了解小兒視力發育進程

08-03

編者語：孩子視力在3—6歲期間逐漸發展，到12歲左右完全穩定。通常兒童視力疾病最好的治癒期也是在6歲之前，專家介紹說，有些視力疾病錯過了最佳治療期，治癒的概率會大大降低。所以父母應盡量多注意孩子的視力問題，做到早發現早治療。

0—4歲視力發育圖表

懷孕第22天：眼睛開始發育

出生時：視野窄小，上下不超過15度，左右不超過30度，看不見20cm以外的東西

兩周：可以辨認較大物體的形狀、顏色。

2個月：視野明顯增大，左右眼會同時追視人的動作

3個月：可追視移動的小物體，也可以辨別各種不同的顏色。

4個月：會看自己的手，會伸手摸看到的東西。

6個月：雙眼可以對準焦點。此階段眼球逐漸成熟，可分辨上、下、左、右不同的方向，立體感的建立也接近完成。

9個月：視力約0.1

1歲：視力大約有0.2，視野寬度慢慢接近成人

3歲：視力大約可達0.6左右，等到3歲左右時，有精細的視覺反射運動。

4歲：前後視力達到1.0。

一般認為初生嬰兒大多為遠視眼。因為嬰兒眼球比成人小，6個月的嬰兒眼球只有成人的2/3大，其眼軸距離較發育完全的正常眼睛還短，所以影像會成形在視網膜之後，形成遠視。從孩子降臨人世到7歲這一段時間，他的眼球發育最為迅速，眼屈光度也逐漸向近視方向移動，遠視程度隨之慢慢下降。

如你的孩子在2—5歲階段時的視力並非正常的1.2或1.5，而是輕微遠視時(0.7—0.8左右)，大可不必驚慌地急著為他配戴眼鏡。硬是要為他配戴眼鏡，反而會弄巧成拙。

發現幼兒視力問題二步曲

孩子視力在3—6歲期間逐漸發展，到12歲左右完全穩定。通常兒童視力疾病最好的治癒期也是在6歲之前，專家介紹說，有些視力疾病錯過了最佳治療期，治癒的概率會大大降低。所以父母應盡量多注意孩子的視力問題，做到早發現早治療。可是由於孩子的年齡比較小，認知水平的低下，表達能力的欠缺，使得視力疾病的發現變得比較困難。

Step1：留心觀察

簡單方法評估嬰幼兒視力：

光覺反應：新生兒都有光感，當強光照射時會引起閉目、皺眉，兩個月時對光反應就很強。如果小兒對光照射無反應，就表明有嚴重的視力障礙。

注視反射和追隨運動：出生後2個月的小兒開始能注視眼前較大物體，並能在小範圍內追隨目標轉動眼球;3個月時可隨意注視和追隨玩具，頭也隨之轉動;5個月時，嬰兒黃斑中心的發育已趨完成，能分辨人的面貌，對喜歡的顏色表現歡悅。如果不能穩定注視目標，或表現出無目的尋找或眼球有節奏地擺動，表明視力不佳或有眼球震顫。

遮蓋試驗：即交替遮蓋兩眼，觀察小兒行為。當遮蓋視力差的那隻眼時，孩子不在意，而遮蓋視力好的一眼時，小孩會用手推開遮蓋其眼的手或物，因為此時被迫用視力差的眼視物，小兒會因視物不清而煩躁哭鬧。

一般來說，當父母發現孩子有以下表現時，就應該提高警覺心：

A、看電視習慣走到電視跟前

B、經常出現眨眼睛，揉眼睛的情況

C、看人看物的時候喜歡斜看

D、出現斜視(也就是俗稱的鬥雞眼)

E、經常眯眼看東西，經常側著頭看東西。

當經常出現以上情況中的某一種或者幾種時，尤其是B至E項，家長這時可以帶著孩子到專門的醫療機構做擴瞳驗光，以確定孩子是否有視力損傷情況。

step2：教孩子認識視力表

通過視力表來檢測視力，是最常見的方法，也是最簡單易行的視力檢測手段，可是對於比較小的孩子，由於認知能力的制約，家長很難通過平常的視力表來對孩子的視力做大概的檢測，所以父母能做的第一步工作就是教會孩子正確認識視力表，具體的時間要根據每個孩子的具體情況，只要孩子有興趣，有一定的認知能力，就可以通過親子遊戲的方式來進行。

幼兒經常出現的幾種視力疾病

弱視：

弱視在早產兒中比較常見，通常是因為孩子的視網膜發育不健全而造成，經過矯正後視力達不到0.8。

患有弱視的人通常不能在某些背景上識別字或圖形;無法分辨諸如「上」、「下」，「6」、「9」，「b」、「d」等反轉或倒轉的圖形或字;對類似的字不能正確區別筆劃的長短、多少，如「天」與「夫」，「甲」與「田」，「大」與「太」等;有的還出現缺乏空間定向能力的癥狀，分不清左和右等等。

通常對弱視的治療原則是「用進廢退」，對患有弱視的眼睛加強使用，人為促進它的功能發育。目前治療弱視的有效率達到90%以上，治癒率也達到70%，最佳治療期為3—4歲，超過5歲之後，治療效果明顯減弱。

如果父母發現孩子的視力有異常情況，請馬上帶孩子到專科醫院檢查，一般說來，3歲的孩子已經可以通過視力表檢查來確診是否存在視力異常了。

家長可以做的

A、堅持佩戴眼鏡

當孩子被確認為是弱視，那麼家長應該督促孩子堅持佩帶眼鏡，從起床開始到上床閉眼睡覺之前，在所有的用眼時間內都要讓孩子帶上眼鏡。

B、堅持做例行檢查

每半年到一年就要做一次擴瞳驗光，然後根據驗光結果重新配戴合適的眼鏡。

C、堅持做弱視訓練

每天幫助孩子進行二十分鐘到半小時的弱視訓練，將正常的眼睛遮住，完成穿針引線等精細工作，如果兩隻眼睛都有弱視，那麼就輪流做。要注意的是，大約二十分鐘或者半小時後，一定要祛除遮罩，以免人為造成正常眼睛的弱視。