痤瘡繼發性疤痕疙瘩

痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，具有一定損容性。歌年齡段均可發病，但以青少年發病率最高。發病主要與1，雄激素及皮脂增加，2，毛囊皮脂腺開口處過度角化，3，痤瘡丙酸桿菌感染，4，繼發炎症反應等四大原因相關。青春期後體內雄激素產生增加或雄雌激素水平失衡，雄激素水平增高可使皮脂腺增大及皮脂分泌增加。皮脂為痤瘡丙酸桿菌等毛囊內寄生菌的生長提供物質基礎，這些細菌可水解皮脂中的甘油三脂，產生的遊離脂肪酸可刺激毛囊皮脂腺開口處上皮增生及角化過度，後者使皮脂分泌通道受阻，排泄不暢，當皮脂，角質團塊等淤積在毛囊口時即形成粉刺，富有刺激性的遊離脂肪酸刺激毛囊引起炎症性皮損。另外由痤瘡丙酸桿菌產生的一些低分子多肽可趨化中性粒細胞，後者產生的水解酶也可使毛囊壁損傷破裂，上述各種毛囊內容物溢入真皮引起毛囊周圍程度不等的深部炎症，出現從炎性丘疹到囊腫性損害的一系列臨床表現。 瘢痕疙瘩為皮膚內結締組織過度增生所引起的良性皮膚腫瘤。患者多具有瘢痕體質，有色人種較易發病，部分患者有家族史，常繼發於皮膚損傷。 本病例應積極治療原發病，痤瘡治療原則為去脂，溶解角質，殺菌及調節激素水平。外用維A酸類藥物阿達帕林凝膠，口服米諾環素膠囊或外搽克林黴素磷酸酯凝膠，口服維生素B6片，中成藥有一清膠囊，避免辛辣刺激性食物，控制脂肪和糖類食品，多吃新鮮蔬菜和富含維生素的水果，勞逸結合，糾正便秘。瘢痕疙瘩我們科常用糖皮質激素復方倍他米松注射液局部封閉治療，可能需要治療多次，多能收到較好效果。