黃芩藥性考證

黃芩藥性考證

《神農本草經》︰味苦，平。主治諸熱，黃膽，腸辟泄痢，逐水，下血閉，惡瘡，疽蝕，火瘍。

《名醫別錄》︰大寒，無毒。主治痰熱，胃中熱，小腹絞痛，消谷，利小腸，女子血閉、淋露、下血，小兒腹痛。

《藥性論》︰味苦，甘。能治熱毒骨蒸，寒熱往來，腸胃不利，破擁氣，治五淋，令人宣暢，去關節煩悶，解熱渴，治熱腹中絞痛，心腹堅脹。

《日華子本草》︰下氣，主天行熱疾，丁瘡排膿，治浮癰發背。

《開寶本草》︰味苦，平、大寒，無毒。療痰熱，胃中熱，小腹絞痛，消谷，利小腸，女子血閉、淋露、下血，小兒腹痛。

《本草圖經》︰仲景治傷寒心下痞滿，瀉心湯，凡四方皆用黃芩，以其主諸熱，利小腸故也。又太陽病之下利不止，喘而汗出者，有葛根芩連湯，及主妊娠安胎散，亦多用之。

《藥類法象》︰治肺中濕熱，療上熱、目中赤腫、瘀肉壅盛必用之藥。泄肺受火邪，上逆於膈上，補膀胱之寒水不足，乃滋其化源也。

《藥性賦》︰味苦,平,氣寒,無毒。可升可降，陰也。其用有四︰中枯而飄者瀉肺火，消痰利氣；細實而堅者瀉大腸火，養陰退陽；中枯而飄者，除風濕留熱於肌表，細而堅實者，滋化源退熱於膀胱。

《湯液本草》︰氣寒，味微苦。苦而甘，微寒，味薄氣濃，陽中陰也。陰中微陽，大寒，無毒。入手太陰經之劑。

《本草衍義補遺》︰安胎者乃上中二焦藥，降火下行也。縮砂安胎者，治痛行氣也。若血虛而胎不安者，阿膠主之。治痰熱者，假此以降其火也。堅實者名子芩，為勝。破者名宿芩，其腹中皆爛，名腐腸，可入肺經也。其堅實條芩入大腸，除熱也。

《本草發揮》︰成聊攝雲︰苦入辛而泄熱，黃芩、黃連之苦以泄痞熱。又雲︰陽有餘，以苦除之，黃連、黃芩之苦以除熱。潔古雲︰治肺中濕熱，療上熱目中赤腫，瘀肉壅盛，必用之藥。泄肺中火邪，上逆於膈上。補膀胱之寒水不足，乃滋其化源。

《主治秘訣》雲︰性驚，味苦甘。氣濃味薄，浮而降，陽中陰也。其用有九︰瀉肺經熱一也，夏月須用二也，上焦及皮膚氣熱三也，去諸熱四也，婦人產後養陰退陽五也，利胸中氣六也，消膈上痰七也，除上焦熱及皮濕八也，安胎九也。單製、二製、不製，分上中下也。酒炒上行，主上部積血，非此不能除。肺苦氣上逆，急食苦以泄之，正謂此也。又治下痢膿血，稠粘腹痛，後重身熱，久不可者，與芍藥、甘草同用。易老又雲︰肌熱及去痰，用黃芩。上焦濕熱，亦用黃芩，瀉肺火故也。瘡痛不可忍者，用苦寒藥如黃芩、黃連。詳上下，分梢根，及引經藥用之。

《本草綱目》︰潔古張氏言黃芩瀉肺火，治脾濕。東垣李氏言片芩治肺火，條芩治大腸火。丹溪朱氏言黃芩治上、中焦火。而仲景治少陽証小柴胡湯，太陽少陽合病下利黃芩湯，少陽証下後心下滿而不痛瀉心湯，並用之。成無己言黃芩苦而入心，泄痞熱。是黃芩獨入手少陰陽明，手足太陰少陽六經矣。蓋黃芩氣寒味苦，色黃帶綠，苦入心寒勝熱，瀉心火，治脾之濕熱，一則金不受刑，一則胃火不流入肺，即所以救肺也。肺虛不宜者，苦寒傷脾胃，損其母也。少陽証，寒熱胸脅痞滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或渴或痞、或小便不利。雖曰病在半表半裡，而胸脅痞滿，實兼心肺上焦之邪。心煩喜嘔，默默不欲飲食，又兼中焦脾胃之証。故用黃芩治手足少陽相火，黃芩亦少陽本經藥也。成無己《註解》但云柴胡、黃芩之苦，以發結邪之熱。芍藥、黃芩之苦，以堅斂腸胃之氣，殊昧其治火之妙。楊士瀛《直指方》雲︰柴胡退熱，不及黃芩。蓋亦不知柴胡之退熱，乃苦以發之，散火之標也。黃芩之退熱，乃寒能勝熱，折火之本也。仲景又雲︰少陽証腹中痛者，去黃芩加芍藥。心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓。似於《別錄》治少腹絞，利小腸之文不合。成氏言黃芩寒中，苦能堅腎，故去之，蓋亦不然。至此當發意逆之，辨以脈証可也。若因飲寒受寒，腹中痛，及飲水心下悸，小便不利，而脈不數者，是裡無熱証，則黃芩不可用也。若熱厥腹痛，肺熱而小便不利者，黃芩其可不用乎？故善觀書者，先求之理，毋徒泥其文。昔有人素多酒欲，病少腹絞痛又可忍，小便如淋，諸藥不效。偶用黃芩、木通、甘草三味煎服，遂止。王海藏言有人因虛服附子藥多，病從便閉，服芩，連而愈。此皆熱厥之痛也，學人其可拘乎？予年二十時，因感冒咳嗽既久，且犯戒，遂病骨蒸發熱，膚如火燎，每日吐痰碗許，皆以為必死也。先君偶思東垣治肺熱如火燎，煩躁引飲而晝盛者，氣分熱也。宜一味黃芩湯，以瀉肺經氣分上火。遂按方頓服，次日身熱盡退，而痰嗽皆愈。藥中肯啟，如鼓應桴，醫中之妙，有如此哉。治風熱濕熱頭痛，奔豚熱痛，火咳肺痿喉腥，諸失血。得酒，上行。得豬膽汁，除肝膽火。得柴胡、退寒熱。得芍藥，治下痢。得桑白皮，瀉肺火。得白術安胎。

《本草經疏》︰黃芩稟天地清寒之氣，而兼金之性，故味苦平無毒。《別錄》益之以大寒。味濃氣薄，陰中微陽，可升可降，陰也。入手太陰、少陰、太陽、陽明，亦入足少陽。其性清肅，所以除邪；味苦所以燥濕；陰寒所以勝熱，故主諸熱。諸熱者，邪熱與濕熱也。黃疸、腸澼泄痢皆濕熱勝之病也。折其本則諸病自瘳矣。苦寒能除濕熱，所以小腸利而水自逐，源清則流潔也。血閉者，實熱在血分，即熱入血室，令人經閉不通，濕熱解則榮氣清而自行也。惡瘡疽蝕者，血熱則留結而為癰腫潰爛也。火瘍者，火氣傷血也，涼血除熱則自愈也。《別錄》消痰熱者，熱在胸中則生炎火，在少腹則絞痛，小兒內熱則腹痛，胃中濕熱去則胃安而消谷也。淋露下血，是熱在陰分也。其治往來寒熱者，邪在少陰也。五淋者，濕熱勝所致也。苦寒清肅之氣勝，則邪氣自解，是伐其本也。簡誤︰黃芩為苦寒清肅之藥，功在除熱邪而非補益之品。當與黃連並列。雖能清濕利熱，消痰，然苦寒能損胃氣而傷脾陰，脾肺虛熱者忌之。故凡中寒作泄，中寒腹痛，肝腎虛而少腹痛，血虛腹痛，脾虛泄瀉，腎虛溏瀉，脾虛水腫，血枯經閉，氣虛小水不利，肺受寒邪喘咳，及血虛胎不安，陰虛淋露，法並禁用。

《本草蒙筌》︰味苦，氣平、大寒。味薄氣濃，可升可降，陰也，陰中微陽。無毒。單惡蔥實，勿令同煎。畏丹砂牡丹藜蘆，用山茱龍骨引使。枯飄者名宿芩，入手太陰，上膈酒炒為宜；堅實者名子芩，入手陽明，下焦生用最妙。宿芩瀉肺火，消痰利氣，更除濕熱，不留積於肌表間；子芩瀉大腸火，養陰退陽，又滋化源，常充溢於膀胱內。赤痢頻並可止，赤眼脹痛能消。得五味蒙蠣五味子、牡蒙、牡蠣。育妊娠，得白術砂仁安胎孕。療鼠痿同 蘞赤豆，黃 、白蘞、赤小豆。治腹疼同濃朴黃連。又煎小清空膏，載丹溪方。單味而清頭腦。總除諸熱收盡全功。

《本草乘雅》︰病從內實為証，諸熱為因者，對待能空之芩，則內無實。內無實，則無諸熱之因矣。黃芩一曰腐腸，一曰內虛，有黃離之象。柔得乎中，體虛而用實也。核中腐，乃腐化耳。故主腹腸諸熱，實滿於中，為黃疸澼痢，水停血閉失天腐化，反現腐敗者，對待治之。惡瘡、疽蝕、火瘍，實者虛之，熱者平之，若濃腸腹，並濃肌肉矣。

《藥性解》︰黃芩，味苦辛，性寒，無毒，入肺、大腸、膀胱、膽四經。主崩淋熱疸，痛痢惡瘡，解毒收口，去翳明目，調經安胎。中枯而飄者，瀉肺火，消痰利氣，除風濕留熱於肌表；細實而堅者，瀉大腸火，養陰退陽，滋化源除熱於膀胱。山茱萸、龍骨為使，惡蔥實、畏丹砂、牡丹、藜蘆、沙參、丹參。按︰芩，枯飄者有上升之象，故入肺；堅實者有下行之理，故入大腸諸經。性甚寒，苟無實火，不宜用之。

《藥鑒》︰氣寒，味苦平，氣濃味薄，無毒，可升可降，陰也。主治諸經實熱。中枯而飄者，瀉肺火，清痰利氣。細實而堅者，瀉大腸火，養陰退陽。又枯者除寒濕，去熱於肌表。堅者滋化源，退熱於膀胱。見柴胡則寒，為少陽之妙劑。君白術則和，乃安胎之聖藥。若以豬膽炒之，又能瀉肝膽之火也。如以麥冬汁浸之，又能潤肺家之燥也。酒炒則清頭目，鹽製則利腎邪。大都治熱宜寒，泄實宜苦。黃芩氣味寒苦，必真有黃芩証，而後可用。若妄投之，則向為幾席，今為砧鑕矣。

《景岳全書》︰味苦氣寒，氣輕於味，可升可降，陰中微陽。枯者善於入肺，實者善入大腸，欲其上者酒炒，欲其下者生用。枯者清上焦之火，消痰利氣，定喘嗽，止失血，退往來寒熱、風熱濕熱頭痛，解瘟疫，清咽，療肺痿肺癰，乳癰發背；尤祛肌表之熱，故治斑疹鼠 ，瘡瘍赤眼。實者涼下焦之熱，故治斑疹鼠 ，瘡瘍赤眼。實者涼下焦之熱，能除赤痢，熱蓄膀胱，五淋澀痛，大腸閉結，便血漏血。胎因火盛不安，酌佐砂仁、白術；腹因火滯為痛，可加黃連、濃朴。大腸無火滑泄者，最當慎用。

《本草備要》︰瀉火除濕。苦入心，寒勝熱。瀉中焦實火，除脾家濕熱。治澼痢腹痛，便血曰澼，寒痛忌用。凡腹痛有寒熱、虛實、食積、瘀血、痰濕之不同，寒宜溫，熱宜清，虛宜補，實宜下，食宜消導，瘀血宜行散，痰濕宜化痰利濕。痛時手不可按者為實痛，按之痛止者為虛痛。寒熱往來，邪在少陽。黃膽五淋，血閉實熱在血分。氣逆，癰疽瘡瘍，及諸失血。消痰丹溪以黃芩降痰，假其降火也。按痰因火動，當先降火。利水，解渴，安胎，胎孕宜清涼血，血不妄行則胎安。養陰退陽，補膀胱水。酒炒則上行，瀉肺火，利胸中氣。肺主氣，熱傷氣，瀉熱所以保肺。治上焦之風熱濕熱，丹溪曰︰黃芩上中二焦藥。火嗽喉腥，五臭肺為腥。目赤腫痛。過服損胃，血虛寒中者禁用。得柴胡退寒熱，得芍藥治痢，得濃朴、黃連止腹痛，得桑皮瀉肺火，得白術安胎之聖藥。時珍曰︰仲景治少陽証小柴胡湯，太陽少陽合病下利黃芩湯，少陽証下後心滿瀉心湯，並用之。蓋黃連苦寒，入心瀉熱，除脾家濕熱，使胃火不流入肺，不致刑金，即所以保肺也。肺虛不宜者，苦寒傷土，損其母也。少陽証雖在半表半裡，而心膈痞滿，實兼心肺上焦之邪；心煩喜嘔，默默不欲食，又兼脾胃中焦之証，故用黃芩以治手足少陽相火，黃芩亦少陽藥也。楊士瀛曰︰柴胡退黃芩乃寒能勝熱，折火之本也。東垣治肺熱，身如火燎，煩躁引飲，而晝盛者，宜一味黃芩湯，以瀉肺經氣分之火。黃芩一兩煎服。《本事方》用治崩中暴下。黃明者良。中虛名枯芩，即片芩。瀉肺火，清肌表之熱。內實名條芩，即子芩。瀉大腸火，補膀胱水。上行酒炒；瀉肝膽火，豬膽汁炒。山茱、龍骨為使，畏丹皮、丹砂。

《本經逢原》︰苦寒，無毒。中空者為枯芩，入肺；細實者為子芩，入大腸。黃芩苦燥而堅腸胃，故濕熱黃膽，腸癖瀉痢，為必用之藥。其枯芩性升，入手太陰經，清肌表之熱；條芩性降，瀉肝、膽、大腸之火，除胃中熱。得酒炒上行，主膈上諸熱。得芍藥、甘草，治下痢膿血，腹痛後重身熱。佐黃連治諸瘡痛不可忍。同黑參治喉間腥臭。助白術安胎。蓋黃芩能清熱涼血，白術能補脾統血也。此惟胎熱升動不寧者宜之，胎寒下墜及食少便溏者，慎毋混用。丹溪言黃芩治三焦火，仲景治傷寒少陽証用小柴胡湯；汗下不解，胸滿心煩，用柴胡桂姜湯。溫病用黃芩湯，太陽、少陽合病，用葛根黃芩黃連湯。心下痞滿，用瀉心湯。寒格吐逆，用乾薑黃芩黃連人參湯等方，皆用黃芩以治表裡諸熱，使邪從小腸而泄，皆《本經》主諸熱之綱旨。其黃疸腸澼瀉痢之治，取苦寒以去濕熱也。逐水下血閉者，火鬱血熱之所致，火降則血行，水下而閉自通矣。昔人以柴胡去熱不及黃芩。蓋柴胡專主少陽往來寒熱，少陽為樞，非柴胡不能宣通中外；黃芩專主陽明蒸熱，陽明居中，非黃芩不能開泄蘊隆。一主風木客邪，一主濕土蘊者，詎可混論？芩雖苦寒，畢竟治標之藥，惟軀殼熱者宜之。若陰虛伏熱，虛陽發露，可輕試乎？其條實者兼行沖脈，治血熱妄行。古方有一味子芩丸，治女人血熱，經水暴下不止者最效。若血虛發熱，腎虛挾寒，及妊娠胎寒下墜，脈遲小弱，皆不可用，以其苦寒而伐生發之氣也。

《本草崇原》︰黃芩色黃內空，能清腸胃之熱，外肌皮而性寒，能清肌表之熱，乃手足陽明兼手太陰之藥也。主治諸熱黃疸，腸澼泄痢者，言諸經之熱，歸於胃土而為黃疸，歸於大腸而為泄痢。黃芩中空，主清腸胃之熱，故能治之。腸胃受濁，得肺氣通調，則水津四布，血氣營運。逐水下血閉者，黃芩外肌皮而清肌表，肌表清，則肺氣和，而留水可逐，血閉自下矣。火熱之氣留於肌肉皮膚，則為惡瘡疽蝕。惡瘡疽蝕名曰火瘍。黃芩治之，清肌表也。

《本草求真》︰〔批〕清上中二焦火熱與濕。黃芩專入心、脾、肺，兼入肝、大腸、膀胱。書載味苦入心，又載入肺瀉心，入脾除濕，入大腸以治腸澼腹痛，痢為腸澼，凡痢有寒有熱，痢屬於熱，則其形氣堅強，脈必滑實有力，身則畏熱喜冷，不欲衣被，渴則恣好冷水，愈涼愈快，隨飲隨消，小便熱赤澀痛不堪，下痢純紅，痛則鞭硬拒按，並或頭痛身熱，筋骨酸痛，此其症之實者也；痢屬於寒，則其形體薄弱，顏色青白，脈雖緊數，而無力無神，脈即真弦，而中虛似實，血則微紅不鮮，及或雜有紫紅、紫白、屋漏水形，所下之物，或淺黃色淡，不甚臭穢，痛則不實不堅，或喜揉按，或喜暖熨，或胸腹如飢而不欲食，或胃脘作嘔而多吞酸，或數至圊欲出不出，或口雖渴而不欲飲冷，飲冷而不欲咽，此其症之虛者也。入小腸、膀胱以治淋閉，且治中焦實火，及邪在少陽膽經，得此以為清理，一藥而上下表裡皆治，其功力之泛步，殆有難為專主者耳。不知內火沖激，外邪傳入，皆能恣害，上如胸膈咽喉，下如肚腹二便，中如表裡之所，陰陽之界，無不病症悉形。以故腹痛腸澼，痢。寒熱往來，瘧。黃膽淋閉，胸高氣喘，癰疽瘡瘍，火嗽喉腥，經閉胎漏，口渴津枯，一皆濕之所淫，熱之所侵，火之所勝。提出濕熱與火為諸病之要。黃芩味苦性寒，枯而大者輕飄上升以清肺，肺清則痰自理矣。汪昂曰︰痰因火動，當先降火。實而細者沉重下降以利便，便利則腸澼自去。酒炒則膈熱可除，而肝膽火熄；生用則實熱堪投，而腹痛斯愈。時珍曰︰仲景治少陽症小柴胡湯，太陽少陰合病下痢黃芩湯，少陽症下後心下滿而不痛瀉心湯並用之。蓋黃芩味苦氣寒、色黃而綠、瀉心火而除脾濕，俾金不受胃火上刑，故能救肺。少陽之症，雖曰病在半表半裡，而胸脅痞滿，實兼心肺上焦之邪；心煩喜嘔，默默不欲飲食，又兼脾胃中焦之症。故用黃芩以治手足少陽相火，黃芩亦少陽本經藥也。楊士瀛

《直指方》雲︰柴胡退熱不及黃芩，蓋亦不知柴胡之退熱，乃苦以發之，散火之標也；黃芩之退熱，乃寒能勝熱，折火之本也。且得白術、砂仁以安胎；得濃朴、黃連以除腹痛；得芍藥以治痢；得柴胡以治寒熱往來，此雖合上與下，表裡皆治，而究止為上中二焦瀉火除熱與濕之味矣。東垣治肺熱，身如火燎，煩躁引飲而晝盛者，宜一味黃芩湯以瀉肺經氣分之火，方用黃芩一兩。但肺虛腹痛屬寒者切忌。時珍曰︰肺虛不宜者，苦寒傷脾胃，損其母也。

《得配本草》︰龍骨、山茱萸為之使。畏丹砂、牡丹、藜蘆，惡蔥。苦，寒。入手太陰、少陽、陽明經氣分。瀉三焦實火，祛肌表邪熱，利氣郁，消膈痰，解喉腥，化斑疹，治瘡瘍，通腸閉，止熱痛，涼血安胎。得黃 、白蘞、赤小豆，治鼠 ；得濃朴、川連，止腹痛；得白芍，治下痢；得桑白皮，瀉肺火；得白術，安胎；得米醋浸，炙七次為末，水服，治吐血崩中下血；得酒炒為末服，治灸瘡出血。一人灸至五壯，血出不止如尿，手冷欲絕，服此即止。配人參為末，治小兒驚啼；配白芷、細茶，治眉眶痛。酒炒上行，生用下行。豬膽汁炒，瀉肝膽火。片芩瀉肺胃上焦之火，子芩瀉大腸下焦之火。 痘疹灌漿時，大腸無火，肺氣虛弱，血虛胎動，皆禁用。 黃芩、山梔、甘菊、知母、麥冬、沙參、桑皮、地骨皮、花粉、紫菀，皆製肺金之火，蓋肺本清肅之府，最畏者惟火。故氣熱而欲泄之，桑皮、地骨皮之類；邪火而欲泄之，山梔、黃芩之類；金枯於火而欲泄之，沙參、麥冬之類；痰火而欲泄之，紫菀、花粉之類；木火侮金而欲泄之，知母、地骨皮之類。其餘各經之火，皆能侵犯肺金，務在各祛其火，不治肺而肺無不治，勿得專用黃芩以治肺火。

《本草經解》︰黃芩氣平，秉天秋涼之金氣，入手太陰肺經；味苦無毒，得地南方之火味，入手少陰心經。氣味俱降，陰也。 心者，火臟也，十二官之君，諸熱之主也，苦平清心，故主諸熱。 黃膽者，濕熱乘脾之症也，脾為太陰濕土，土受濕熱，則本色現而發黃膽，黃芩苦平清肺，肺亦太陰，太陰濕熱退，而脾疸亦平也。 肺與大腸相表裡，大腸濕熱，則腸澼泄痢，黃芩清肺，肺清則通調水道，而濕熱下逐，腸肺複其燥金之性，而泄痢愈。 肺司水道，熱則肺失清肅之令，而水道不通，水因而蓄焉，黃芩清肺，則氣化下及膀胱，而水下逐矣。 血閉者，實熱在血分，而經閉不通也，心主血，味苦清心，則能下泄，所以主之。 惡瘡疽蝕者，系瘡疽敗壞，清腐而不收口也；火瘍者，火傷瘡也，皆心火有餘而腐壞肺之皮毛也，苦平清心肺，所以主惡瘡疽蝕火瘍也。

《神農本草經讀》︰黃芩、黃連與黃柏，皆氣寒味苦而色黃，主治大略相似，大抵氣寒能除熱，味苦能燥濕。色黃者，皆屬於土，黃而明亮者，則屬於金，金借土之色以為色，故五金以黃金為貴也。但黃芩中空似腸胃，腸為手陽明，胃為足陽明，其主諸熱者，指腸胃諸熱病而言也。黃膽在炎腸經中之郁熱；逐水者，逐腸中之水；下血閉者，攻腸中之蓄血；惡瘡疽蝕瘍者，為肌肉之熱毒，陽明主肌肉，瀉陽明之火，即所以解毒也，《本經》主治之言如此。仲景於少陽經用之於心下悸，易茯苓於腹痛，易芍藥又於本經，言外別有會悟也。

《神農本草經百種錄》︰味苦，平。主諸熱，黃膽，大腸經中之郁熱。腸澼泄痢，大腸府中之郁熱。逐水，水在腸中者。下血閉，血之在陽明者使從大便出。惡瘡疽蝕，火瘍。陽明主肌肉，凡肌肉熱毒等病，此皆除之。此以形色為治，黃芩中空而色黃，為大腸之藥，故能除腸胃諸熱病。黃色屬土屬脾，大腸屬陽明燥金，而黃芩之黃屬大腸，何也？蓋胃與大腸為出納水谷之道，皆統於脾。又金多借土之色以為色。義詳決明條下，相參益顯也。

《本經疏証》︰黃芩主諸熱，黃膽腸辟泄利逐水。是本經固以治濕熱，推之與張潔古所謂瀉肺火治脾濕者不殊矣。乃羅天益謂肺主氣，熱傷氣，黃芩能瀉火益氣利肺，則其說不同，何歟？曰︰黃芩專主上焦陽中之陰者也。蓋惟下焦陰中有陽而氣生，故陰恆由命門以升，上焦陽中有陰而氣化，故陽恆由膻中以降。今者上焦陽實陰虛，則氣無由化，氣不化則熱阻生濕，故本經所謂，指陽實言也。潔古所謂，指陰虛氣不化言也。齊其本末，約其初終，皆為熱搏於氣，與羅氏所謂瀉火利肺者，豈有異郁？肺之熱除，則陰下降入心，心氣既和，斯惡瘡疸蝕火瘍悉消。於是膻中之陰，自和胃以浹於脾，脾得陰濟，遂能複其健運，而黃膽泄利能已。胃得陰和遂複其通降，而痰熱胃熱自除，且能消谷。大腸者，肺之合，小腸者，心之合，上竅通則下竅悉通，腸辟水氣，能不解耶？如此則黃芩能清氣分之熱是已，乃亦能治血分病，何歟？蓋黃芩所生主血分之病，本由乎氣，上焦陽中之陰治，肺得降陰於心，血分之源浚矣。源既浚則流自清，又何患血閉及淋露下血耶？夫陽中之陰化，氣化乃行，氣化行，水道乃暢，故本經水下，即繼之以下血閉，血與水一而二二而一者也。雖然，黃芩於肺熱屬氣虛者，即不可妄投，以氣虛即陽虛，陽虛更用黃芩，是虛虛也。故黃芩治氣分之熱為專功，大腸次之，清心胃之熱者，由肺而推及之，未有肺熱，心胃能清者也。小腸膀胱，又因心胃既治而推及之，未有心胃留熱而血能和，血不和而水道能清者也。 仲景用黃芩有三耦焉。氣分熱結者，與柴胡為耦；（小柴胡湯大柴胡湯柴胡桂枝幹薑湯柴胡桂枝湯）血分熱結者，與芍藥為耦；（桂枝柴胡湯、黃芩湯大柴胡湯、黃連阿膠湯、鱉甲煎丸、大黃 蟲丸、奔豚湯、王不留行散、當歸散）濕熱阻中者，與黃連為耦。（半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、生薑瀉心湯、葛根黃芩黃連湯、乾薑黃芩黃連人參湯）以柴胡能開氣分之結，不能洩氣分之熱，芍藥能開血分之結，不能清迫血之熱，黃連能治濕生之熱，不能治熱生之濕。譬之解斗，但去其斗者，未平其致斗之怒，斗終未已也。故黃芩協柴胡，能清氣分之熱，協芍藥，能泄迫血之熱，協黃連能解熱生之濕也。 小柴胡証，腹中痛者，去黃芩，加芍藥，心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓。腹中痛，未必非氣血之結，而心下悸，小便不利，亦何以決知其非氣熱而生之水？且本經明言黃芩能逐水，別錄明言黃芩能除小腹絞痛，利小腸，而遽去之，何耶？殊不知治腹滿痛腹痛繞臍痛少腹疝痛，有可用寒藥者，惟腹中痛者，必無中熱之理。仲景是以於厥陰篇，特標其旨曰︰腹中痛，若轉氣下趨少腹者，此欲自利也。其他如真武湯之腹痛小便不利；小建中湯之腹中急痛；附子粳米湯之腹中寒氣雷鳴切痛；當歸生薑羊肉湯之腹中痛，及脅痛裡急；抵當烏頭桂枝湯之腹中痛，逆冷，手足不仁。致痛雖殊，治痛亦異，用溫藥則同。以是知腹痛下一中字，則與凡痛有別，用黃芩諸方，必無此矣。彼小腹絞痛者，乃熱氣迫血，血結少腹而痛，與鱉甲煎丸大黃蟲丸王不留行散之用黃芩不殊也。小便不利，原不必忌黃芩，小便不利而心下悸，則不容更用黃芩，何則？仲景雲︰太陽病，小便利者，以飲水多，必心下悸，小便少者，必苦裡急也。彼雖論血結，此亦可藉以喻氣結，曰飲水多而心下悸，則非熱阻所化之水矣。熱阻所化之水，可以黃芩逐，飲水而停蓄者，其可以黃芩逐之耶？蓋水氣凌心為悸，必寒水乃然。若熱化之水氣，則脾家上升彌蒙之氣，中焦變化取赤之汁，終日周流於膻中，而稟命於心君，若均能致悸，則無病患有不悸時耶。李瀕湖言有人素多酒欲，少腹絞痛不可忍，小便如淋，諸藥不效，偶用黃芩木通甘草三味煎服遂止；王海藏言有人因虛服附子藥多，病小便閉，服芩連藥而愈。大抵黃芩之用，凡氣分有餘，挾熱攻沖他所者，乃為的對，若他所自病，不系熱氣攻沖者，則不可服，服之必益虛其氣，他所之病，反足以攻沖於氣矣。 或問黃芩湯治何等証、其証腹痛與否、若腹痛何以用黃芩、若腹不痛何以用芍藥？曰︰其証身熱，不惡風亦不惡熱，或下痢或嘔腹則不痛。蓋芍藥甘草大棗、桂枝湯裡藥也，以不惡風，故不用薑桂；黃芩甘草大棗、小柴胡湯裡藥也，以不往來寒熱，故不用柴胡；以其常熱，故不用人參；若不嘔，則並不用半夏生薑；至芍藥則並不因腹痛而用，以桂枝湯証，原無腹痛也。亦不心下痞硬，以不去大棗也。夫芍藥甘草湯，治傷寒汗出，誤服桂枝湯後，足脛拘急，已見其能破陽邪於陰分矣。加以黃芩，不益可見陽分之熱甚盛攻於陰分為利非陰中自有愆陽之結耶。仲景於厥陰篇雲︰傷寒脈遲，與黃芩湯，除其熱，腹中則冷，不能食。可知黃芩湯証之脈必數，黃芩所治之熱必自裡達外，不治但在表分之熱矣。黃芩治自裡達外之熱，千金歷有明文，芍藥湯治產後虛熱頭痛，若通身發熱者加黃芩，慎火草散治崩中漏下赤白青黑腐臭不可近，熱多者加知母黃芩，道人深師增損腎瀝湯治風虛勞損挾毒腳弱疼痛下焦虛冷胸中有熱，其熱多者加黃芩；又可知陰虛氣盛，熱自內出者，黃芩亦能治之，而不但治感觸所化溫中達外之熱矣。李瀕湖自緣感冒咳嗽既久且犯戒，遂病骨蒸發熱，膚如火燎，每日吐痰盈碗，暑月煩渴，寢食既廢，脈浮洪，遍服柴胡麥門冬荊瀝諸藥，月余益劇，皆以為必死，其尊人以謂李東垣治肺熱如火燎，煩躁引飲，晝甚者，宜一味黃芩以瀉肺經氣分之火，遂按方用黃芩一兩煎服，次日身熱盡退，痰嗽皆愈。於此益可知黃芩所治，必肺經氣分之熱，肺經氣分之熱，必晝甚於夜也。黃芩本經主黃疸腸澼泄利，金匱要略及傷寒論發黃証皆不用，泄利証兩書除諸瀉心湯外，亦絕不用。今以千金方參合而考之，亦頗有意義可尋也。千金治黃方，凡有黃芩者，多雲一身面目悉黃，金匱要略中所載有身體盡黃者，有額上黑者，有面青目黑者。可知疸証非一身面目悉黃者不可用矣。千金治熱利冷利疳濕利小兒利，用黃芩方，多有壯熱一語，可知泄利無熱者不可用矣。大抵氣主充周，無處不到，凡病有彼此不相侔者，必非氣分之病。黃芩主氣分之熱，於此不可以相証乎？千金治小兒核腫壯熱有實方，及治小兒熱毒入膀胱中，忽患小便不通，欲小便則澀痛不出，出少如血，須臾複出，地膚子湯；治小兒落床墮地，如有瘀血腹中，陰陰寒熱，不肯乳哺，但啼哭叫喚，蒲黃湯，皆有黃芩。考茲數証，均為氣熱攻血，亦徹其病本之治。別錄所謂黃芩治小兒腹痛者，於此可明其旨矣。即其治小腹絞痛，亦當與此不異。蓋傷寒金匱兩書，僅有腹痛去黃芩之以文，大率黃芩所治之小腹絞痛，必煩熱，必口渴，必小便有異於常，舍此則非所宜矣。

《本草新編》︰黃芩，味苦，氣平，性寒，可升可降，陰中微陽，無毒。入肺、大腸經。退熱除煩，瀉膀胱之火，止赤痢，消赤眼，善安胎氣，解傷寒鬱蒸，潤燥，益肺氣。但可為臣使，而不可為君藥。近人最喜用之，然亦必肺與大腸、膀胱之有火者，用之始宜，否則，不可頻用也。古人云黃芩乃安胎之聖藥，亦因胎中有火，故用之於白術、歸身、人參、熟地、杜仲之中，自然胎安。倘無火，而寒虛胎動，正恐得黃而反助其寒，雖有參、歸等藥補氣、補血、補陰，未必胎氣之能固也。況不用參、歸等藥，慾望其安胎，萬無是理矣。或問黃芩清肺之品也，肺經之熱，必須用之，然亦有肺熱用黃芩而轉甚者，何也？曰︰用黃芩以清肺熱，此正治之法也。正治者，治肺經之實邪也。肺經有實邪，黃芩用之，可以解熱；肺經有虛邪，黃芩用之，反足以增寒。蓋實邪宜正治，而虛邪宜從治也。 或問黃芩舉世用而無疑，與用知母、黃柏頗相同，乃先生止咎用知母、黃柏之誤，而不咎用黃芩，何也？曰︰黃芩亦非可久用之藥，然其性寒而不大甚，但入於肺，而不入於腎。世人上熱多，而下熱者實少，清上熱，正所以救下寒也。雖多用久用，亦有損於胃，然腎經未傷，本實不撥，一用溫補，便易還原，其弊尚不至於殺人。若知母、黃柏瀉腎中之火矣，腎火消亡，脾胃必無生氣，下愈寒而上愈熱，本欲救陰虛火動，誰知反愈增其火哉。下火無根，上火必滅，欲不成陰寒世界得乎。此用黃柏、知母之必宜辟也。 或問黃芩乃清肺之藥，肺氣熱，則腎水不能生，用黃芩以清肺金，正所以生腎水乎？曰︰黃芩但能清肺中之金，安能生腎中之水。夫肺雖為腎經之母，肺處於上游，居高潤下，理之常也，何以清金而不能生水。蓋肺中之火乃邪火，而非真火也，黃芩止清肺之邪火耳，邪火散而真水自生，安在不可下生腎水。不知腎不之生，必得真火之養，黃芩能瀉邪火，而不能生真火，此所以不能生腎水也。予之取黃芩者，取其暫用以全金，非取其久用以益水。 或疑黃芩之寒涼，不及黃柏、知母，以黃芩味輕，而性又善散，吾子攻黃柏、知母宜也，並及黃芩，毋乃過乎？曰︰黃芩之多，禍不及黃柏、知母遠甚，余未嘗有過責之辭，獨是攻擊知母、黃柏，在於黃芩門下而暢論之，似乎並及黃芩矣。誰知借黃芩以論黃柏、知母，意重在黃柏、知母也。見黃芩之不宜多用，益知黃柏、知母之不可重用矣。世重寒涼，病深肺腑，不如此，又何以救援哉。

《本草分經》︰苦，寒，入心。勝熱。折火之本，瀉中焦實火，作脾家濕熱，為中上二焦之藥。亦治邪在少陽，往來寒熱。中空者名枯芩，佐梔子瀉肺火；中實者名條芩，瀉大腸火。

《本草思辨錄》︰人和黃芩為少陽藥而不識其所以然，竊思其色青勝於黃，得甲膽之氣，又中空似膽腑，氣寒能清膽熱。膽屬少陽相火，相火者佐君而行其令者也。人賴此火以動作云為，故氣分之熱，少陽為多。治氣熱之藥，亦惟黃芩為方中易見。 金以黃為貴而黃屬土，黃有土金相兼之德，故黃芩亦入肺胃與大腸，表裡之熱無不能解，《本經》所以主諸熱、黃疸、腸澼、泄利也。 黃連入心脾，而心脾綿主血。黃芩入膽肺，而膽肺皆主氣。鄒氏三偶之說，全然未當。即如黃芩湯，是用黃芩清少陽氣熱。其加芍藥，亦非用以入血（說詳芍藥）。 《本經》黃連主腸澼腹痛，黃芩主腸澼不主腹痛。觀仲聖黃芩湯、黃連湯之治，正相符合。蓋腹痛為太陽病，或寒或熱，必涉於血。黃連入脾清血熱而兼入心胃，故治腹痛亦治腸澼。黃芩為膽經氣藥，能由肺達腸胃而不能入統血之脾，故治腸澼不治腹痛。潔古以為治脾濕者，未之詳審也。

《醫學衷中參西錄》︰味苦性涼。中空，最善清肺經氣分之熱，由脾而下通三焦，達於膀胱以利小便。又善入脾胃清熱，由胃而下及於腸，以治腸澼下利膿血。又善入肝膽清熱，治少陽寒熱往來。兼能調氣，無論何臟腑，其氣郁而作熱者，皆能宣通之。又善清軀殼之熱，凡熱之伏藏於經絡散漫於腠理者，皆能消除之。治肺病、肝膽病、軀殼病，宜用枯芩；治腸胃病宜用條芩。究之，皆為黃芩，其功用原無甚差池也。 李瀕湖曰︰「有人素多酒欲，病少腹絞痛不可忍，小便如淋諸藥不效，偶用黃芩、木通、甘草三味，煎服遂止。」