怎樣更健康的少吃肉？

大魚大肉的生活讓很多人年紀輕輕就患上了慢性病。

前不久，權威醫學期刊JASN就發表了一篇紅肉的攝取與慢性腎臟病之間的關係。

該研究總共選取了63257位新加坡華人，年紀45-74歲，調查他們的飲食習慣，結果發現：Red meat intake strongly associatedwith ESRD risk in a dose-dependent manner ，就是說紅肉攝入與尿毒症發生密切相關，且吃的多風險大。

選取紅肉攝入少的前25%的人，和吃紅肉更多前25%的人，這兩者相比較，吃得多的尿毒症風險增加40%。

研究沒有發現魚，蛋，奶，大豆，豆類植物會增加尿毒症風險。並且，用其他蛋白質來源的食物代替紅肉，尿毒症風險能明顯降低。

說到這裡，很多人會著急，你說了半天的紅肉指的是什麼？營養學挺有意思，把紅色的肉簡稱為紅肉，也就是我們常吃的豬，牛，羊肉，在這個研究裡面，紅肉來源大部分為豬肉。

看來，紅肉吃多了會增加腎臟負擔！

2016年，我國居民健康膳食指南也指出：動物性食物適量，優先選擇魚和禽類，也就是營養學中的白肉，白色的肉。每天適量吃奶和蛋（奶製品過敏者不要喝）。在保證蛋白質方面，豆製品是很好的，能代替肉食的食物。

也有腎病患者會說了，我們腎病病人是堅決不能吃豆製品的！腎上線再普及一遍：大豆包括黃豆，黑豆，青豆，是非常好的優質蛋白來源，大豆中的大豆異黃酮，植物固醇，大豆低聚糖，對預防心血管疾病，骨質疏鬆等腎病強相關的疾病有積極的防治作用，而其中的不飽和脂肪酸也有益血管健康。

在醫生要求優質蛋白飲食時，肉類更多選擇魚和禽類，紅肉可以吃但適量。素食主義者也可以用大豆製品替換肉類，一兩肉大概等量替換成2兩北豆腐，3兩南豆腐。根據身高體重腎功能情況一天該吃多少優質蛋白，掌上腎醫患者端飲食工具中也有。

我怕看了這篇文章的人又走入另外一個極端，紅肉有風險，一口都不吃了，天天盯著有限的幾個蔬菜吃!所以我還得多啰嗦幾句：肉食的蛋白質結構更容易被我們人體吸收，因此被營養學認為是優質蛋白，是我們人體很重要營養來源。但是任何東西都是過猶不及，肉吃太多不好，而這篇研究告訴我們，紅肉吃太多對腎臟尤其地不好，因此，要適當少吃一些，不是說一點不能吃，為了保證營養，我們可以優先選擇其他優質蛋白質來源，文中也很詳細說明了，有不理解的可以在下面留言。

昨天，我寫了一篇抗生素腎損害的文章，因此受到一些質疑，這樣寫出去容易因噎廢食，普通大眾看了會責怪醫生為什麼明知有毒性還給病人用，擺明了要增加醫患溝通的難度，有些藥物不得不用，比如鏈球菌感染時青黴素效果很好，而且也不是都會出現腎損害，有概率在裡面，大部分是沒問題的。

而我文中說的是一個現象，近年來抗生素的濫用增加了腎損害風險的概率，特別列舉的藥物風險相對更大一些，咱們患者需要了解相關知識，提高風險意識，這樣可以更大程度避免在無知情況下把自己腎寶寶坑了。在不得不用的情況下，應該諮詢正規醫生的建議，更好的權衡利弊，醫患共同努力，更好規避風險。

這也是我做科普有時候很委屈的一個原因，和流言打架，也得頂住各方質疑，對文章理解片面又走入另外一個誤區。但知識越辨越明，了解越多靠譜的，相互溝通才越好！腎上線承擔著這份責任，承擔著幫助更多慢性腎病患者走出疾病認識誤區，了解更多醫學常識，和醫生更好對話，積極樂觀面對疾病的責任。

莎莎我也相信，有價值有良心的科普，和慢病管理是大家缺少和需要的，我們腎上線和掌上腎醫的努力會讓更多人更好管理自己病情。只是我們目前還很小，力量不夠強大，有你們的陪伴支持，我們才會走更遠，走更久！

莎莎鞠躬！感謝大家

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