痛風方

常見食物嘌呤含量一覽表彙集說明：食物嘌呤含量分類表多取材於未經烹調的食物，僅供參考。常見食物嘌呤含量分類

每100g食物中嘌呤含量低於50mg的常見食物：谷薯類：大米、小米、糯米、麵粉、富強粉、挂面、麵條、麵包、饅頭、麥片、馬鈴薯、芋頭蔬菜類：白菜、包菜、芹菜、青菜、空心菜、芥蘭菜、茼蒿、韭菜、黃瓜、冬瓜、南瓜、絲瓜、苦瓜、西葫蘆、花菜、茄子、白蘿蔔、胡蘿蔔、蕃茄、萵苣、洋蔥水果類：西瓜、哈密瓜、橙、桔、梨、蘋果、香蕉、葡萄、草莓、獼猴桃、櫻桃、火龍果、芒果、人蔘果乳蛋類：雞蛋、鴨蛋、皮蛋、牛奶、奶粉、乳酪飲料類：蘇打水、礦泉水、淡茶水、果汁其他：動物血、海參、海蜇皮、木耳、蓮子、栗子、可可谷豆類：粗糧、麥麩、米糠、黃豆、黑豆、豆腐、豆腐乾每100g食物中嘌呤含量50-150mg的常見食物：魚肉類：豬肉、牛肉、羊肉、火雞、火腿、牛舌、黃鱔、鰻魚、鱈魚、鮭魚、犬比目魚、棱魚、龍蝦、螃蟹、烏賊蔬菜類：蘆筍、菠菜、鮮豌豆、四季豆、鮮蘑每100g食物中嘌呤含量150-1500mg的常見食物：動物肝臟(或腸、腎、腦、胰)沙丁魚、鳳尾魚、鯖魚、小魚乾、魚籽、牡蠣、蛤蜊、扇貝、文蛤、淡菜、乾貝、蟶、濃肉湯、濃雞湯、火鍋湯、酵母粉、白酒、啤酒

常見食物嘌呤含量分類

低嘌呤食物(每100g食物含嘌呤小於50mg)：有蛋類(雞蛋、鴨蛋、皮蛋)，奶類(牛奶、羊奶)，飲料類(汽水、巧可力、可可、蜂蜜等)，水果、蔬菜和油脂，不必禁忌。中嘌呤食物(每100g食物含嘌呤50-100mg)：有肉類、魚、蝦、螃蟹、、豆類、筍乾、金針、銀耳、花生、腰果、芝麻等。高嘌呤食物(每100g食物含嘌呤150-500毫克)：有豆苗、黃豆芽、蘆筍、花萊、柴菜、香菇、烏魚、鯊魚、鱈魚、海鰻、動物的肝腎腸等、蚌哈、乾貝、帶魚、鯊丁魚、蛤蜊、鏈魚、雞湯、肉湯等。超高嘌呤食物(每100g食物含嘌呤500mg以上)：有小魚乾、烏魚皮、酵母粉等。

常見食物嘌呤含量分類（海產品及淡水養殖食品）含嘌呤較少食品(<75 mg／100 g)，如青魚、鮭魚、金槍魚、鯡魚等；含嘌呤較高食品(介於75-150mg／l00g)，如鯉魚、鱈魚、比目魚、鱸魚、貝殼類水產品等；含嘌呤極高食品(介於150 -1000rag／100 g)，如沙丁魚、鳳尾魚等三類。

常見食物嘌呤含量分類

可吃的低嘌呤類食物主食類米(大米、玉米、小米、糯米等)、麥(大麥、小麥、燕麥、蕎麥、麥片等)、面類製品f精白粉、富強粉、麵條、玉米面、饅頭、麵包、餅乾、蛋糕)、蘇打餅乾、黃油小點心、澱粉、高粱、通心粉、馬鈴薯(土豆)、甘薯、山芋、冬粉、荸薺等。奶類鮮奶、煉乳、乳酪、酸奶、麥乳精、奶粉、冰淇淋等。肉類與蛋類雞蛋、鴨蛋、皮蛋、豬血、鴨血、雞血、鵝血等。蔬菜類 白菜、捲心菜、萵苣菜(萵筍)、莧菜、雪裡蕻、茼蒿菜、芹菜、芥菜葉、水瓮菜、韭菜、韭黃、番茄、茄子、瓜類(黃瓜、冬瓜、絲瓜、南瓜、胡瓜、苦瓜等)、蘿蔔(包括胡蘿蔔、蘿蔔乾等）、甘藍、甘藍菜、葫蘆、青椒、洋蔥、蔥、蒜苗、蒜頭、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、鹹菜等。水果類蘋果、香蕉、紅棗、黑棗、梨、芒果、橘子、橙、檸檬、葡萄、石榴、枇杷、菠蘿、桃子、李子、金柑、西瓜、木瓜、乳香瓜、葡萄乾、龍眼乾。飲料蘇打水、可樂、汽水、礦泉水、茶、果汁、咖啡、麥乳精、巧克力、可可、果凍等。其他西紅柿醬、花生醬、果醬、醬油、冬瓜糖、蜂蜜、油脂類(瓜子、植物油、黃油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、乾果、糖、海蜇、海藻、動物膠或瓊脂制的點心及調味品。宜限量的中等嘌呤食物豆類及其製品 豆製品(豆腐、豆腐乾、乳豆腐、豆奶、豆漿)、干豆類(綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆)、豆苗、黃豆芽。肉類雞肉、野雞、火雞、斑雞、石雞、鴨肉、鵝肉、鴿肉、鵪鶉、豬肉、豬皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。水產類草魚、鯉魚、鱈魚、比目魚、鱸魚、梭魚、帶魚、螃蟹、鰻魚、鱔魚、香螺、紅鯰、鮑魚、魚丸、魚翅。蔬菜類菠菜、筍(冬筍、蘆筍、筍乾)、豆類(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海帶、金針、銀耳、蘑菇、菜花、龍鬚菜。油脂類及其他花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。禁忌的高嘌呤食物豆類及蔬菜類黃豆、扁豆、紫菜、香菇。肉類 肝(豬肝、牛肝、雞肝、鴨肝、鵝肝)、腸(豬腸、牛腸、雞腸、鴨腸、鵝腸)、心(豬心、牛心、雞心、鴨心、鵝心)、肚與胃(豬肚、牛肚、雞胃、鴨胃、鵝胃)、腎(豬腎、牛腎)、肺、腦、胰、肉脯、濃肉汁、肉餡等。水產類魚類(魚皮、魚卵、魚乾、沙丁魚、鳳尾魚、鯖魚、鰱魚、烏魚、鯊魚、帶魚、吻仔魚、海鰻、鯿魚乾、鯧魚)、貝殼類(蛤蜊、牡蠣、蛤子、蚝、淡菜、乾貝)、蝦類(草蝦、金鉤蝦、小蝦、蝦米)、海參。其他酵母粉、各種酒類(尤其是啤酒) 。常見食物嘌呤含量分類

食物嘌呤含量：根據食物嘌呤含量將食物分為4類。含嘌呤最多的食物(每100 g含嘌呤150～1 000 mg)，包括動物肝、腦、腎、胰臟，牛羊肚，沙丁魚，鳳尾魚，魚子，濃肉湯，肉精，濃肉汁等。

含嘌呤較多的食物(每100 g含嘌呤75～150 mg)，包括扁豆、干豆類、干豌豆、鯉魚、大比目魚、鱸魚、貝殼類水產、熏火腿、豬肉、牛肉、牛舌、野雞、鴿子、鴨、野鴨、鵪鶉、鵝、綿羊肉、兔、鹿肉、火雞、鰻魚、淡雞湯、淡肉湯等。

含嘌呤較少的食物(每100 g含嘌呤30～75 mg)，包括蘆筍、菜花、龍鬚菜、四季豆、青豆、鮮豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麥片、青魚、鮮魚、鮭魚、金槍魚、白魚、龍蝦、雞肉、火腿、羊肉、淡牛肉湯、花生、麥麩麵包等。

含嘌呤很少的食物(每100 g含嘌呤<30 mg)，包括奶類、乳酪、蛋類、水果類、豆漿、糖果、蜂蜜、精製穀類如富強粉、精磨稻米、蔬菜類(如紫菜頭、捲心菜、胡蘿 、芹菜、黃瓜、茄子、冬瓜、土豆、山芋、西紅柿、白菜、南瓜等)。

痛風的飲食治療示例痛風分為急性痛風和慢性痛風急性痛風的飲食治療

限制總熱量總熱量根據患者理想體重按休息狀態計算，通常不超過每日105- 126kJ(25-30kcal)/ kg。臨床經驗表明，成年患者若屬重度肥胖者(超重30% 50%)，每日總熱量超過6300Q ,往往不能使體重下降。下述方法，可供限制總熱量，減輕體重參考。① 超重30%- 50%及以上患者總熱量以6300kj/ d起始，分為三餐供給。一個月後改為5460kj/ d; 或在原飲食基礎上逐漸減少熱能的供給，以每周減輕體重0.5-1.0kg為目的。

②超重或輕度肥胖者總熱量以6300kJ/ d起始，分三餐供給; 或在原飲食基礎上逐漸減少熱能的供給，以達到每月減肥0.5- 1.0kg的目的。

三大營養素的分配在限制總熱量的前提下，三大營養素的分配原則是: 高碳水化合物、中等量蛋白質和低脂肪。①碳水化合物碳水化合物包括蔬菜和水果，應佔總熱量的65%- 70%。可以減少脂肪分解產生酮體，有利於尿酸鹽排泄，但應盡量少食蔗糖或甜菜糖。②蛋白質蛋白質應佔總熱量的11%- 15%,通常每日為0.57- 1.0A/ kg，主要選用牛奶、乳酪、脫脂奶粉和蛋類的蛋白部分。但酸奶因含乳酸較多，對痛風患者不利，故不宜飲用。③脂肪總熱量的其餘部分，則以脂類補充，通常為40-50g/ d。由於脂肪氧化產生熱量，約為碳水化合物或蛋白質的二倍，為降低患者體重，無疑應該限制。

痛風患者應長期控制嘌呤攝入，急性期應選用低嘌呤飲食，禁用含嘌呤高的食物，如動物內臟、沙丁魚、鳳尾魚、蜻魚、小蝦、扁豆、黃豆、濃肉湯，及菌藻類等。維生素和礦物質供給充足B族維生素和維生素C。多供給蔬菜、水果等成鹼性食物，一般蔬菜、水果1000g/ d，在鹼性環境里能提高尿酸鹽溶解度，有利於尿酸排出。痛風患者易患高血壓和高脂血症等，應限制鈉鹽，通常以每天供應2-5g為宜。

水分多喝水，食用含水分多的水果和食品，液體量維持在2000m1/ d以上，最好能達到3000m1，以保證尿量，促進尿酸的排出。腎功能不全時水分宜適量。

禁用刺激性食品禁用強烈香料及調味品，特別是酒和辛辣調味品。咖啡、茶葉和可可，分別含有咖啡鹼、茶鹼和可可鹼。但咖啡鹼、茶葉鹼和可可鹼在體內代謝中並不產生尿酸鹽，也不在痛風石里沉積，故可適量選用。

痛風急性發作期一日食譜舉例

早餐：脫脂牛奶250 ml，果醬麵包50 g(果醬15 g)早加餐：蘋果1個(150 g)+蘇打餅乾25 g中餐：米飯2兩(100 g)，蒜香涼拌黃瓜(黃瓜150 g)，燴冬瓜(冬瓜150 g)，番茄蛋湯(蛋1個，番茄100 g)晚餐：米飯2兩(100 g)，炒青菜(青菜150 g)，燴花菜(花菜150 g)，茼蒿蛋白湯(茼蒿100 g，蛋白1個)晚加餐：蘇打餅乾1～2片(10 g)，脫脂牛奶250 ml一日烹調油：20g一日食鹽：5-6g營養成分：熱能7 231 kJ，蛋白質60 g，脂肪46 g，碳水化合物270 g食譜痛風急性發作期只能採用牛奶、雞蛋、精製麵粉及含嘌呤少的蔬菜，多吃水果及大量飲水。禁食一切肉類及含嘌呤豐富的食物(禁用第1、2、3類食物，任選第4類食物)。可採用嚴格低嘌呤半流質膳食、軟飯或普通飯。早餐：牛奶250 g、麵包(富強粉50 g)；午餐：雞蛋炒黃瓜(雞蛋35 g、 黃瓜200 g、油10 g)，米飯(大米100 g)。下午：牛奶(脫脂)250 g、蘋果1個(150 g)。晚餐：西紅柿雞蛋面(西紅柿100 g、雞蛋50 g、富強粉100 g，油8 g)。合計：蛋白質68 g，脂肪33 g，碳水化物215 g，嘌呤約34 mg，總能量1600kcal。此為普通人群的參考標準，應視個體情況適當的調整。

慢性痛風的飲食治療痛風緩解期一日食譜舉例

早餐：牛奶250 ml，滷蛋1個，饅頭75 g早加餐：梨1個(150 g)+蘇打餅乾25 g中餐：米飯2兩(100 g)，炒嫩芹菜雞肉絲(芹菜150 g，雞絲75 g)，涼拌番茄(番茄150 g)，青菜木耳湯(青菜100 g，木耳1 g)晚餐：米飯2兩(100 g)，涼拌苦瓜枸杞(苦瓜100 g，枸杞5 g)，鹽水河蝦(河蝦75 g)，炒空心菜(空心菜150 g)，絲瓜木耳湯(絲瓜100 g，木耳1 g)晚加餐：脫脂牛奶250 ml，蘇打餅乾1～2片(10 g)一日烹調油：25g一日食鹽：5～6g營養成分：熱能8465 kJ，蛋白質75 g，脂肪55 g，碳水化合物285 g食譜舉例禁用第1類食物，限量選用第2、3類食物，任意選用第4類食物。早餐： 牛奶250 g、麵包(富強粉100 g) 。午餐： 西紅柿雞肉捲心菜(西紅柿100g、雞肉50g、捲心菜100 g、植物油10 g) ，花捲(富強粉l00 g)、粥(大米50 g)。晚餐：雞蛋炒芹菜(雞蛋50 g、芹菜100 g、植物油l0 g)，西紅柿黃瓜蛋湯(西紅柿100 g、黃瓜100 g、雞蛋35 g、香油1 g) ，米飯(大米100 g)。合計： 蛋白質72.5 g，脂肪33.5g，碳水化物301.5 g， 嘌呤35.3 mg，總能量1800kcal。此為普通人群的參考標準，應視個體情況適當的調整。

痛風的中醫食療方土茯苓粥：土茯苓30g，生薏苡仁50g，萆薢15g，川牛膝10g，粳米l00g。用法：先用粳米、生薏米仁煮粥，再加人其他葯(碾粉)混勻煮沸食用。適用於痛風間歇發作期。

百合薏米粥：百合、薏苡仁、梗米各16g，用法：將三味洗凈後放鍋中煮粥，每日分中、晚兩次服完，癥狀改善後仍須堅持每周至少1～2次，達到預防痛風複發的目的。適用於慢性痛風性關節炎期。

鮮茅根飲：鮮茅根(去芯)30g，滑石粉30g。用法：鮮茅根洗凈後，用刀背輕輕敲扁，去除硬芯；滑石粉用布包，將兩者一起放人保溫杯中，以沸水沖泡30min，代茶飲。適用於痛風合併小結石。

玉米須金錢草飲：玉米須l00g，金錢草50g。用法：鮮玉米須和金錢草加水適量，煎煮1h濾出葯汁，代茶飲用。適用於痛風合併小結石。

預防痛風的食療經驗單方

車前冬瓜【功用】利尿排酸，通淋下氣，適用於痛風小便不利者。【配料】車前子20 g、冬瓜100 g、菜油、鹽、醬油、姜、蔥、味精適量。【製法】① 將車前子浸泡20 min後撈起，冬瓜洗凈切成小塊備用；②把鐵鍋燒紅入菜油燒至八成熟時，倒下冬瓜塊煎炒紅五成熟時，入車前子，並加適量水，鹽和醬油煎煮熟，起鍋時瀝上姜蔥末和味精即可。【服食】當膳食用，1次／d，每10～20 d為一療程。當歸炒苦瓜【功用】通氣活絡，消腫上痛，適用於痛風腫痛的患者。【配料】當歸20 g、甘草10 g、苦瓜100 g、菜油、細鹽、醬油、味精、姜、蔥末適量。【製法】①將當歸、甘草和苦瓜洗凈切成薄片，用溫水浸泡20分鐘；②將菜油入鐵鍋內燒至八成熟時到下切好的當歸、甘草和苦瓜，快速炒至五成熟時，加鹽、醬油和生薑蔥末，起鍋時加味精即成。【服食】當膳食，吃苦瓜，1次／d，每10～20 d為一療程。苡仁新米粥【功用】清熱利濕、通氣通琳、健脾補肺。適用於痛風結石者。【配料】茨仁50 g、新米50 g。【製法】加水前煮成稀粥即可。【服食】每日早晚服，每次1小碗，每2周為一療程。獨活山藥湯【功用】活血散瘀，祛風止痛，補脾和胃。適用於痛風腫痛者。【配料】獨活10 g、山藥100 g、甘草10 g、細鹽、味精、薑末適量。【製法】加水煮成湯，起鍋時入鹽和佐料即成。【服食】當膳用，每日早晚服，每次1小碗，每2～3周為一療程。車前冰梨【功用】清淋解毒，滋陰降火，利尿通便。適用於尿酸、血脂過高的痛風患者。【配料】車前子5 g，大梨1個。【製法】車前子洗凈置碗內和洗凈的大梨人冰箱1 d。【服食】大梨去皮，和車前子同服，每天早晚各一次，每10—30 d為一療程。黑豆木瓜茶【功用】解氣活絡，清熱通琳，適用於痛風伴小便不利者。【配料】黑豆5 g、木瓜10 g、細鹽適量。【製法】沸水沖泡10-30 min即成。【服食】代茶飲，3次／d，每次1小碗，每2周為一療程。冬瓜肉桂茶【功用】通淋下氣，祛風除濕，適用於痛風病症。【配料】生冬瓜100 g、肉桂10 g。【製法】將冬瓜連皮切碎加肉桂一起用沸水沖泡30 min即成。【服食】代茶飲服，3次／d，200 ml／次，每10～20 d為一療程。一子二活三生茶【功用】通氣活血，通淋利尿，消腫止痛。適用於痛風病症。【配料】車前子10 g、獨活20 g、生地30 g。【製法】將上味切成碎末，用沸水沖泡30 min即成。【服食】當茶飲服，3～5次／d，200 ml／次，每10—20 d為一療程。

痛風舒方組成：黃柏15克，蒼朮12克，威靈仙12克，獨活15克，土茯苓20克，絡石藤15克，山慈菇6克，丹參15克，薏苡仁30克，車前子(包)20克，川牛膝15克。功能：清利濕熱、活血止痛。

主治：急性痛風性關節炎。臨床運用本方對急性痛風性關節炎所表現的關節紅、腫、熱、痛以及功能障礙，療效頗佳。在服藥期間，結合針刺、刺絡拔罐、中藥外敷等治療能增加療效。並應鼓勵患者多飲水，以促進尿酸的排泄，並且避免進食高嘌呤類食物，如動物內臟、海鮮、豆製品、啤酒等，（選擇低嘌呤、低脂肪類食物為主，適當控制進食量，使尿酸在體內維持正常水平，防止複發；在發病期間建議患者休息，平時注意調節飲食，鍛煉身體，增強體質。

清熱泄濁法，適用於濕熱阻絡症。方用清熱濁湯加味：防已、蠶沙、梔子、苡仁、連翹、赤小豆、土茯苓、地龍、忍冬藤各10克，車前子15克，上肢痛加秦艽、桑枝，下肢痛加牛膝、威靈仙等。活血化瘀，適用於淤血阻絡症：方用桃紅飲加味：桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍、地龍、白芥子、威靈仙、烏梢蛇各10克，穿山甲6克，全蠍3克。溫補脾腎法，適用於痛風性關節炎間歇期或無癥狀。方用金匱腎氣丸加味：熟地、淮山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、菟絲子、牛膝、附片、土茯苓各10克，肉桂粉3克。
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