慢性淺表性胃炎慢性萎縮性胃炎 組成方解

　　馬駿，男，漢族，1940年生，安徽六安人，安徽中醫藥大學第二附屬醫院主任醫師，博士研究生導師，首屆全國名中醫，第二、三、四、五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，安徽省名中醫。他幼年習醫，熟讀經典，拜名師，勤臨證，從醫六十餘載，學驗俱豐，在內、婦、兒科疾病診治中駕輕就熟，尤擅長脾胃病的治療。學術主張「顧脾為先，辨證為要，調和致中」，從脾胃中焦辨治雜病，療效顯著。 　　組成：柴胡8克，枳殼10克，炒白芍12克，陳皮10克，川楝子6克，延胡索10克，酒黃芩12克，炒黃連6克，吳茱萸3克，砂仁6克，茯苓15克，姜半夏10克，甘草6克。 　　功效：疏肝理脾，降逆和胃，理氣止痛。 　　主治：功能性消化不良，慢性淺表性胃炎，慢性萎縮性胃炎等，證屬肝鬱氣滯、脾胃不和，見胃脘脹痛、口乾口苦、噯氣、反酸、脈弦滑、舌淡紅、苔黃白膩等症。 　　服法：水煎服，每日1劑，頭煎和二煎藥液相混，早晚分兩次服。亦可共碾為末，煉蜜為丸，重10克，日服2丸。 　　方解：十三味和中丸由四逆散、左金丸、金鈴子散和二陳湯加減而成。方中柴胡入肝膽經，可疏肝解郁；枳殼辛散苦降，長於行氣開胸、寬中除脹，與柴胡為伍，一升一降，加強舒暢氣機之功，又可升清降濁；白芍斂陰柔肝，養肝體助肝陰；肝鬱日久易化火，致肝胃鬱熱，黃連、黃芩可清肝火、瀉肝熱，使鬱熱消而中焦和；吳茱萸可疏肝解郁、降逆止嘔，並可引諸葯入肝經；川楝子可疏泄肝氣以止痛；延胡索能活血通絡以止痛；甘草調和諸葯、緩急止痛。以上諸葯相合，可疏肝理氣、和胃止痛。加用理氣健脾、燥濕化痰、降逆止嘔的陳皮、半夏和健脾利濕、溫中行氣之茯苓、砂仁，以絕氣鬱日久而使津液運行不暢所致的「痰濕」。 　　加減：若兼有呃逆，胃氣上逆者可加入旋復花、代赭石、丁香等；兼有反酸重者可加入烏賊骨、煅瓦楞子、浙貝母等；兼有納呆、乏力等脾氣不足者可加入黃芪、党參、白朮等；兼有口乾喜飲，飢而少食，胃陰不足者可加入石斛、玉竹、麥冬、百合等；兼有體倦，大便黏滯不爽，濕熱阻滯者可加入薏仁米、藿香、佩蘭、白蔻仁等；氣滯血瘀，胃脘疼痛較重者可加入五靈脂、香附、丹參、烏葯等。 （馬駿名老中醫工作室 李永帥 整理）
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