每一個中醫患者都應知道的排病反應

08-03

祛病欲求盡，服藥欲求效，效起欲求速，然欲速不達反諸證加重，醫之過？葯之錯？我們在用中醫治療的過程中，經常會遇到病情加重的情況，那到底是治療有效產生的排病反應，還是治療不當導致病情加重？這個會讓患者糾結，糾結就容易失去信任，沒有信任何談治療？今天我們就撥開迷霧，教你看清什麼是中醫的排病反應。

服藥的過程中，病人可能會出現不少反應。特別是服補充陽氣的中藥，當人體陽氣充足了，就會不斷地輸向全身經絡、臟腑。但是各人經絡暢通程序不同，經絡內正邪相爭激化，元氣不斷衝擊病氣，並使病人驅逐出體外，這時就會出現一些排出邪氣，恢復健康的反應。以至於有很多患者對此難以理解，甚至誤認為是治療不當引起的。其實，這些反應是治療反應，是體內元氣得到補充，其抗病排病功能增強了，進而對病邪進行消滅和向體外清除，所表現出一些特殊的機體反應現象。以下列出數種情況，患者一定要配合醫生的治療，從而改善或修復病體。當病氣完全排出體外後，相應的自覺癥狀立即減輕或消失。

排邪途徑各有不同

四肢末端：

一般來說，邪氣的來路亦即邪氣的出路。邪氣多數是從四肢，從肌表向軀幹，向內臟侵入的。而排邪時，又會從來的路徑排出去。臨床我觀察，侵入人體的病氣常呈冷風（風）、冷汗（寒）、粘汗（濕）等形式從手足的八邪、十宣、八風、氣端和勞宮、湧泉等穴位排出體外。

皮膚：

皮膚排寒時，渾身冒冷汗，皮膚排濕時，大汗淋漓，甚至出粘汗。還有的人出疹子，足底湧泉穴處出疹子，那是少陰經的毒邪出來了，如果是足背部，那是陽明經的毒排出的部位。再有就是手腳的蛻皮反應。

尿液：

飲症患者，身有水腫。待任脈暢通後，水飲會從大小便中排出。暑火也從尿中排出，暑火者，尿色極黃，排尿時會有尿道刺痛感，排尿後尿道刺痛感消失.

消化道：

不少病人服藥後出現便秘與腹瀉交替。但不會特別難受，腹瀉時，一天之中甚至會泄5-10次，但與痢疾不同，不會有疲勞感，大量地腹瀉病人反而覺得異常輕鬆，一點兒也不累。繼續服藥，五六天即通，便秘、腹瀉即可自然消失。臨床常見不少陽虛患者服四逆湯後，出現腹瀉，這些都是邪氣排出的反應。有的病人服藥後會出現腹中有氣體竄動，或覺脹滿，或覺疼痛，或者放屁多，或者打嗝多。

呼吸道：

臨床上經常見到病人出現乾咳或痰多，日夜不停；或忽然怕冷、怕風，大量地流鼻涕，鼻塞，打噴嚏，極像感冒。這是太陽經正氣在攻邪的反應。邪氣曾經由太陽經進入體內，現在邪氣排出時又經過太陽經了.

經絡肌表：

有時病人會出現周身肌肉、骨節劇烈疼痛，或者腹痛，甚至疼痛難忍。極個別的患者會出現昏迷一兩小時的情況，這是陽氣在經絡中運行，把潛伏的陰邪驅逐出來的反應。如深伏於少陰經以及心腎等處的病氣經心包經，由勞宮穴排出。如勞宮穴關閉，病氣排泄受阻，留住心包經，則會致胃、心臟、頭部等部位不適。

孔竅：

孔竅是邪氣容易侵入的途徑，亦是邪氣排出的途徑之一。我們周身有不少孔竅，如眼耳鼻口下陰肛門尿道等。如忽然出現火牙痛，或耳內疼痛，或流鼻血，或舌尖、嘴唇上火起泡，或喉嚨又干又痛，或早晨醒來時發現眼屎很多，或腹瀉等等。腹瀉是一般是六腑的邪氣排出的必經過程。

人體突出部位：

人身除軀幹外，其他部位都屬突出部位，如四肢、頭、鼻等。機體陽氣一旦充足了，就會從軀幹向突出部位輸送陽氣，邪氣則在這些部位被驅趕出體外。

感情反應：

排邪時可能產生自發性的哭、笑、呼喊、呻吟、歌唱和言語等感情反應。比如，一般女性鬱氣郁滯患者,包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、乳腺增生等病人經治療後，常出現不明原因的煩躁、悲傷、委屈欲哭等情況，數日後自然消失，疾病亦隨之顯著緩解或痊癒。

言語：

發生率極低。病人先自發性轉動舌頭，相繼出聲。這是心氣充足後，心開竅於舌，心主言語功能的自然體現。

六經順序排邪反應

一般來說，邪氣的排出順序是自陰而陽。具體來說，自厥陰、少陰，至太陰。自陽明、少陰而至太陽。太陰的排出途徑往往是陽明胃腸道，而太陽的排出途徑則是肌表。但也有從少陰直接至太陽排出體外的。因為少陰與太陽互為表裡，二者互根互轉。如果少陰陽氣不足之體質，一感邪氣則會經常自太陽直入少陰。比如感冒掛水後淬死，或者從感冒、咳嗽變成心肌炎、急性腎炎的患者，都是少陰陽虛體質。

排病反應經歷時間因人而異。一般病在經絡歷時最短；病在六腑歷時稍長，病在五臟歷時最久。排病反應亦與病人體質相關，陽盛體質最易排毒，陽虛體質最難排邪。

邪氣性質亦決定排邪方式

風邪：

單純的風邪致病，多導致感冒、頭痛、身痛、四肢痛等，其排邪包括打噴涕、發燒、出汗以及四肢周身部位的酸痛癢麻脹等方式排出。

寒邪：

臟腑寒邪較重的病人，如四肢痿痹不用等病，服藥後可能會出現非常明顯的渾身怕冷，覺得病似加重，且有冷氣從身體裡面向外透出的感覺。

濕邪：

濕邪排出時，移至手足，手足除有上述的痛、酸、麻、脹、癢等感覺外，還可能起水泡、發濕疹、蛻皮等。還有一種情況，病人忽然眼瞼、面部、小腿和腳面局部浮腫，乃至全身浮腫，甚至會有排尿困難的情況，或者全身出粘汗。

火邪：

患者常常出現不明原因的發熱發燒現象，也可能會出現類似實火的反應，如忽然煩躁不安，或面部發紅髮熱。

痰邪：

一般痰濕邪氣所致的疾病，多以大量咳痰、無誘因的尿頻、腹瀉、大量排汗等方式排出。

瘀邪：

因為瘀血內伏所致的疾病，在陽氣得到補充的情況下多以皮下瘀斑、便血，咳血，月經等排出。

燥邪：

燥邪為陽邪，其重者會影響心神，導致狂躁症，這類患者近於康復時則可能出現手指乾裂。象秋季的燥咳亦是燥邪所致，燥邪排出機會時往往會出現面紅、舌紅、小便黃、大便黑臭而稀等反應。邪氣的性質也會影響排病反應的持續時間。風性輕，易動，極易排出；濕性粘，排出較慢；寒散入肌肉，又較濕慢；痰性滯，需體內津液溶化，排出最慢。

作者：董洪濤