部劇烈疼痛，當即呼吸困難、大汗淋漓，數分鐘過後，疼痛仍然難以忍受，並且還出現了嘔吐。幸好家人及時發現，及時撥打120，將他送到了廣東省第二人民醫院。

　　根據麥先生的癥狀，醫生經檢查後初步懷疑是主動脈夾層，進一步全主動脈造影（CTA）檢查顯示，麥先生確實患有主動脈夾層，且為多發破口，非常危險。廣東省第二人民醫院心內二科杜作義主任連夜為其進行了介入手術，在放置支架後，破口封堵成功。手術過後，麥先生胸部疼感逐漸消失，目前恢復良好。

　　杜作義介紹，80%以上的主動脈夾層和高血壓相關，一旦主動脈夾層破裂，患者可在幾分鐘之內死亡。今年，他所接診的近百名主動脈夾層患者中，青壯年佔了大半，年齡主要集中在40至50歲之間，他們中有的人甚至不知道自己患有高血壓，有的患者就算知道了也因為平時血壓控制不好，天氣的忽冷忽熱進一步導致了主動脈的脆弱。

　　杜作義說，寒冷的刺激會使高血壓患者心肌耗氧增加，交感神經興奮，周圍血管收縮，從而增加心臟負荷，導致心肌進一步缺血缺氧，誘發心絞痛、心肌梗死和主動脈夾層的發生。

　　「主動脈夾層是比較危險的，這種危險來自於疾病一旦發作比較急，還有就是容易被人忽視」，杜作義解釋，主動脈的形成可以是一個比較隱蔽的長期過程，主動脈夾層在也可能因為內膜破口早期出現撕裂、擴展，「患者一般無法察覺，胸部出現劇烈撕裂般疼痛時，夾層往往已經發展到了中重度時期」。

　　「麥先生就是這樣的情況，平時血壓控制不好，又加上最近忽冷忽熱溫差比較大，年紀較輕也讓他忽視了高血壓對身體的危害」。杜作義強調，「已經明確患有高血壓的患者，在天氣寒冷、冷熱變化較大時，一定要注意好血壓，平時的降壓藥一旦出現無法像以前一樣控制血壓，就應該及時來醫院對治療做出調整。」(通訊員：高龍)